1、毕业设计 文献综述 社会工作 养老院老人生活满意度研究 依据中国人口老龄化发展趋势预测研究报告， 2001 年到 2020 年是我国人口快速老龄化的阶段，平均每年将增加 600 万左右老人，年均增速达到 3.28%，大大超过总人口年均增速。快速的老龄化、越来越大的养老需求以及社会生活和家庭生活状况的深刻变化，都要求养老走向社会化、市场化。然而我国现行的“居家养老”模式尽管有诸多合理性，却也有局限性。从各种针对性调查研究报告中可总结出以下问题，其一，自 20世纪 70 年代初中国政府开始大力推行计划生育 政策以来， 中国便有了第一 代独生子女。如今， 30 年过去了，中国全面迎来了“ 421 家
2、庭”时代， 4 个老人要下一代一对小夫妻照料，年轻人往往心有余而力不足，精神负担重，加上自己工作和养育子女的压力，实在难以做得周到。具有关调查显示， 75.3%的人想跟年迈父母住在一起以尽孝道，但69.4%的人由于自身所面临的种种社会压力，如住房问题、就业问题等，而无法实现想法。其二，在我国 1.67 亿 60 岁以上老人中，“空巢老人”的数量应经占半数。并且伴随着飞速发展的城市化进程，家庭模式日趋向小型化演变，核心家庭成为了主要的社会家庭模式。空巢老人的增加以及家 庭人数的减少大大降低了传统家庭养老模式对老人的抚养需求的供给。资料显示传统家庭照顾标准低、专业性差，家人对老人的照顾容易被疏忽或
3、中断，身边无子女的老人更易被忽略，老人始终处在“危机”状态中。因而对于“空巢”的、生活只能半自理或完全不能自理的老人而言，居家养老并不适合， 一旦身体有恙或发生意外，容易耽误救治时间。 而另一方面诸多数据显示，养老机构的确在护理孱弱老人的系列服务中扮演着重要的角色。当老年人不具备独立生活能力，需要得到按部就班的系统护理时，养老院就成了更为适合的疗养场所。养老机构是向心理、生理和精神上 有障碍的，或居家养老有困难的老年人提供带有生活照料、医疗护理、康复指导与训练等内容的居住性机构，以作为对其家庭的支援，并分担其家人的责任。 人口老化，长期照顾需求逐年增加，养老院的照顾服务成为老年人晚年居所的选项
4、之一。进入养老院的老人，其社会支持系统的状况将影响生理、心理、压力以及生活满意度等诸多层面，然而目前的养老机构能满足老年人实际需要吗？养老机构的建设和运营现状如何？在其中居住的老人的生活质量真1 的得到保障了么？养老院老人的需要又具体有哪些呢？ 他们需要都包括那些主要内容，影响这些需要的主要因素有哪些 ?知道 了他们需要什么，关心什么，才能去做什么以满足他们这些基本的需要。 带着这些疑问本人在暑期通过对家庭所在地附近的定海区双拥路第二福利院进行了个案研究，通过问卷调查与访谈相结合的形式对该福利院居住老人的生活质量，老人们的生活满意度等方面进行了调查。 近几年来，国内社会各界专家学者对养老院和养
5、老院老人做了系统的研究，他们的研究文献主题基本上课概括为： 1.研究老年人选择机构养老的原因； 2.研究养老院中老年人生活状况和生活质量； 3.从社会心理学角度研究养老院内老人的社会支持及网络 , 从而来研究养老院老人的生活满意度； 4.研究养老机构提供的服务满足老年人需求情况和养老院的自我完善。而在国外，一些国家养老机构的系统与制度已经发展的较为成熟，例如由 仝 利民编著的老年社会工作一书中介绍到美国的养老机构主要是根据老年人的身心健康程度和社交需求的不同而建立和划分的。每类养老机构都有自身的结构、规定、运行特点，老年人可以根据自身的身体状况、精神和社交需求、个人的财力以及能够得到的政府资助
6、，选择自己喜爱的生活方式和适合于自己的居住环境。虽然多种多样，名目繁多，但养老机构的分类都是根据每个养老机构入住老年人所需帮助和照料的程度，对其照料 功能进行科学的分类。俗话说“他山之石，可以攻玉”，通过吸取国外养老机构的种种成功经验 及我国对相关问题的不断重视与研究， 可以为我们发展有本土特色的养老机构系统与制度提供极大的借鉴，这一点在李洁明等人撰写的上海老龄科学、上海社会办养老机构现状和对策思考等文中亦有所提及。 本人结合前人研究经验成果，以实地调查数据位依托进行总结归纳，从一个社会工作者的角度，对 当前 我国沿海地区发展相对落后地区 养老 机构水平，与养老机构居住 老人的 生理 、心理
