1、医改大背景下民营医院建设和发展的几点思考,安徽济民肿瘤医院院长、安徽省医院协会民营医院管理分会会长 刘爱国,“朝闻道,夕死可以。” 论语 里仁第四,医疗投资过热 一、公立、民营大举扩张 床位数(以合肥以例) 医院数(以合肥以例) 民营医院病床使用率70%,医疗投资过热二、支付方(市场需求)持平 经过10年快速增长,10倍增长,不是病人多了,而是医保、农保政 策看病有人支付了。而现状是:1、医保将穿底2、农保覆盖95%以上3、商保在路上4、日间病房的开展(改变过去不住院不医保状况) 政府不能大量增加投入,企业不堪重负,个人能力有限 怎么办? 特色、品牌、专科、连锁,如何办好民营医院?1、诚信自律
2、2、加强监管(政府、社会、行业)3、服务(市场、特色)4、技术核心竞争力5、资本(融资方式:上市、并购、租赁、贷款)6、管理(规范化、特色化)7、互助(抱团取暖、互联互助、互通余缺、民营医院的医联体、医供体)8、保险,行业背景,行业背景-医疗费用上涨,行业背景-国家政策鼓励商业医疗保险的发展,大力发展商业医疗保险成为国家战略,行业背景-商业医疗保险现状,商业医疗保险产品市场潜力巨大,问题分析,民营医院面临的最大问题,民营医院,未能进入商业保险赔付列表,民营医院,保险公司痛点分析,TPA介绍,TPA平台定位,TPA目标远景,与多家医疗机构合作,实现商保直赔,第一阶段,第三阶段,第四阶段,第二阶段,提供健康增值服务, ,2.加强就诊费用过程控制,杜绝不合理费用或过度医疗费用的产生,缺乏可进行直赔业务的医疗资源客户服务满意度不高理赔流程复杂,理赔周期过长,理赔费用控制力度不够,理赔费用控制力度不够,TPA,民营医院,保险公司,为民营医院导入高端患者,TPA平台第一步目标,谢 谢!,