1、石斛功效与中医理论 一、 石斛的基本介绍 石斛（ sh h），兰科石斛属的一种。附生植物，多生于树上或岩壁上。茎肥厚，成簇，圆柱形，上部稍扁，具节，节上生叶。叶扁平，近革质，花期有叶或无叶。石斛属约有 1400种，主要产亚洲热带至大洋洲，其中约 60 种分布于中国南部，石斛便是较常见的种类之一。 中国产的同属植物中，有不少种类的茎均可 加工成药材“石斛”，多于夏秋间采收，晒干，切段生用。主要的有重唇石斛、细茎石斛、束花石斛、罗河石斛、美花石斛、细叶石斛、钩状石斛、广东石斛、叠鞘石斛和黑节草等，制成的药材在商业上还有金钗石斛、耳环石斛、马鞭石斛及黄草石斛之分。特别是黑节草是名贵的润喉剂。 二、石
2、斛的功效与作用 味甘，性微寒。入胃、肾经。滋阴清热、润肺养胃、强筋健骨。主治热病伤津、口干烦渴、胃痛干呕、咳嗽少痰等症。 1.滋养阴津 中国药学大词典称其“专滋肺胃之气液，气液冲旺，肾水自生，“说他善于养阴生津，治疗阴虚津亏诸症。 2.增强 体质 石斛具有滋阴养血的功能，清代药性论说石斛能补肾积精、养胃阴、益气力；石斛内含有丰富的多糖类物质。实验证明石斛多糖具有增强免疫功能的作用，可增强腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬能力。 3.补益脾胃 石斛是益胃生津药，神农本草经、本草再新中均有记载，人民称他为“肠胃药”，是治疗胃脘痛，上腹涨痛的常用药物。现代实验证实，石斛对脾胃病中常见的致病菌 幽门螺杆菌有
3、较好的抑制作用，有助于治疗萎缩性胃炎，浅表性胃炎、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌阳性的病症，同时，口服石斛煎液能够促进胃液的分泌，增强胃的排空 能力，帮助消化。 4.护肝利胆 石斛有较好的利胆作用，历代医家都认为“铁皮枫斗”具有滋养肝阴的作用，是治疗各种肝胆并的要药，可用于治疗肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病。 5.疏清虚热 本草纲目拾遗、本草衍义分别记载“清胃除虚热，”“痔胃中虚热”。与普通清热药物相比，石斛所清的虚热完全是一种虚热，是以阴虚，热盛为特点的。药理实验表明，石斛能够显著的降低热盛家兔的发热高峰值和体温反应指数，缩短发挥热时间。 6.强筋壮骨 人进入中年以后，“人阴气自半”（朱丹溪）人体
4、的阴津开始衰弱，筋骨功能逐渐减退 ，石斛能够滋养阴液，阴液能够润滑关节，从而达到强筋健骨、流利关节、增强抗风湿的效果。现代药理研究表明，石斛能提高应激能力、具有良好的抗疲劳，耐缺氧的作用。 7.促进循环 石斛能养阴，可以濡润脉道，扩张血管，从而促进血液循环。实验结果表明，石斛能够显著改善血淤症状，降低血胆固醇和甘油三脂，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，可以治疗心脑血管疾病。 8.降低血糖 中医认为，消渴病（糖尿病）的发生，主要以肾阴虚，肺胃早热为基本病机，以气阴两虚为其病理特点，石斛功能养阴 清热润燥，自古以来就是治疗糖尿病的专用药。临床研究表明，石斛不仅可以增强胰岛素活性，同时能显著降低血糖水平
