1 鹰潭市学科带头人项目申报书 ( 年度 ) 项目名称: 申请单位: 申 请 人: 电子邮箱: 手机号码: 联系电话: 推荐部门: 申报日期: 鹰潭市科技学技术局 二一七年制 2 一、 单位基本情况 1.基本信息 单位名称 单位地址 组织机构代码 单位性质 单位负责人 联系电话 是否高企 是否科技型中小企业 2.与高校或科研院所合作情况 3 二、 申报人情况 1.基本情况 姓名 性别 民族 出生地 出生日期 所在单位职务 职称 学历 学位 毕业学校 所学专业 2.工作简历 3.主持(参与)科研项目情况 4 4.取得科技成果及获奖情况 5.获得市级以上荣誉称号情况 5 三、 拟开展的课题情况 课题名称 主 要 内 容 6 主 要 内 容 预 期 目 标 7 申报单位意见 单位负责人签字(盖章): 年 月 日 推荐单位意见 单位负责人签字(盖章): 年 月 日
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