1、1 附件三：中小企业公共服务体系建设补助项目申报材料 一、小型微型企业创新创业基地 1.北京市小微企业创新创业基地建设项目资金申请表（附件 1）。 2.编制规范的项目资金申请报告（附件 2）。 3.项目专项审计报告（需由有资质的中介机构出具），审计报告至少包括以下内容： （ 1）项目单位基本情况； （ 2）项目单位近两年获得的各类财政资助情况； （ 3）项目基本内容、实施周期及情况、项目完成效果； （ 4）项目实际投入资金构成情况及付款情况，包括已付款金额，未付款部分说明原因； （ 5）项目实际投入资金的发票取得情况，包括已取得金额，未取得金额说明原因，发票单位与项目单位名称是否完全一致等。
2、4.企业法人营业执照副本复印件。 5.近两年审计财务报告及近期的财务报表。 6.项目审批文件（项目核准或备案、环境影响批复文件等）。项目投资涉及土地和土建的，提供相关土地和建筑工程手续 批准文件 。 7.设备购置、软件购置清单（附件 3）。 2 8.北京市小微企业创新创业基地服务环境建设支出明细表（附件 4）。 9.与上述支出明细表顺序、内容对应一致的记账凭证、付款凭证、采购合同、已投入资金发票复印件等。若零散小型投入无采购合同，需在备注说明。 10.项目绩效目标。 11.企业报送统计局的 “法人单位基本情况 ”表（ 601 表或201 表）。 12.项目建设场所证明文件，如土地所有权证、房屋
3、产权证、租赁合同等。 13.企业获得市级或国家财政资金支持项目验收情况表（附件 5，不含本项目，若无则不必提交）。 14.近三年获得各级政府财税支持及其他支持的有关文件复印件（若无则不必提交） 15.项目服务情况说明及服务协议（附件 6）。 16.项目负责人、资料负责人手机电话和办公电话。 17.与项目有关的其它资料。 18.对申请资料真实性、申报项目未获得过 市级财政资金支持 的承诺书 （法定代表人签字并加 盖 企业公章）（附件 7）。 19.未经市经济信息化委认定的小微企业创新创业基地，项目单位按照北京市小型微型企业创业创新示范基地管理办法 (京经信委发 2017 25号 )标准建设的承诺
4、。（附件 8） 3 二、中小企业公共服务平台 1.中小企业公共服务平台项目资金申请表（附件 9）。 2.编制规范的项目资金申请报告（附件 10）。 3.项目专项审计报告（需由有资质的中介机构出具），审计报告至少包括以下内容： （ 1）项目单位基本情况； （ 2）项目单位近两年获得的各类财政资助情况； （ 3）项目基本内容、实施周期及情况、项目完成效果； （ 4）项目实际投入资金构成情况及付款情况，包括已付款金额，未付款部分说明原因； （ 5）项目实际投入资金的发票取得情况，包括已取得金额，未取得金额说明原因，发票单位与项目单位名称是否完全一致等。 4.企业法人营业执照副本复印件。 5.近两年审
5、计财务报告及近期的财务报表。 6.项目审批文件（项目核准或备案、建设内容涉 及需要进行环境影响评价的提供环评批复文件等）。项目投资涉及土地和土建的，提供相关土地和建筑工程手续。 7.设备购置、软件购置清单（附件 12）。 8.中小企业公共服务平台项目支出明细表（附件 11）。 4 9. 与上述支出明细表顺序、内容对应一致的记账凭证、付款凭证、采购合同、已投入资金发票复印件等。若零散小型投入无采购合同，需在备注说明。 10.项目绩效目标。 11.企业报送统计局的 “法人单位基本情况 ”表（ 101 表或201 表） 12. 项目建设场所证明文件，如土地所有权证、房屋产权证、租赁合同等。 13.