7、等 需求 进行分析，并提出建议。以期以此为社会工作实践提供依据，为养老机构拓展 生存和发展空间 提供一条 有效途径 ，更好地面对养老社会化这一趋势。 本次论文在成文过程中，预计会碰到以下几个难点： 由于访谈机构为指定地区指标性机构，因此机构环境、机构的支持服务较为积极充足，对于其他更多养老院老年住民所面临困境可能无法涵盖；此外在资料搜集过程中因为住民接受访谈的医院，以及首先与老人的表达和记忆等形成研究的限制；而在研究分析过程中，因资历与经验的不足，很可能受限于研究者分析与资料诠释能力。 本文旨在 引起社会各界对社会养老模式中机构养老这一普遍问题的广泛关注，并最终能提高老年人晚年的幸福水平与生活
8、满 意度，是他们享有一个安宁的晚年生活。 这还2 是具有一定的紧迫性和可操作性的。 通过对有关养老院老人生理、心理问题及辅导、治疗工作的大量文献资料的查找及认真研读，本人对该选题已经初步有了比较全面的认识。在上述资料框架的指引下，有信心能够圆满完成本次论文。 参考文献 1梅陈玉婵，齐铱，徐永德 .老年社会工作 M.上海 :格致出版社：上海人民出版社 ,2009,36-269. 2凯瑟琳 .麦金尼斯 -迪特里克（ Kathleen McInnis-Dittrich） ，隋玉杰译 .老年社会工作 生理、心理及社会方面的评估与 干预 M.第二版 .北京 :中国人民大学出版社 ,2008,15-400
9、. 3周玉萍，薛仲，康永征 .老年社会工作 M.北京 :知识产权出版社 ,2007,20-60. 4仝 利民 .老年社会工作 M.上海 :华东理工大学出版社 ,2006,36-369. 5唐飞 .敬老院老人护理、保健管理的研究探讨 J.中国农村卫生事业管理 ,2003,23(10):11-12. 6桂世勋 .合理调整养老机构的功能结构 J.华东师范大学学报（哲学社会科学版） ,2001,33(4):97-101. 7C.Bayer,林 颐晶译 .老年后天性无助感病与抑郁症 以养老院老人为对象对Seligman 抑郁症理论的研究 J.国外医学 .社会医学分册 ,1988,05(2):117-12
10、1. 8 王世军，薛宏 . 民 办 养 老 院 老 人 生 活 满 意 度 研 究 J. 人口与经济 ,2006,(1):135-142. 9吕新萍 .养老院老人的需求与养老机构专业化 对北京市某养老院的个案研究 D.北京：首都经济贸易大学劳动经济学院 ,2004. 10 戎平 . 如 何 提 高 敬 老 院 老 人 的 生 活 质 量 J.Chin J Convalescent Med,2009,18(05):426-427. 11叶露，王娟娟 .上海老年护理院现状分析与发展前景探讨 J.中国卫生资源 ,2005,08(01):23-24. 12陈丽贤 .养老院老人的情绪调试 J.社会福利
11、,2008(10):46-47. 13谢国秀，龙女，傅丽萍 .养老院老人与在家老人抑郁情绪之相关调差分析 J.贵州师范大学学报自然科学版 ,2010,28(02):58-62. 14甘柳萍 .一项为养老院病人提供基础护理计划 J.国外医学护理学分3 册 ,2002,21(10):462-463. 15李依芹 .护理之家老人的社会支持之探究 D.台湾 :中山医学大学医学社会暨社会工作学系暨硕士班 ,2010. 16魏朝晖，莫一心综述，陈和年审校 .生命质量测定量表 SF-36 的应用 J.国外医学社会医学分册 ,1997,14(04):145-147. 17Shu-Yuan Chao,et al
12、.The Effects of Group Reminiscence Therapy on Depression,Self Esteem,and Life Satisfaction of Elder Nursing Home ResidentsJ.J- ournal of Nursing Research, 2006,14(01):36-44. 18Wenche Malmedal.Inadequate care in Norwegian nursing homes-as reported by nursing staffJ.Scandinavian Journal of Caring Sciences,2009， 23(02):231-242. 19Baldauf, Sarah.Nursing Homes New FaceJ.U.S. News & World Report, 2010,47(02):147-150.
