天津市建设工程质量监督登记表.doc

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1、 天津市建设工程质量监督登记表 (市政) 报建备案 号: 监督注册编码: 登记日期: 年 月 日 项目名称 立项批复 (项目编号) 工程详细地址 规划项目总编号 施工 标段 中标编码 标段号 标段 中标造价(元) 计划开工 、竣工 日期 外环 线 内外 序号 单位工程名称 质量目标 层数 建筑面积 ( m2) 长度 (m) 基坑深度(m) 类别 地上 地下 单位工程可另附页,详见附表 建设单位(盖章 ) 单位 名称 组织机构 代码 资质等级 项目 负责 人 手机号码 勘察单位 单位 名称 组织机构代码 资质等级 项目 负责 人 手机号码 设计单位 单位 名称 组织机构代码 资质等级 项目 负责

2、 人 手机号码 工程 监理单位 单位 名称 组织机构代码 资质等级 项目总监 手机号码 安全监理 手机号码 驻场代表 手机号码 施工单位 单位 名称 组织机构代码 资质等级 项目经理 手机号码 项目安全经理 手机号码 受理意见 : 年 月 日 注: 1、 “ 类别 ” 根据 单位 工程 特征 填 写 道路 、 桥梁 、 箱涵、 泵站 、 管网 、 水厂 、 人行天桥 、 车站 、 隧道(区间) 、其他 等 内容 , “ 外环线内外 ”栏请 填写环内或环外 ; 2、 道路、桥梁 、箱涵 填写 建筑面积 和 主线长度 ;泵站、水厂、车站填写建筑面积;管网、 人行天桥 、隧道(区间)填写长度;基坑开挖项目填写基坑深度 。 3、 本表 一式两 份。 天津市建设工程质量 安全监督管理总队 监制附表 序号 单位工程名称 质量目标 层数 建筑面积 ( m2) 长度 (m) 基坑深度(m) 类别 地上 地下 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制

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