1、护理人文关怀,汇报人： 汇报时间：2018.06.16,目 录CONTENTS,前言,01,人文关怀的现状分析,02,人文关怀的内涵诠释,03,人文关怀的实践技巧,04,在病人睡着后千万不要让任何声音把他吵醒病人对那些走起路响动大的护士比较反感匆忙对病人特别有害犹豫不决对于病人来说非常难受对病人的食物在怎么注意都不为过光线对于健康人和病人都是至关重要的病人是非常喜欢听到好消息的 南丁格尔 护理札记,这些朴素、基本的行为就是对病人的尊重、关心与爱护！,前言,怎样做才是一个值得信赖的护士？她尊敬自己的职业，因为生命就掌握在她的手里她必须是非常镇定、非常诚实的她必须是一个虔诚的、乐于奉献的人她必须是
2、一个仔细的、彻底的观察者她还必须具有细腻而高尚的情感南丁格尔护理札记,前言,护士条例 第三章 权力与义务第十八条 护士应该尊重、关心、爱护患者， 保护患者的隐私。 这是法律法规的要求！,前言,突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识。 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的气氛。 马晓伟，2007，庆祝“5.12国际护士节”讲话,前言,读过唤醒护理一本书，书中的一个事例记忆犹新。一位突发心脏病的患者住在一个6人间的病房里。当日，一名护士为
3、房间中一名患者打针输液，完事后并没有马上离开，而是习惯性地问一下其他人有没有不舒服的感觉。当时其他人都用不同方式回答说没事儿，只有一名患者侧卧不当，没有任何反应。该护士立刻绕道患者面前，发现他口唇颜色灰白，眼神萎靡不振，一摸脉搏，非常微弱。她突然想起这名患者有心脏病史，于是立即为其输上氧气，帮助患者平卧。赶到现场的科主任，迅速找来同楼层的心脏内科医生。巡视病人警言：巡视病人，不是巡视病房。巡视的目的是关心病人，观察病情，及时处理。,人文关怀的现状分析（一）问题的提出（二）问题的分析,2,现状：问题的提出,现状问题：问题的提出,请问我这病是怎么回事？,对不起，我不知道，麻烦你问医生,现状：现在的
4、医患关系？,请问我这病是怎么回事？,跟你说了 你也不懂。,现状问题：医学人文教育薄弱,钟南山：当前科技界浮躁不踏实， 医学人文精神沦落。,钟南山曾不止一次地表达“医学人文精神沦落成医患关系紧张原因之一”的观点。日前，他在一个讨论医患关系的论坛上就说过：“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。”他说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，都反映出医患关系极端地尖锐。人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎他认为，医患关系变得尖锐有制度上的问题，还有医疗资源分配不公等原因，此外，医学人文的沦落也是重要原因。他说
5、，医患关系是一个综合的问题，不能干等制度的完善，而是首先提高医生的人文素养。他十分惋惜地说道，在我国，人文医学的教育很是不够。比如南海红会医院“活婴当死婴弃”事件，如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？再比如，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有一页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。钟南山说：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎！”,医学人文教育薄弱：,现状：问题的原因分析,科学教人做事，人文教人做人人文防止人性的退化,人文关怀薄
6、弱,多原因导致医学人文关怀薄弱：,医生陷入技术崇拜，盲目追求高端医疗,患者过度相信医学神话，以为只要肯花钱就能治好病,暴力冲突增加，与人们对医学的误读有关：认为医学无所不能，只要拥有了最先进的技术，就可以让人起死回生,基于技术崇拜的医患关系，是脆弱不堪的！,为何技术至上？,医学的未来需要人文关怀！,医学的人文关怀正在淡化！,现状问题提出的背景,人文关怀的内涵诠释 （一）什么是人文关怀 （二）什么是医学人文关怀,3,什么是人文关怀,人文关怀的概述：人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。简言之，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人，爱护人，尊重人。尊重人的主