6、企业获得市级或国家财政资金支持项目验收情况表（附件 13，不含本项目，若无则不必提交） 14.近三年获得各级政府财税支持及其他支持的有关文件复印件（若无则不必提交） 15.项目平台服务情况说明及服务协议（附件 14）。 16.项目负责人、资料负责人手机电话和办公电话。 17.与项目有关的其它资料。 18.对申请资料真实性、申报项目未获得过 市级财政资金支持 的承诺书 （法定代表人签字并加 盖 企业公章）（附件 15）。 19.未经市经济信息化委认定的公共服务平台，项目单位按照北京市中小企业公共服务示范平台管理办法 (京经信委发 2017 24 号 )标准建设的承诺。（附件 16） 5 附件 1
7、：基地项目资金申请表 北京市小型微型企业创新创业基地项目资金 申请表 一、运营单位基本情况 机构名称（盖章） 成立日期 注册地址 法定代表人 经营范围 注册资本 （ ） 万元 主要投资方名称 投资金额 （万元） 投资比例 （） 财务数据 上一年度总资产 上一年度总负债上一年度净资产 上一年度营业收入 上一年度净利润 联系人 联系电话 二、基地基本情况 基地名称 基地成立时间 年 月 日 入驻企业家数 家 其中：入驻小型、微型企业家数 家 基地建筑总面积 m2 其中：向小微企业出租面积 m2 其中：公共服务面积 m2 基地现有基础设施情况 6 基地主要服务内容 小企业基地认定时间 年 月 日 正
8、在认定 尚未认定 三、项目投资情况 项目名称 建设内容 （计划）投资金额 万元 其中：信息化建设 /改造投资金额 万元 资金来源 自有资金 万元 银行融资 万元 其他融资 万元 项目（计划）开始时间 年 月 日 项目（计划）结束时间 年 月 日 项目已实现或预期的经济和社会效益情况 四、资金申请情况 申请支持方式及金额 万元 申报日期： 年 月 日 7 附件 2：基地项目资金申请报告 北京市小型微型企业创新创业基地项目 资金申请报告 一、项目概况（包括：项目名称、建设地点、建设内容、建设规模、投资规模及构成、建设期等）； 二、申请单位和创业基地的基本情况（包括：申请单位基本情况、历史沿革、迁出
9、迁入情况、财务状况、在京纳税情况、创业基地的运营情况、服务企业的基本情况、发展目标、在京发展计划和对外投资计划、获得各级政府扶持的情况等）； 尚未获得创业基地认定的，需说明创业基地预期提供的服务功能和效果、运营方案、发展目标等内容； 三、建设背景和必要性（服务对象的行 业状况，在区域经济发展中的地位、作用，小型、微型企业发展情况和公共服务需求情况等）； 四、项目建设方案（工程技术方案、建设规模、服务方案） 五、组织运营保障（包括：组织机构、人员配备、人员激励、能力提升、品牌建设、可持续发展等）； 六、服务情况（包括：主要服务内容、服务对象及所属领域、服务规模、服务方式、服务业绩、服务收支情况，
10、对高精尖产业或符合首都城市战略定位的产业服务支撑作用，切实推动大众创业、万众创新，促进中小企业健康发展情况等）； 七、建设实际进度安排（建设周期、各阶段进度安排、进度现状）； 八、总投资及资金筹措； 九、经济及社会效益分析； 十、风险分析； 十一、项目绩效目标表。 目标内容 XX 年 XX 年 XX 年 XX 年 XX 年 服务小微企业数量 8 服务满意度 服务收入 利润总额 税金 9 附件 3：基地项目设备购置、软件购置清单 设备购置、软件购置清单 序号 设备名称 规格型号 数量 单价 合计 用途 10 附件 4：基地项目资金支出明细表 北京市 小型微型企业创新创业基地项目资金 支出明细表 序号 投资 内容 货物或劳务名称（与发票一致） 数量（与发票中数量一致） 单价 （万元） 合计 （万元） 记账凭证号 记账科目（入账或转账科目） 付款金额（万元） 付款方式（银行转账、支票、现金） 发票号 发票开具单位 发票日期 (年 -月 -日 ) 是否已自查发票真实性（填“是 ”或“否 ”） 备注（付款进度、是否有尾款，合同号、合同金额及其他需要说明的情况） 一 建筑工程 1 2 小计 二 软硬件设备购置及开发 1 2 小计 合计