5、，使学堂恢复正常。 9.抑制肿瘤 石斛对人体肺癌，卵巢癌和早幼粒细胞白血病的某些细胞有杀灭作用，具有较强的抗肿瘤活性。临床时间表明，石斛用于恶性肿瘤的辅助治疗，能改善肿瘤患者的症状，减轻放、化疗的副作用，增强免疫力，提高生存质量，延长生存时间。 10.明亮眼目 中医认为，五脏六腑的精气都通过脉上，注于眼睛，而肝“开窍于目”眼睛的生理病理于肝的阴精旺盛与否关系密切，石斛具有滋阴养目的 功能，被历代医家作为养护眼睛的佳品。现代药力研究证实，石斛对防治老年人常见的眼科疾病 白内障不仅有延缓作用，可以保持晶状体的透明度百分之三十六点，而且半乳糖所致的酶活性异常变化有抑制或纠正作用。 11.滋养肌肤 人
6、体进入中年期后，由于体内的阴液日益减少，从而加速了皮肤老化，使之边黑或变皱。石斛含有多量的黏液质，对人体皮肤有滋润营养作用。 12.延年益寿 神农本草经将石斛列为具有“轻身延年”作用的商品药物。现代研究表明，石斛含有多种微量元素，这些微量元素对于人体的健康长寿有着密切的关系，石斛对 人体的抗衰老作用比一般的药物对人体的抗衰老作用更广泛，更全面。 三、药理作用 3.1 增强免疫： 石斛，味甘，微寒。传统中医认为，甘味入脾，能滋补强壮。补肝悦脾，能提高机体免疫力，增强体质。清代黄宫绣本草求真记载石斛 : “入脾肾，甘淡微苦、咸平，故能入脾，除虚热” ; 清代汪昂本草备要 : “甘淡入脾，而除虚热”
7、； 神农本草经、本草纲目等都记载石斛有“补五脏虚劳京羸弱”之功效。现代药理学研究表明，铁皮石斛对非特异性及特异性免疫均有增强作用。铁皮石斛与其原球茎均能升高环磷酰胺所致免疫低下小鼠外周血 白细胞数，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高机体非特异性免疫和细胞免疫功能。铁皮石斛多糖体外能促进脾细胞增殖，增加 NK 细胞和巨噬细胞活性； 体内，能升高环磷酰胺所致免疫低下小鼠外周白细胞总数，促进淋巴细胞产生移动抑制因子 ;能促进 S180 肉瘤小鼠 T 淋巴细胞转化，增加NK 细胞及吞噬细胞活性，增加血清半数溶血素值。以铁皮石斛为主要原料的铁皮枫斗西洋参胶囊，能促进小鼠淋巴细胞增殖，提高 NK
8、 细胞和巨噬细胞活性，增加血清半数溶血素值。铁皮石斛颗粒能明显促进荷瘤小鼠 T 淋巴细胞的增殖与分化，提高 NK 细胞及吞噬细胞活性，增加血清半数溶血素值。临床研究采用铁皮枫斗晶、铁皮枫斗颗粒( 胶囊 ) 对放、化疗肿瘤患者伴有阴虚证者进行治疗，结果表明，上述铁皮枫斗产品能改善患者的阴虚症状并提高机体免疫力。 3.2 抗疲劳： 神农本草经、本草纲目中都有石斛“补五脏虚劳羸弱”的记载，其他如日华子本草“治虚损劳弱，壮筋骨”，药性论“养肾气，益力”，本草纲目拾遗“已劳损”，本草备要“补虚劳”都说明石斛具有抗疲劳、强身健体之功效。 现代研究表明，铁皮石斛能显著延长小鼠负重游泳时间，降低血乳酸和肌酸激
9、酶水平 ，提高运动耐力和加速消除疲劳。人工组织培养培育出的铁皮石斛胚状体能提高跑步大鼠血糖含量，降低全血乳酸含量和尿素氮含量，也具有提高大鼠抗疲劳能力的作用。研究人员对和以铁皮石斛为主要原料的铁皮枫斗相关产品进行了抗疲劳作用研究，均显示出良好的抗疲劳效果。铁皮枫斗胶囊能明显延长小鼠的游泳时间 ; 铁皮枫斗晶能明显延长小鼠负重游泳时间，降低小鼠运动后的血清尿素氮和血乳酸含量。 3.3 抗氧化： 中医对于衰老的认识和研究有很多不同的理论和学说，早在黄帝内经中就指出 : “年四十，而阴气自半也，起居衰矣”，后续还有学者总 结出阴虚生火与衰老学说、津亏生燥与衰老学说，都说明了“滋阴生津”为延缓衰老之要
