附件 3茌平县就业困难人员认定表填表日期： 年 月 日姓名 性别 身份证号 出生日期文化程度政治面貌 家庭地址 身体状况失业登记时间 就业创业证 编号 失业原因原工作单位户口所在地 县（市区） 街道（乡镇） 社区（居）委曾享受何种待遇 起止时间 大龄失业人员失业保险金 城镇零就业家庭成员失 业人员最低生活保障 农村零转移就业贫困家 庭成员失业人员是灵活就业社保补贴 抚养未成年子女单亲家 庭失业人员企业吸纳就业社保补贴 低保失业人员目前是否缴纳社会保险否公益性岗位补贴 残疾失业人员小额担保贷款困难类别连续失业一年以上的失业人员创业补贴 因失去土地等原因难以实现就业的失业人员缴纳社会保险标准家庭成员及经济情况姓名 称谓 工作单位 或学校 就业创业 证编号 经济收入 家庭人均 收入 备注再就业培训情况起止时间 在何单位接受职业指导 在何单位接受何种技能培训 有何结业证书再就业情况附件 3再就业时间 在何单位何岗位就业 再就业性质 备注本 人 申 请1、本人迫切要求就业愿无条件服从安置就业；2、本人因 暂无能力就业；3、本人因 不需要就业；本人同意，选择第 条申请人：年 月 日社区人力资源社会保障服务站意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）人力资源社会保障所意见（盖章） 年 月 日县（市区）以上劳动就业办公室意见（盖章）年 月 日
