1、 1 2017年夏县碘缺乏病监测方案 运城市曾是全国碘缺乏病流行比较严重的地区之一。多年来，我市通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。近年来， 随着我市经济社会的快速发展，人民生活水平和膳食营养状况发生了较大变化。为进一步了解人群的碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，根据全国碘缺乏病监测方案，结合我县碘缺乏病防治工作实际， 特制定本方案。 一、目的 以乡镇为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况， 及时掌握我县人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取 针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、监测 范围 监测点居民户及居住
2、半年以上常住人口中的 8-10 岁儿童、孕妇 、碘盐销售点 。 三、监测项目 1 8-10岁儿童尿碘、盐碘含量 ，甲状腺 容积 ； 2孕妇尿碘、盐碘含量 ； 3 碘盐销售点盐碘含量 。 四、抽样方法与监测内容 （一）抽样方法 每个监测点按东、西、南、北、中划分 5个抽样片区，在每个片区各随机抽取 1个乡镇 /街道 （至少包括 1个街道），每个乡镇 /街道各抽取 1所小学校，每所小学抽取 8-10岁 非寄宿学生 40人（不足 40人可在邻近的学校补齐）。 每个监测 县在所 抽取 的 5个乡 镇 /街道 中每乡 镇 /街道 抽取 20名孕妇（ 人数不足可在邻近乡镇补齐 ）、 5个商店 。 （二）监
3、测方法和内容 1 基本情况。收集监测县、乡 镇 /街道 的人口、上一年度经济收入情况等信息。 2 2 8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺 B超检查。在上述每个监测 乡 镇/街道 随机抽取 1所小学，在每所小学抽取 40名 8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量 。采用 B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。 3 孕妇尿碘、 盐碘含量检测 。每个监测 县在所 抽取的 5个乡 镇 /街道 中各抽取 20名 孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐， 检测 尿碘含量和盐碘含量。 五、检测方法 （一）尿碘含量。采用尿中碘的砷铈
4、催化分光光度测定方法（ WS/T 107）。 （二）甲状腺容积。采用 B超法，按地方性甲状腺肿诊断标准（ WS 276）判定。 （三）盐碘含量。采用制盐工业通用试验方法 -碘的测定（ GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法 。 六、监测时限 每年开展一次监测。每年 3月 15日至 7月 15日完成现场工作， 9月 30日前上报监测数据及监测报告。 七、质量控制 （一）人员 培训 1 对各级监测相关人员开展培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2从事甲状腺 B超检查的专业人员，须培训合格后开展监测工作。 3尿碘、盐碘检测和甲状腺 B超检查数据录入技术统一由省级组织培训
5、，培训人员经考核合格后，方可开展监测工作。 （二）样品采集及实验室检测 1采集孕妇尿样时，应避免与妇科 B超检查同时进行，防止因腹部 B超检查饮水过多造成尿液稀释。 2. 每批样品测定须同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。 （三）数据管理 1 由监测县疾病预防控制（地方病防治）机构承担。 2 承担监测工 作的专业人员负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、3 管理、分析和报送过程中及时、准确并且完整。 3 各种原始资料要及时分类、归档和备份。 4 未取得卫生计生行政部门许可，不得擅自在媒体和学术刊物上公布或发表监测信息。 八、 职责与分工 （一）各级卫生计生行政部门 1省卫生计生行政部门负责制订本省监测实施方案，组织管理碘缺乏病监测工作，向省级人民政府相关部门和市级、县级卫生计生行政部门通报监测信息。 2市级、县级卫生计生行政部门负责组织管理本地碘缺乏病监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。 （二） 各级疾病预防控制（地方病防治）机构 县级疾病预防控制（地方病防治）机构 负责本县监测工作的具体实施，负责本县的尿碘、盐碘采样与检测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县监测结果。 2017年 3月 10日
