1、 本科 毕业论文 (设计 ) 题 目： 我国医药物流信息化研究 系： 管理系 学生姓名： 专 业： 物流管理 班 级： 指导教师： 起 止 日期： 目 录 摘 要 . 1 Abstract. . 1 前 言 . 1 一、医药物流信息化的理论概念 . 2 二、 医药物流信息化的现状分析 . 2 （一）当前形势分析 . 2 （二）供给主体分析 . 3 （三）需求主体分析 . 3 三、 影响 我国医药物流信息化的因素 . 4 （一） 观念因素 . 4 （二） 决策因素 . 4 （三） 经营模式因素 . 4 （四） 市场环境因素 . 4 四、发展我国现代医药物流信息化的对策 . 5 （一）科学决策 .
2、 5 （二）物流信息系统建设 . 5 （三）药品物流 信息化管理 . 7 （四）现代信息技术的运用 . 8 （五）药品物流信息化应用评估 . 8 五、 案例分析 . 9 六、结束语 . 11 参考文献 . 11 后记 . 19 1 我国医药物流信息化研究 摘 要 发展医药物流信息化对规范药品流通秩序、降低流通成本、提升医药流通产业可持续发展具有十分重要的意义。当前 ,我国整体物流业正处于较快发展阶段 ,但仍然存在诸多方面的制约因素。本文认为 ,应在医药物流信息化、标准化建设等方面强化工作举措 ,加快建立规范便捷的现代化医药 物流。针对医药物流的特点，分析了国内外医药物流信息化的现状。并在此基础
3、上，提出药品物流行业大力发展信息化的具体对策和措施。 关键词 医药物流；信息化； 标准化 Research related to our Medicine logistics information AbstractDevelop medical logistics information about standard medicine circulation order, reduce cost and increase circulation pharmaceutical circulation industry sustainable development has the very v
4、ital significance. At present, our countrys whole logistics industry is in rapid development stage, but there are still many constraints. This paper argues that, should be in medicine logistics information, standardization construction work strengthening measures, to speed up the establishment of mo
5、dern medicine standard convenient logistics. According to the characteristics of the medical logistics, analyzes the present situation of domestic and foreign medical logistics information. And on this basis, put forward to develop the information industry drug logistics of the specific countermeasu