7、体地位和个性差异！关心人的多方面需求！促进人的全面发展！,什么是人文关怀,尊重人的主体地位病人的感受“自从得了肿瘤，我的人格尊严丧失殆尽，没有了性别，没有了长幼，没有了自尊，在医生护士眼里，我就是个能够喘气的瘤子。”,尊重人的主体地位,尊重人的主体地位,高职高专护理操作技能比赛带来的反思,什么是医学人文关怀,医学人文关怀的概念：医学人文关怀是一种主动关怀服务对象的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出的价值观和态度。“人文关怀”是医学的本质发展到一定阶段后：护士之间的差距，主要在人文关怀与软技能,什么是医学人文关怀,非典来袭，医护工作者在防护条件不具备时走上了战场，用生命书写着忠诚与责任！,汶
8、川地震发生15分钟，华西地区医院6000名医护人员全部取消休息；地震发生半小时，奔赴灾区！,医疗护理实践中的人文关怀,温馨操作流程标准化：1、输液前，礼貌称呼，征求对血管的意见，解释药品名称、作用；暖和病人的手；病人的鞋置于床尾50-60CM；2、输液时，叮咛配合方法；3、输液后，妥盖衣被，感谢配合，讲解注意事项。,人文关怀：以人为本的两个层面,理念层,人文精神,想到关爱人,实践层,人文精神,人文关怀,做到关爱人,理念,思考方式,行为决策,人文关怀的实践技能 （一）医院服务中的人文关怀 （二）沟通交流中的人文关怀（三）医院管理中的人文关怀,世界医学教育学会爱丁堡宣言1988 医生面对病人应是一
9、个专心的倾听者仔细的观察者敏锐的交谈者有效的临床医师医疗质量评价标准：技术+人文关怀,医疗技术,人文关怀,（一）医院服务中的人文关怀,1、人性化服务所谓“人性化服务”就是强调从服务对象的特点出发开展护理服务，使服务符合人们的生活规律和心理需要。,（一）医院服务中的人文关怀,2、便捷化服务即简化服务流程，提供方便，便捷的服务。,（一）医院服务中的人文关怀,3、知识化服务“知识化服务”是指为病人传播及普及医学保健知识，致力于培养和提高人们的“健商”。,（一）医院服务中的人文关怀,4、延伸化服务延伸化服务不仅是指医疗服务产品的售后服务，还在于延伸和扩大医疗护理服务的传统范畴。,（一）医院服务中的人文
10、关怀,5、温馨化服务是指给病人营造一个温馨的就医视觉环境，以及听觉和感觉环境。,（一）医院服务中的人文关怀,6、标准化服务通过对服务标准的制定和实施，以及对标准化原则和方法的运用，以达到护理服务质量目标化，服务方法规范化，服务过程程序化。,病人入院护理“五个一”：递上“一壶水”；讲上“一句暖心语”；递上“一张椅子”；呈上“一张住院须知”；介绍“一名责任护士”。,（一）医院服务中的人文关怀,7、细节化服务关注细微、繁杂之处，以细节服务提高服务对象的满意度。,语言的情感性,语言的礼貌性,语言的安慰性,语言的技巧性,（二）沟通交流中的人文关怀,（二）沟通交流中的人文关怀,1、语言的情感性操作技术有高
11、低沟通交流有技巧技巧之上是理念理念之上是情感,（二）沟通交流中的人文关怀,患者最不喜欢听医生说哪些话？,在某报曾经做过的一项医患关系的调查中，在“患者最不喜欢医生说哪些话”的调查中，排名依次为：1、“跟你说了你也不懂。”2、“想不想治？想治就回去准备钱吧。”3、“我推荐的药你不吃，后果自负。”4、“到外面等着去！”5、“害什么羞，人体器官我们一天看几十个，没啥隐私可言。”6、“怎么拖到这么晚才来看病？”7、“你知道这病的后果有多严重吗？”8、“谁让你抽这么多烟？”9、“偏方别乱用，毛病都是吃出来的。”10、“没事儿别瞎担心，毛病是自己吓出来的。”,（二）沟通交流中的人文关怀,2、语言的礼貌性根
12、据不同情况，采用不同称谓，评估患者情况；多用礼貌用语。“您好”不离口；“请”字放前头；“对不起”时时有；“谢谢”跟后头；“保重”放最后。,（二）沟通交流中的人文关怀,3、语言的安慰性对比法；激励法；转移法；,分散其注意力减少不良情绪,（二）沟通交流中的人文关怀,4、语言的技巧性,核实技巧,延答技巧,沉默技巧,患者：“医生，我还有.”医生（门诊）：“好了，下一个。”患者：“.”患者：“医生，根据我的病情，你说我做手术好呢？还是吃药好呢？”医生：“都可以，你自己决定。”患者：“.”患者：“医生，您说我这是什么病啊？”医生：“不好说，等检查结果出来再说。”患者：“.”患者：“医生，化验单刚出来，上午
13、的医生不在了，您能不能帮我看一下？”医生：“挂号去。”患者：“.”患者：“医生，我想住院，什么时候有床啊？”医生：“不知道。”患者：“.”,患者：“医生，我暂时不想住院？”医生：“行，签字，一切后果自负。”患者：“.”患者：“医生，我不想做手术了。”医生：“好的，明天出院。”患者：“.”患者：“医生，我年轻的时候.”医生：“说主要的。”患者：“.”患者：“医生，上次我看的是另外一个医生，他建议我吃这种药”医生：“那你继续找他看吧”患者：“.”患者：“医生，我除了咳嗽，还有.”医生：“我这里只看呼吸，其它问题到其它科去看吧。”患者：“.”,医生与患者的“沟通”,医护人员语言的通俗，委婉,患者总不