10、法。本草纲目记载“强阴益精”之石斛能“轻身延年补肾益力，壮筋骨”，本经续疏“久服厚肠胃，轻身、延年”，说明石斛的延缓衰老作用早已被认识。 随着科学的发展，衰老与体内自由基联系在一起， 1956 年 Denham Harman 提出衰老的自由基学说，使人类认识到自由基氧化与衰老息息相关。铁皮石斛表现出良好的抗氧化效果，从侧面验证了其延缓衰老的功效。铁皮石斛多糖对肝微粒体脂质过氧化具有抑制作用，且具有较强的清除羟自由基 ( OH) 和超氧阴离子 ( O 2 ) 作用，并对 H2 O2诱导的红细胞氧化溶血也具有一定的保护作用。铁皮石斛原球茎多糖对 O 2 ， OH 等活性氧具有清除作用，并能抑制小鼠
11、肝匀浆及肝线粒体 MDA 的生成和肝线粒体肿胀，在细胞器和组织水平上具有较好的体外抗氧化能力。深入研究发现，铁皮石斛多糖体外抗氧化能力与其相对分子质量大小相关，不同相对分子质量分布的铁皮石斛多糖在多个抗氧化体系中表现出不同的活性，且均具有抑制 DNA 损伤作用。体内试验表明，铁皮石斛水提液能显著降低辐射小鼠肝组织的 MDA 含量，具有一定的抗氧化 损伤作用。 3.4 促消化： “益胃”是铁皮石斛的一个主要功效。早在神农本草经就有“久服厚肠胃”的记载”。名医别录、本草衍义、本草纲目、本草再新等中医药古籍也有“平胃气”，“治胃中虚热”等类似记载，称谓“肠胃药”。以铁皮石斛为主要原料制成的铁皮枫斗晶
12、能明显促进大鼠胃液分泌，增加胃酸与胃蛋白酶排出量，并能增强小鼠小肠推进，软化大便。临床观察显示，铁皮枫斗颗粒和胶囊能有效改善慢性萎缩性胃炎气阴两虚证。 3.5 促进唾液分泌： 本草纲目拾遗记载石斛能“清胃，除虚热，生津”。“生津”是铁皮石斛的一大功效， 2010 年版中国药典记载铁皮石斛“益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴”。 现代研究表明，铁皮石斛能对抗阿托品对兔唾液分泌的抑制作用，合用西洋参还能促进家兔的正常唾液分泌，且能改善甲亢型阴虚小鼠的虚弱症状。另有研究表明，铁皮石斛能增加干燥综合症模型小鼠的唾液分泌量，临床也显示其能改善干燥综合症患者唾液分泌量，改善其口干的症状。上述均与铁
13、皮石斛生津功效相吻合。 3.6 降血糖： 传统中医将具有多饮、多食、多尿，久则身 体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”，而消渴症包括糖尿病。消渴症早在黄帝内经中就有相关记载，提出治法以“养阴生津，平衡阴阳”为主。中药志记载，石斛有“生津止渴”之功效 ; 本草纲目拾遗有“除虚热，生津” ; 本草再新补载 : “除心中烦渴，疗经肾虚热” ; 本草正有“能退火，养阴，除烦亦止消渴热汗” ; 中药大辞典记载“清热养阴，用于热病伤津，口干烦渴”。石斛既能养阴生津止渴，又能清肺胃虚热，常用于消渴证。 现代研究表明，铁皮石斛对正常小鼠血糖及血清胰岛素水平无明显影响，而能使 肾上腺素性高血糖小鼠血