6、res and measures. Key words Medicine logistics; Information; standardization 2 前 言 所谓的物流信息化就是运用现代电子科学技术对物流实际运作过程中产生的信息来进行采集、分类、识别、追踪和查询等一系列处理活动，伴随着经济全球化的发展，物流信息系统的出现代表了现代化物流技术的快速进步。 计算机信息技术的出现，特别是网络信息技术有效的解决了信息共享和传输中间的成本和标准问题，使得精确和快速的信息被高效率地控制成为可能，成为正确判断的依据。从国内外的情况来分析，大量的例子可以证明，改变当前医院药品供应模式、医疗机构坚持不懈
7、地追求高效率、低能耗，是实现信息共享和减少费用突破的方向，提高医院院内 的物流信息化水平、建立医疗机构信息系统，有效提高相关机构的操作管理能力，带来更大的效益。 一、医药物流信息化的理论概念 （一）物流信息化概念 物流的信息化以减少操作资金投入、提高效率为目的，为了实现对货物进行有效的控制，企业利用现代化的电子信息技术，对在物流过程中生成的所有信息进行采集、分类、传递、汇总、识别、跟踪、查询等所有的处理活动。 现代化物流所具有的最大特色就是信息化的发展，通过物流相关信息的网络化，使得物流各个环节成员可实现实时信息共享。 重要标志就是信息技术的运用，实现信息标准化和计算机化，可以 使物流系统快速
8、反应、提高工作效率和全体利益。 （二）物流信息化在医药方面的应用 医院中的药物管理可参考现在的物流管理经验 1。医院通过对物流信息进行集中处理，规范化药品信息的基础上，提高药品相关信息的准确性。员工需要充分了解药品在药库、药房，或者是临床用药科室的储存状况、使用状况，从储存器中了解从出入库再到各药房及各个科室所有药物信息的流动情况，分析药库的容量、消耗和药品流动方向，还可以依据当前的库存状况、药品的有效期以及往年这个时候的药品消耗情况提供采购计划或终止采购计划的清单。在医院药品仓库、各地药 房，甚至是临床科室药品的现有容量、使用状况，通过药品管理信息系统清晰明朗，避免了人为差错和信息反应延迟，
9、可以减少不确定性和缩短交货时间，达到高效的信息控制和共享。基于药品信息库提供的各种药品使用信息，能与医院病案管理系统结合起来，自动分析药品在库的变化规律，恰当的给出库存药品数量指标。这也帮助减轻了医院员工工作强度，提高药品采购的准确性、药房药品申请计划的精度，确保药品供应，可以进行多种形式的药物剂量分析、从而对药物管理决策提供依据，以供参考。 二、医药物流信息化的现状分析 作为药品市场的一个重要成员之一 , 医药物流市场有着巨大的的市场潜力 11。当前，中国的人均药物消费 14.7 美元，远远低于世界平均水平 62 美元，远远低于西方发达国家人均水平 310 美元。伴随中国人民不断提高的健康意
10、识和不断改善的生活水平，大众需求用药会持续变大。总而言之，医疗市场有着非常广阔的前景。 3 （一）当前形势分析 物流信息化是实现经济的综合整治和物流价值最有效的工具 ,也是近年来一直最关心的问题。 1.国际形势分析。物流业市场在国外在几十年的市场经济洗礼下发展已相当成熟和规范。在欧洲、美国和日本等西方国家 ,物流企业在医药方面已经实现了信 息化和规模化的发展 ,尤其是一些超级医药物流供应链组 ,占大多数的市场份额 2。 2.国内形势分析。目前我们国家在物流业的发展方式 ,整体上亟待加强 ,药物在信息化方面的发展变得尤为重要。现如今，我国的药品领域主要由国家统一管理，提出分类计划管理、分级分配供
11、给， 2 各级医疗机构垄断了药品市场 ,从而致使医药物流产业的进一步发展出现障碍。 （二）供给主体分析 1.药品供应厂方信息化现状。现代信息技术在药品流通企业使用中存在的主要问题是我国药品流通技术的运用处于基础阶段、系统基本数据关联短 ,多个质量控制点需要手工操作控 制、监督管理存在漏洞和潜在的风险。 （ 1）硬件配置不足。信息系统硬件及网络环境的配置在每个企业不同，低配置系统缓慢，容易运行大型数据造成瘫痪。一些企业服务器不能做到专用，这样就容易出现问题，影响系统的正常运行，同时网络环境的稳定性也不符合安全要求。 （ 2）冷链物流硬件配置不足。冷链物流设备和技术相对落后 ,与国际差距是巨大的。