14、理解为什么要做心电、彩超，还要造影,造影，就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。,脑梗塞,脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。,一个患者曾问我，大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？ 我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也
15、不一样呀，区别大了。,非常必要用比喻，因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。,护士，我的病要注意什么？我这个病是什么原因引起的？用了这个药，会有什么反应啊？护士，这个药是干什么用的？我这病能吃什么，不能吃什么？我这种病会传染吗？,健康知识类问题,护士，我到底得了什么病？我这个病严重吗？我的病情现在怎么样了？这个治疗方案能不能治断根？我这个病能不能全治好？我这病多长时间能治好呀？,病情、诊断、预后类问题,护士，怎么用这么贵的药？你们是不是用错药了？为什么治了这么久还不见好呀？这么几天了，连什么病都查不出来？某护士的技术怎么这么差呀？活着进去的，怎么死着出来了？,质疑、不满的问题
16、,模糊回答法,共情分析法,直接回答法,04,03,04,05,合理配置医护人员,关心医护人员成长,保障医护人员利益,重视医护人员需要,人文关怀,02,01,共同参与医院管理,（三）医院管理中的人文关怀,卷首语爱心点灯，照亮我们前程,沧桑几许，人生几何，在人性与物欲的较量中，有一种选择叫“大爱”。深如海，重似山，浓于血。题记,选择大爱，就是选择对人性的尊重。医学史生命与生命的对话，其本质就是对生命的终极关怀。当我们用人文关怀撑起医学的天空时，这片天才回归到本源本色 凡大医者，皆始于大爱，成于精湛!,爱心点灯，照亮我们前程,大铁杆和小钥匙有一把坚实的大锁挂在铁门上，大铁杆费了九牛二虎之力，还是无法
17、将它撬开。小钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。大铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？”钥匙说：“因为我最了解他的心。”启示：每个人的心都像是上了锁的大门，任你再粗的铁棍也撬不开。唯有关怀，才能把自己变成一把细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。,关爱病人首先从关爱自己做起Nursing Nurse:护士被关爱后才能关爱病人（Peer Support）,病人住院期间患者十大需求1.入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求2.入院后，环境舒适并受到医护人员重视的需求3.住院中方便温馨像家一样的需求;4
18、. 治疗时知情同意的需求；5. 护理中得到体贴和关心的需求；6.操作时提前沟通需求；7.病痛时尽快解除痛苦的需求；8.出院前获得康复指导的需求；9.精神上被尊重的需求；10.对医院制度人性化的需求。,做精专科护理，驶入优质关怀快车道深挖静脉输液专科领域 ，建立系列静脉输液管理制度、技术操作规范和流程、常态化专项质量控制模式，通过借助血管专用超声仪，探索使用PICC异位手法复位技术，PICC一次置管成功率提升 ，极大地帮助临床科室解决静脉通路疑难问题，提高了静脉治疗护理质量，为患者带来福音。,做精专科护理，驶入优质关怀快车道探讨集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的效果，应用集束化护理策略能有效预防大便失禁重症患者失禁性皮炎的发生，规范护理行为，提高护理质量。 疼痛护理，慢病管理、营养支持小组管理。,保持一颗为小事欢欣鼓舞的心如果 -你选择在工作空隙去看望一下你的病人，说不定他因此就能得到一些安慰 如果 -你选择在操作之前给病人细心解释一下，说不定他因此就能消除一些顾虑。不过一念之间-举手之劳的善良却可能成为他人的力量之源，所以不要吝啬你的一丝善念。你有两只手，一只手帮助自己，一只手帮助他人。,美好都深藏在岁月中，春天的丁香，夏天的细雨，秋天的落叶，冬天的雪花。,谢谢聆听！,汇报人： 汇报时间：2018.06.06,