14、糖降低，肝糖原含量增高 ; 使链脲霉素诱发的糖尿病 ( STZ-DM) 大鼠血糖降低、血清胰岛素水平升高、胰高血糖素水平降低，表明铁皮石斛对上述两种模型均有明显降血糖作用。以铁皮石斛为主要原料制成的铁皮枫斗胶囊也具有降血糖效果，且与格列吡嗪合用具有协同作用。深入研究发现，铁皮石斛多糖对高糖诱导的血管内皮细胞 NF-K 因子的过量表达有较好的抑制作用，提示其可能对糖尿病血管病变具有保护作用。 3.7 降血压高血压： 在传统中医中属头痛、眩晕等范畴，按病机不同常分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型和脾虚痰 瘀型等。本草纲目记载石斛“补五脏虚劳羸瘦，强阴益精，久服，厚肠胃，补内绝不足，平胃气补肾益力，壮筋骨，
15、暖水脏”。本草备要记载“甘淡入脾，而除虚热 ; 咸平入肾，而涩元气”。“强阴益精”则能育阴潜阳而治疗肝阳上亢、肝火厥逆上攻所致眩晕 ; “补五脏虚劳羸瘦”、“补肾益力”可滋补肝肾而用于“上气不足，髓海空虚”所致头晕目眩 ; “甘淡入脾”、“久服，厚肠胃”则可补脾和胃，用于“脾胃失运，聚湿生痰，气湿中阻，升降失司，上干清窍”所致头痛、眩晕为主症的高血压病。 现代药理学研究表明，铁皮石斛提取物具有降低易卒 中型自发性高血压大鼠( SHR-sp) 血压、中风发生率，延长生存时间等作用。临床观察显示，铁皮枫斗颗粒和胶囊均能改善气阴两虚证高血压病症状，且铁皮枫斗颗粒对气阴两虚证高血压病患者的血压有一定改
16、善作用。 3.8 抗肝损伤： 石斛，味甘，微寒。归胃、肾经。医宗必读乙癸同源论曰 : “壮水之源，木赖以荣”，中医素有肝肾同源之说。石斛入肾经，滋阴补肾，水充木荣，肝体得养。金匮要略云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故治肝先实脾。石斛甘淡入脾，益胃生津，培土荣木，健脾养肝。 现代药理学研究表明，铁皮石斛和铁皮 枫斗对急性酒精性肝损伤模型小鼠具有抗氧化作用，能升高肝 SOD、肝 GSHPx，降低血清和肝 MDA，从而可减轻脂质过氧化造成的肝损伤。进一步研究显示，两者对慢性酒精性肝损伤小鼠的肝功能相关指标 ( ALT， AST，TC) 也有一定的改善作用。 3.9 抗肿瘤： 本草纲目记载石斛“味
17、甘，淡，微咸”。甘入脾擅补虚，扶正固本 ; 咸能软，能下，对肿瘤具有一定的作用。 现代研究也表明，铁皮石斛提取物具有抗肿瘤作用，对鼻咽癌体外细胞模型及荷瘤裸鼠模型均有明显抑瘤作用。铁皮石斛原球茎的多糖 DCPPla-1 对小鼠肝癌 H22 细 胞有抑制作用。另外，铁皮石斛中联苄类和菲类成分也具有抗肿瘤作用。 目前临床上，更多地将铁皮石斛应用于恶性肿瘤的辅助治疗，用于减轻肿瘤患者化疗、放疗所致的副作用，增强免疫力，提高患者生存质量。铁皮石斛的“养阴生津”之功效可用于癌症患者尤其是在放疗和化疗过程中，或治疗后出现的阴津耗损症状。同时“益胃生津”的铁皮石斛，具有益气健脾作用，可减少化疗所致的胃肠道反
18、应，减轻化疗对造血功能的损伤。临床观察发现，铁皮枫斗晶、铁皮枫斗颗粒 及胶囊均能显著改善放、化疗肿瘤患者的气阴两虚、肝肾阴虚症状，减轻放化疗所致的副反应，提高患者生存质量。 3.10 其他药理作用： 铁皮石斛具有明显的滋阴功效，其对应的药理作用系统而又广泛，除上述药理作用外，与此同时，铁皮石斛以及铁皮枫斗颗粒在预防辐射性损伤方面及止咳化痰等方面显示出良好作用。 中医里的石斛 四、功能主治 生津益胃，清热养阴。治热病伤津，口干烦渴，病后虚热，阴伤目暗。 1.本经： “主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。 “ 2.别录： “益精，补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐 皮肤邪热疿气，脚膝