12、医药物流的拼箱、分配过程中存在违规。如冷冻药物常用泡沫盒子而不是冷藏箱 ,用劣质冷冻剂和塑料袋装冰将普通药物和需冷藏药物一起送到客户手中 7。 （ 3）软件配置不足。信息系统管理软件无统 一规范、企业软件性能质量及客户服务延伸都得不到保障 ,企业管理软件和药监部门监管对接存在技术风险、平台数据不能共享。大多数药品批发业务和零售连锁企业为了解决自己或一个利益集团采购和销售 ,建立了自己的私人网络 ,但没有能和其他部门建立链接。大多数药房管理软件都没有连接到网络 ,所以很难实施有效的药物管理部门电子监管。与此同时 ,信息系统升级和维护有很多问题 ,软件公司是很难及时提供上门服务的。 2.医药企业信
13、息化建设。 据统计数据显示 ， 目前中国的中小企业总数达 1000 多 ，占注册总数的 99%，产值占全国全部企业的 60%和实现利税 40%，提供约 75%的 从业 机会。 与此同时 ,随着我国经济的发展和电子商务的流行 ,越来越多的企业开始关注自己的物流体系建设 ,看到了降低物流成本的必要性。但国内业务从制造业开始 20 多年的信息化进程 ,据统计 , 在企业信息化方面的投资达 80亿元 ,但成功的却还没到 30%， 其中的代价可想而知，都需 要企业来买单。 温州制药企业为例 ,现有的药品批发企业和医药零售企业多家。除了一个两级药品批发企业 ,其余的都是中小型企业。他们规模不足 ,分散管理
14、、行动自由 ,信息化水平不高。具体表现在 :企业规模小，同时，网络 城乡在经济发达和落后地区的分配不合理 ,市场管理混乱。一些非法的企业 ,一些地方变相开办药品市场，药品贸易不规范 ,在医疗市场区域垄断等 ,从4 而导致无序和过渡竞争现象 4。 （三）需求主体 分析 我国医院药品管理信息化现状。伴随着现代医学理念转换、人口增长和变化 ,医疗技术、医疗设备发展和其他因素的影响 ,促进了现代医学支持不断成长与进步。医院作为医疗保健的主体 ,其内容和结构也不断发生变化。我国医疗机构现在还是比较重视医院门诊、急诊、医疗和医院部门的规划和设计。医院物流系统 ,在许多规划设计中不能充分意识到物流信息技术的
15、 重要性 ,尤其是医药系统 ,还通过一个简单的仓储设施、笨拙的托盘运输、低成本劳动完成货物仓储、运输等。 通过使用条形码扫描程序 ,提高产品精度 ,从而保护病人用药准确性。采用收费系统、操作简单、结果准确 ,有各种各样的查询功能 ,如各科药物查询、患者的身份证号码查询或按日期来定义一个查询，简便、准确。临床药学扩展功能方面 ,通过使用软件系统 ,和医院局域网内部信息交换系统有机地结合起来 ,形成信息互动、预防信息孤立。与此同时 , 有机地结合信息系统（比如 HIS 系统）和一个不同的网络管理平台 ,更好的实施药物审查 ,预防药物不良事件 的产生。伴随着现代医学理念转换、人口增长和变化 ,医疗技
16、术、医疗设备发展和其他因素的影响 ,促进了现代医学不断成长与进步。医院作为医疗保健的主体 ,其内容和结构也不断发生变化。我国医疗机构目前还是比较重视医药信息化的 12。 三、影响我国医药物流信息化的因素 （一）观念因素 传统的观念和医疗物流信息化理念的冲突 ,停留在储存、运输方面。把现代物流简单的理解为货物运输 ,配送中心的仓库、信息化、大物流的思想还没有建立。事实上 ,现代物流系统由现代运输、仓储、配送加工、配送、信息处理等基本功能的元素组成、运输就是其中的一 个环节 ,缺少任何一个环节不能称为物流。因为这个想法是落后的 ,有些人对现代物流不重视 ,没有意识到和现代竞争的关系 3。 （二）决
