1、 毕业论文文献综述 行政管理 浙江省公共卫生服务实证研究 一、引言 公共卫生服务是由政府出资，各级卫生卫生部门和医疗卫生服务机构提供的卫生产品和卫生服务。 随着经济社会的飞速发展，公共卫生服务已成为当今社会所要解决的重要问题。公共卫生服务作为一种新型的卫生服务， 成本低、效果好 、 社会效益回报周期相对 长，它不仅关系着人们的身体健康，疾病预防等切身利益，而且对于我国社会经济的发展和社会的稳定都有着不可忽视的作用和贡献。中国共产党第十六次全国代表大会首次提出要大力发展公共卫生服务，阐述了发展公共卫生服务的重要性，明确了 公共卫生发展的目标。党的十七届五中全会提出，我国发展仍处于可以大有作为的重
2、要战略时期，我们既要看到推动卫生改革发展的有利形势和积极因素，又要有面对挑战功课艰难的勇气，进一步增强信心，把握时机，乘势而为。党和政府对卫生工作给予高度重视，明确了卫生改革发展的思路和方向。中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议提出，要把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，突出强调了保障和改善民生对促进经济社会发展、维护社会稳定的重要作用。尤其作为全国经济重镇的浙江，更应在公共卫生服务工作上起到表率作用。基于此，浙江省对公共服务的发展也十分重视， 2002 年以来，浙江省认真贯彻 中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 和 省委、省政府关于
3、进一步加强农村卫生工作的意见 精神，积极落实各项公共卫生服务，在农村公共卫生服务和医疗保健制度上取得了长足的发展，不断提高了人民的健康水平。 二、主题 对于 浙江省公共卫生服务实证研究 ，我参考了一系列的专著、报刊杂志等文献，文献内容涉及对公共卫生服务进行一个概况性的综述，希望从国内外学者的研究中挖掘出一些能应对浙江省公共卫生服务工作所存在的问题的策 略提供一些参考，为以后的论文写作提供进一步的依据。 1.国外研究现状 关于公共卫生服务的概念，发展，形式，作用等研究在国际上已经具有相当的数量。为公共卫生服务的发展打下了坚实的基础。其中，具有代表性的研究成果主要有： 美国学者伯纳德特诺克撰写很多
4、关于公共卫生服务方面的书籍，为公共卫生服务的发展，尤其是美国的公共卫生服务作出了很大的贡献。伯纳德特诺克（ Bernard J. Turnock，2009）在 公共卫生：内容和职能 中 对公共卫生 服务 作出了定义和 详细的 描述，提出了人群健康的相关概念和衡量方法， 并且对 公共卫生系统与医疗卫生 及 整个卫生体系其他环节的关系的特点进行了描述 。还 指出了政府在国家和地方公共卫生机构中不可替代的作用。 同时伯纳德特诺克（ Bernard J. Turnock， 2007）还在公共卫生要领一书中写到关于公共卫生的管理，公共卫生的信息和教育以及公共卫生未来所要面临的挑战等多方面的内容。堰洛娜和
5、埃里克 （ Weir.Lorna, Mykhalovskiy. Eric,2010） 在全球公共卫生警戒中通过新兴传染病来点出全球公共健康问题 ,并提出预警疫情监测和报警这一积极的概念。从传染性疾病的 突发公共卫生事件中也预示着全球生物政治的紧急性。最终预示了公共卫生服务的重要性。 2. 国内研究现状 国内学术界，各学者都针对我国目前的公共卫生服务情况分别提出了自己的观点，认识和一些解决方案及措施，其中在一些具体问题上的代表性文献有： 一是关于公共卫生服务财政投入问题的研究 。文献侧重于对公共卫生服务的财政问题上进行了相关的研究，做了 许多关于公共卫生服务筹资和财政投入的报告， 对资金投入对公
6、共卫生服务的影响及我国目前在这方面存在的问题作了相应的调查研究。 其代表性的文献主要有 陈建生 （ 2004） 公共卫生发展的财 政制定安排 ， 李琦 （ 2004） 改善预算方法解决公共卫生投入的不足 ， 刘兴柱 ,徐凌中 （ 1998） 我国公共卫生筹资改革评价 ， 范柏乃 ,朱华（ 2005） 我国地方政府绩效评价体系的构建和实际测度 ， 杜乐勋 （ 2005） 我国公共卫生投入及其绩效评价 。 二是关于公共卫生服务均等化方面的研究 。文献侧重于阐述了公共卫生服务均等化的重要性，并在公共卫生服务均等化实行的过程中存在的问题进行了说明和解答， 这为 我国 实行 卫生医疗服务均等化提供科学的
7、政策建议。 其代表性的文献主要有 刘平安 （ 2009） 促进基 本公共卫生服务均等化 ， 贵术中 （ 2009） 促进基本公共卫生服务逐步均等化 ， 刘琼莲（ 2009） 论基本公共卫生服务均等化及其判断标准 ， 浙江省全科医学学术年会论文汇编（ 2009） 理念突破 ,模式创新扎实推进农村公共卫生服务均等化 。 三是关于构建和完善城乡医疗卫生服务体系方面的研究 。 文献侧重于 提出了 卫生医疗服务在许多方面 存在着 巨大的城乡差异，如医疗资源占有、卫生筹资、健康消费、医疗保障等的城乡不均等 ，提出完善城乡医疗卫生服务体系的重要性。其代表性的文献有 白剑峰（ 2009） 基本公共卫生服务覆盖