19、疼冷痹弱，定志除惊。 “ 3.僧深集方： “囊湿精少，小便余沥者，宜加之。 “ 4.药性论： “益气除热。主治男子腰脚软弱，健阳，逐皮肌风痹，骨中久冷，虚损，补肾积精，腰痛，养肾气，益力。 “ 5.日华子本草： “治虚损劣弱，壮筋骨，暖水脏，益智，平胃气，逐虚邪。 “ 6.本草衍义： “治胃中虚热。 “ 7.纲目： “治发热自汗，痈疽排脓内塞。 “ 8.药品化义： “治肺气久虚，咳嗽不止。 “ 9.本草备要： “疗梦遗滑精。 “ 10.纲目拾遗： “清胃除虚热，生津，已劳损，以之代茶，开胃健脾。定惊疗风，能镇涎痰，解暑，甘芳降气。 “ 本草再新： “理胃气，清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热，安神
20、定惊，解盗汗，能散暑。“ 五、各家论述 1.本草通玄： 石斛，甘可悦脾，咸能益肾，故多功于水土二脏。但气性宽缓，无捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。 2.本草正： 石斛有二种，力皆微薄，圆细而肉实者，味微而甘淡，其力尤薄。本草云圆细者为上，且谓其益精强阴，壮筋补虚，健脚膝，驱冷痹，却惊悸，定心志。但此物性味最薄，焉能滋补如此 cao 惟是扁大而松、形如钗 股者，颇有苦味，用除脾胃之火，去？杂善饥及营中蕴热，其性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火、养阴、除烦、清肺下气，亦止消渴热汗。而诸家谓其厚肠胃、健阳道、暖水脏，岂苦凉之性味所能也？不可不辨。 3.药品化义： 石斛气味轻清，合肺之性，性凉而清
21、，得肺之宜。肺为娇脏，独此最为相配。主治肺气久虚，咳嗽不止，邪热痱子，肌表虚热。其清理之功，不特于此，盖肺出气，肾纳气，子母相生，使肺气清则真气旺，顺气下行，以生肾水，强阴益精。且上焦之势，能令肺气委曲下行，无苦寒沉下之弊。 4.本草求真： 石斛，入脾而除虚热， 入肾而涩元气。但形瘦无汁，味淡难出，非经久熬，气味莫泄，故止可入平剂以治虚热。补性虽有，亦惟在人谅病轻重施用可耳。 5.本草思辨录： 石斛，为肾药、为肺药、为肠胃药。本经强阴二字，足赅全量。所谓阴者，非寒亦非温，用于温而温者寒，用于寒而寒者温。别录逐皮肤邪热痱气，是温者寒也；疗脚膝疼冷痹弱，是寒者温也，要不出本经除痹、补虚二端。大凡证
22、之恰合乎斛者，必两收除痹、补虚之益，若专以之除痹，专以之补虚，则当弃短取长，而制剂之有道可矣。 6.徐究仁： 石斛功能清胃生津，胃肾虚热者最宜。夫肺胃为温邪必犯 之地，热郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋轻灵不为功。然有不可徒恃石斛为治者，若温邪延久，伤及下焦，劫灼真阴，则鞠通吴氏有三甲复脉、大小定风珠等法，原为挽救真阴而设，石斛未免嫌其轻浮耳。盖真阴非气液之谓，救真阴者宜浓厚，救气液者宜清淡，苟以浓厚救气液，则转滋转燥，而固邪愈深，以清淡救真阴，则杯水车薪，势必不济。抑有不可滥用石斛者，如湿温尚未化燥，每见口燥欲漱，苔腻皮干，理宜辛淡之法，若误用石斛，则舌苔立转黑燥，湿遏热蒸，渐入昏谵者有之，是又不可不谛审者也。
