河海大学 2010 年接收外校推荐免试硕士研究生申请表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 照 片 所在高校 所学专业 籍 贯 政治面貌 通讯地址 邮编 联系电话 Email 申请类别 直博生 硕博连读生 推免硕士生 申请专业 申请导师 是否服从申请类别调剂 是否服从申请专业调剂 主要学习和工作经历 获奖情况 科研经历及成果等 个人自述 外语程度 已通过国家四级英语考试，英语 成绩为 ； 已通过国家六级英语考试，英语 成绩为 ； 所学其它语种名称 本科阶段平均成绩 申请人所在高校院系意见（请注明： 1.申请者是否获得本校推荐免试资格； 2.是否同意向我校推荐）： 院系负责人签名： 院系（盖章） 2009 年 月 日 申请人所在高校教务部门意见： 申请人所在专业同年级共 人，排名第 名，在前 %以内， 绩点或平均成绩 。 教务部门负责人签名： 教务部门（盖章） 2009 年 月 日 诚信承诺 我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意河海大学拒绝我的 推免生 申请或取消我的 推免生 资格。 如果申请人同意如上承诺，请在此处签名： 申请人签名： 2009 年 月 日