17、策因素 决策标准不科学、医药物流缺乏规范和科学的指导。现代物流投资领域的各种矛盾突出，缺乏统一标准以规范企业 ,因而经常出现两极分化。一些大型企业展示自己的力量盲目追求高品质、大型远远超出了当地市场的需求、投资主要集中在一些关键环节 ,对于物流业最核心的信息化建设及相应的人才队伍培养却投资很少，导致高投资、低水平重复投资 9。 （三）经营模式因素 粗放型经营模式，物流设施陈旧，信息 化和服务水平较低。一些中国医药物流企业拥有的设备 ,还在 70 年代阶段 ,计算机信息支持系统主要在发展阶段、技术含量不高、服务水平较低 ,不能满足社会经济所需要的发展 ,许多企业还在使用最原始的信息传递控制方法
18、,降低了物流信息化管理水平。医药物流标准化程度较低 ,只有 30%的药房运用条形码、制约物流管理自动化。 5 （四）市场环境因素 药品消费市场的垄断。市场准入与退出壁垒是相当重要的因素 ,它反映了产业准备进入新的企业与原来的企业之间的竞争情况。因此市场准入与退出壁垒高度可以反映市场竞争程度或垄断程度。 原来的制药企业是 国有企业。大量的国有大中型企业 ,国家重点支持 ,但仍存在的产品并不是最新的 ,陈旧设备、管理理念落后、人员负担沉重和系统等问题 ,新公司包括中外合资外商投资和私人民营企业管理的产品差异化 ,人员和设备等方面有适应市场的竞争优势。 四、发展我国现代医药物流信息化的对策 （一）科
19、学决策 1.转变观念，发展意识 在制药企业在正常操作过程中 ,两个信息不可缺少 ,即 :企业内部信息和企业信息。内部信息是从原始的信息产生的 ,尤其是 :营销信息 (采购、销售、库存管理 )、会计信息、技术信息、人才信息、质量信息 ,包括宏观社会环境、市场信 息。在今天的社会里 ,谁有更多的信息 ,更快的市场反应速度 ,谁将掌握市场 ,所以企业的信息化建设在企业起着至关重要的作用。计算机网络通信和信息处理技术的人机系统用来解决企业日常工作上遇到的问题为宗旨 ,以数据库和数据处理为基础 ,向各级、各部门要提供必要的信息。由于系统软件开发、经营涉及到企业的各个方面 ,所以我们必须得到各方面的支持
20、,尤其是主要领导的理解和支持 ,否则工作不能够得到贯彻执行。 2.科学指导，统一标准 药品生产企业中应用现代信息技术具有重要意义 ,制药企业必须以科学发展观为指导 ,运用现代信息技术 ,不断提高企 业管理水平 ,提供一种安全、有效、及时和便宜的药物 ,保证人民群众用药安全。现代信息技术的应用 ,有利于供需双方的利益 ,并能加强药品领域的产业集聚 ,促进国内和国际竞争力。 信息化建设需要标准化的物流信息 ,比如说 ,统一规格的药品条码。由于各种原因 ,我国药品一直没有统一的代码 ,并没有强制性要求的企业药品必须被编码 ,即使有一个编码的药物也是为了便于企业自身管理和使用方便 ,甚至为了包装外观才
21、去质量技术监督部门提出申请。 国内医学编码混乱的后果 ,严重影响了医药物流信息化。因为制药企业不是标准化编码给医药物流企业造成分捡结算 的混乱，特别是大型医药物流企业、日常循环药物达到上万种 ,非标编码弊大于利。物流企业要么执行手工排序 ,或者花大量的人力和物力资源自行编码 ,这将增加药物循环过程的重复劳动影响的物流效率和扩大成本。 （二）物流信息系统建设 1. 供应商 ERP 系统。 ERP 是针对资料资源管理、人力资源管理 ,金融资源管理、信息资源管理整合的企业管理软件。它将包括客户 /服务器体系结构 ,利用一种图形用户接口 ,应用开放系统。除了标准功能 ,它还包括其他功能 ,如质量、工艺
