1、附件 2 广播影视科技创新奖申报书 （ 2017 年度） 一、项目基本情况 编号： 项目名称 主要完成单位 主要完成人 推荐部门 （盖章） 申报项目类别 项目任务来源 项目涉及的领域 项目授权发明专利（项） 项目授权的其他知识产权（项） 项目起始时间 项目完成时 间 申报项目联系人 姓 名 手 机 电 话 传 真 E-MAIL 通讯地址 邮 编 中国广播电影电视社会组织联合会技术工作委员会制 二、项目简介 描述项目立项背 景，项目所属科学技术领域、主要研究内容、项目执行情况、项目成果等情况（ 1000 字以内，限 2 页） 三、主要技术创新点 阐述项目的技术背景，在项目执行中产生的具有创造性的
2、关键技术，对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等，按重要程度排序（ 3000 字以内，限 5 页） 四、专家鉴定意见 须为原件的扫描件，含专家鉴定意见和专家名单两部分。 五、推广应用情况、社会效益和经济效益 1、推广应用情况 （不超过 800 字） 2、社会效益 （限 200 字） 3、经济效益 （最近三年） 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 年份 栏目 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 累 计 六、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 工作单位 民 族 年 龄 手 机 联系电话 传 真 E-MAIL 通讯地址 邮政编码 毕业学校 文化程度 学 位
3、专业、专长 职务、职称 毕业时间 近 5 年曾获奖励及荣誉情况（限 100 字以内） 参加本项目的起止时间 至 本人对项目技术创造性贡献（限 300 字）： 声 明 本人严格按照广播影视科技创新评奖办法及其实施细则的有关规定和中广联合会技术工作委员会对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单位名称 单位性质 排 名 联系人 电子邮箱 手机 联系电话 通讯地址 邮政编码 对本项目科技创新和推广应用的贡献：
4、（限 600 字） 声明： 本单位严格按照广播影视科技创新奖励办法及其实施细则的有关规定和中广联合会技术工作委员会对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如被推荐项目发生争议，将积极配合协助 调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位（公章） 年 月 日 八、推荐部门或直接申报单位意见 推荐意见：（限 300 字） 声明： 我单位严格按照广播影视科技创新奖励办法及其实施细则的有关规定和中广联合会技术工作委员会对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件 材料进行了严格审查，确认该项目附和推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。 我单位承诺将严格按照总局科技司的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 推荐单位公章 年 月 日 九、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 获奖名称 奖励等 级 授奖部门（单位） 十、主要知识产权目录 授权（申请） 项目名称 知识产权类别 国别 申请号 授权号