8、全国城乡 ， 宁秀夫 张金民 （ 2009） 宽城公共卫生服务体系覆盖城乡 ， 杨伟华 （ 2008） 加快覆盖城乡居民公共卫生服务体系建设的研究 ， 马志朝 等（ 2008） 加强农村卫生服务体系建设的探索和思考 ， 王万续 （ 2010） 浅谈社区卫生服务体系的建设 。 四是关于 公共卫生服务研究和探索方面的研究 。文献主要对我国的公共卫生服务进行了深入研究和探索，并且提出了理论依据，这些研究都为我国公共卫生服务事业的发展提供了良好的依据。其代表性的文献主要有 于贞杰 （ 2007） 公共卫生体系研究 ， 卫生部 （ 2009） 提高公共卫生服务质量 ， 周婷玉 （ 2009） 我国将确定
9、国家基本公共卫生服务项目 ， 项铮 （ 2009） 我国启动六大公共卫生服务项目 。 三、总结 综上所述，国内的许多研究已经渗透到公共卫生服务的各个方面，也取得了非常大的进步，但是 在 浙江省公共卫生服务实证研究方面也存在着许多不足之处，主要存在着以下一些问题：（ 1）政府对公共卫生服务财政和政策的干预问题。政府应该如何控制公共卫生服务的财政，怎样加大公共卫生服务的财政投入，政府的政策干预会对公共卫生服务带来怎样的影响等一些问题。（ 2）完善公共卫生服务体制的问题。浙江省应该怎样去完善公共卫生服务体系，怎样去健全公共卫生服务机制说明的不够具体。（ 3）缺乏合理的理论措施。对如何促进浙江省经济健
10、康稳定的发展，没有提出具体的行之有效的方法，并不能很好的解决浙江省公共卫生发展的所遇到的一些问题。这也是 此次进行论文研究的主要目的和重要思想。（ 4）缺乏对浙江省公共卫生服务缺乏实证研究。 目前对浙江省公共卫生服务的研究仍是比较缺乏， 并无太多直接的成果， 并且研究也主要是以基础理论为主，对于实证方面的研究还是比较欠缺的。因此，对于浙江省公共卫生服务的实证研究有利于更好的认识浙江省公共卫生服务的现状及问题，并且及时的提出行之有效的措施，从而更好的发展浙江省的公共卫生服务。 参考文献： 1. Weir. Lorna, Mykhalovskiy. Eric Global Public Healt
11、h VigilanceJ 2010(2):34 2 陈建生 .公共卫生发展的财政制定安排 J财经问题研究 ,2004(10):13-15. 3 李琦 .改善预算方法解决公共卫生投入的不足 J卫生软件学 ,2004(03).35-40. 4 刘兴柱 ,徐凌中 .我国公共卫生筹资改革评价 J中国卫生资源 ,1998(04).56-57. 5 周婷玉 . 我国将确定国家基本公共卫生服务项目 N. 中国社会报 , 2009 . 6 记者 刘平安 . 促进基本公共卫生服务均等化 N. 健康报 , 2009-01-09 7 记者 白剑峰 . 基本公共卫生服务覆盖全国城乡 N. 人民日报 , 2009-01
12、-09 8 范柏乃 ,朱华 .我 国地 方 政府 绩效 评 价体 系 的构 建 和实 际 测度 J政治 学 研究 ,2005(01).38. 9 杜乐勋 ,我国公共卫生投入及其绩效评价 J中国卫生经济 ,2005,(11).99-101. 10 Bernard J. Turnock Public health: what it is and how it worksJ 2009.176-177. 11 本 报记 者 贵术 中 . 促进 基本 公 共 卫生 服务 逐步 均等 化 N. 张家 界日 报 , 2009-05-08. 12 记者 项铮 . 我国启动六大公共卫生服务项目 N. 科技日报
13、, 2009-06-19. 13 于贞杰 .公共卫生体系研究 D山东大学 ,2007. 14 刘琼莲 .论基本公共卫生服务均等化及其判断标准 J学习论坛 ,2009,(09). 15 卫生部 . 提高公共卫生服务质量 N. 人民日报 , 2009-08-19. 16 宁秀夫 张金民 . 宽城公共卫生服务体系覆盖城乡 N. 承德日报 ,2009-06-05. 17杨伟华 .加快覆盖城乡居民公共卫生服务体系建设的研究 J.中国医疗前沿， 2008，（ 22） .122-134. 18. Bernard J. Turnock Essentials of public healthJ 2007.44-48. 19马志朝，何烈琪，谢石光 .加强农村卫生服务体系建设的探索和思考 J.中国公共卫生管理， 2008，（ 03） .22-36. 20王万续 .浅谈社区卫生服务体系的建设 J.全国商情（理论研究）， 2010，（ 02）： 143-144. 21理念突破 ,模式 创新扎实推进农村公共卫生服务均等化 A. 2009 年浙江省全科医学学术年会论文汇编 C, 2009 .