22、操作管理、监督管理报告。货运代理、仓储公司、银行、海关及其它信息系统。这是 一个支持网络商业管理 ,信息交换和共6 享的信息系统 ,以建立一个整合的、开放的、电子商务交易为目的平台。它的功能是通过及时的信息交换和共享 ,提供“一站式”智能实时事务处理 ,从而为中小企业提供高效、低成本的信息平台。物流信息平台一般具有以下功能 :网上交易、信息传播、货物跟踪、智能分布、金融服务。基于医药物流信息平台的用户 ,有药品生产企业、销售公司、医药贸易公司、顾客、零售商、供应商的原材料等。这些参与者在信息交流平台的信息共享 ,依靠信息平台 ,整合分散在参与者中 ,每一个环节的生产、储存、运输等功能 ,实现了
23、信息流和物流 的协调统一。 图 1： 医药物流信息平台 如图 1 所示。一个高效的物流信息平台应具备的功能 :信息交换功能 ;搜索引擎也是必要的功能 ;门户网站 ,提供代理制度和仓库管理系统租赁服务 ;衔接政府部门与其他相关物流产业。医药物流信息平台除了一般功能外 ,还应适应自己的行业特征的特殊功能 ,即 ,紧急服务、审计管理、药品质量控制中心及其他三种功能。可以说 ,物流信息平台是一个现代医药物流建设的主要组件 ,同时也是未来的一个重要的竞争因素 ,它起着决定性的作用。 2.发展第三方供应 链运营商平台 通常大制药企业药品配送给其他制药公司、药房或医院过程中 ,需要物流公司帮助其运输、物流公
24、司从分销费用中获利。但由于药物的特异性 ,一些需要冷藏 ,一些要求绝缘等 ,制药公司都希望拥有一个专业物流企业为他们提供高质量的服务、提高客户满意度 ,医药物流企业由此产生 。 第三方物流作为一个链接制造商和批发商零售商的桥梁 ,通过专业分工专注于自己的业务 ,更有可能降低成本 ,提高服务质量。使用第三方物流是国际惯例 ,我国有关政府也表明 , 第三方物流系统 (3PL)是一种实现供应链集成 非常 有效 的 策略， 而提高 医疗物流水平最好的办法就是第三方物流的加入。如果一个医药企业建立起自己的一个医药物流公司 ,其规模必然限制，所以除了销售自身的产品，还可以代理其他产品。当然，医药企业也可以
25、将产品的原材料供应商 医药制造企业 客户 销售分公司 医药贸易公司 零售商 信息平台 物流 共享信息 需求信息 信息 7 运输 通过外包给第三方物流，从而将物流公司去分离出来，并 转交 给 其它 专业的物流公司去实施， 与此同时 企业能够把 更多的 时间放在 主要 核心业务上， 节约时间， 提高了运作的效率。 3.医院自身信息系统建设 信息系统在物流方面的的运用能有效减少药品经营中的人员和劳动时间的投入，降低运营成本，减少人工记录差错发生率，提高管理效果。设置及时预警，如企业超资质经营预警，药品 销售数量、药物传递和接受的数量和品种进行预警、医药储存状态不匹配预警 ,药物转运过程中温度和湿度的
26、控制和预警信息用来保证药品质量水平 ,增强企业的竞争能力。 医院可以通过网络访问实现信息共享、数据可以快速、准确的传递 ,提高库存管理、处理、采购、订购、分布、订单处理等的效率。如瑞典国家只有一个医药批发企业 国家制药 ,其物流能力能支持整个连锁药店药品的供应、医院没有门诊药房 ,医生开了电子处方 ,医院药房计算机和其它所有药店计算机联网 ,患者可以用个人信息的注册资格卡向任何药房取药 ,既降低成本费用，也方便了广大患者。 （三）药品物流信息化管理 1.药品采购 随着电子技术的快速发展 ,医院药品采购过程在计算机网络上操作。医院药品采购计划的制定 ,直接通过电子商务平台的传递给制药企业、药品经
27、营企业也可以把自己的药品库存信息 (如姓名、制造商、库存数量、保质期的详细信息等 )通过网络传递给其它医院 ,医院选择采购 ,可大大缩短药物递送的时间 ,而且能有效地避免采购盲目性 ,提高采购的灵活性。医院通过制药企业掌握和控制药品采购计划实施、掌握工作进程和到达时间 ;使用医院药品信息管理系统 8,实现药品出库、电子信息、医院药品仓库存储、电子信息快速 对接 ,减少药品发票的工作量 ,避免出现错误 ,提高药物的流动性。 HIS 系统是利用电子计算机和通信设备 ,为医院部门提供病人保健信息和管理信息的采集、存储、处理、提取和数据交换的能力 ,同时满足所有功能要求的授权用户 15。每一采购的药物
28、 ,从电子商务平台下载电子发票 ,通过验收的检查 ,直接进医院的系统 ,自动获得药物资料积累 ,达到及时、准确管理 6。 如图 2 所示。 图 2： 医药药品采购流程 2.药品存储 借鉴仓库物流管理“整零分开”的管理方 法 ,将消耗量大和消费数量、金额的相对稳定集中采购平台 电子发票平台 企业 ERP 系统 医院 HIS 系统 自动生成采购计划 自动生成采购计划 执行药品采购计划 物流配送 8 的药 , 以整件药品包装为单位采用药品经营企业自配药房的管理模式，从而降低药物的总库存 ,减少药物在医院内部转移。将零发和特殊药物在药房信息库中管理、利用医院对用药控制 ,及时调整库存储备 10。 绝大
29、多数药物进行药品储存和运输 ,可以设立一个通用的大型药品仓库 ,确定药品批号和间隔时间 ,建立储备 ,再由药库向各制药厂运输用来制定医学地址代码和条形码 ,相应储存在射频 (RF)手持终端便于药品仓库管理人员检验、药物发放和在药品库存中很快地找到药物存储位置 14。 3.药品出库 在 HIS 系统药剂管理模块里设定每个药物库存值 ;医药每过一段时间补充药品库存、库存限制和根据实际库存 ,由电脑自动生成的处方 ,药品仓库种类、数量确认 ,直接生成药物配方单子 ,提供药物 ,避免手工操作产生的错误。 （四）现代信息技术的运用 1.技术建设 施工技术 ,包括网络布线、网络连接 ,企业局域网 ,内扩网
30、建设 ;在这过程中 ,营销 ,财务和办公应用软件开发和整合 ,特别是对重点中心角色管理起到控制作用 ;企业内部、外部信息资源综合利用 ;信息中心的形成及信息技术、信息经济与管理人才的综合培养 13。 2.信息化管理队伍建设 管理队伍建设主要是指安全研究和解决问题的方法 ;信息系统使用和运行以及数据的输入和更新 ;所有的员工信息意识教育、信息技能培训、信息及相应的管理机制、管理模式以及业务流程的改造。 信息技术的飞速发展 ,社会信息技术的人才需求大 ,科技人员创新 ,寻求差异、谋求发展较为普遍的现象 ,这些企业必须重视 ,给技术人员足够的支持 ,尊重他们奉献精神 ,遵循市场规律的 ,建设稳定的科
31、技队伍。 3.资源的整合优化 企业在第一阶段 ,信息资源管理将提出更高要求 ,更追求企业信息资源使用效率 ,更重视和加强企业管理的整个过程的信息流和资本流量控制。 资源整合和优化阶段 ,主要用于企业通过综合处理系统 ,实现资源共享 ,集中管理 ,降低管理成本、提高效益。 4.信息化安全方案 员工对系统需求逐渐的提高 ,但因为只有一个浅显的认识 ,就大胆的操作带来的安全问题普遍存在。要保证数据的完整性 ,系统数据的安全备份 ,防止盗窃和其他问题也日益突出 ,需要更高的安全技术 ,否则 ,问题将很难解决。 （五）药品物流信息化评估 1.加强监督和提高处理药物事件效率 ,及时识别进入医院药品通用名称、商号、剂型、规格、生产单位、批准文号、采购供应单位和其他基本信息等，对药物处理、不良突发公共事件药 品召回和假药品提供强有力的技术支持。 2.通过电子信息交流和条形码管理 ,提高药物药效时期和管理能力。促进供应商改善医院的服务水平 ,促进形成的差异化服务 ,实现供应商关键绩效指标 (Keyperformance
