1、石家庄市 2018 年公共租赁住房保障资格复核表-外来务工人员、新就业职工、城镇中等偏下收入家庭申请时间 2017 年 4月 1日之前 2017 年 4月 1日之后（含）申 请 人 身份证号码申请编号 现家庭类型 外来务工人员 新就业职工 城镇中等偏下收入现婚姻状 况已婚 未婚离异 丧偶 现申请地区 街道办事处（乡镇人民政府）现家庭人 口 数 居住方式租住保障房 租住社会住房 自有住房与父母（子女）同住 住单位宿舍 借住姓 名 与申请人关 系 是否军队退役人员 工作单位平均月收入（元）本 人现家庭成员信息提出申请前连续 12个月的家庭人均月收入（元）家 庭 情 况 发 生 变 更 明 细家庭类
2、型变更情况 变更前 外来务工人员 新就业职工 城镇中等偏下收入家庭变更后 外来务工人员 新就业职工 城镇中等偏下收入家庭婚姻状况变更情况 变更前已婚 未婚离异 丧偶 变更后已婚 未婚离异 丧偶变更前 1 2 3 4 5 变更后 1 2 3 4 5家庭人口变更情况 变更原因 新生儿 结婚 离异 死亡 其他变更前申请人工作单位变更情况 变更后其他变更事项注：1、以上情况如有变更，需提供相应的证明材料（验原件留复印件） 。2、申请地变更的，需提供原街道办事处出具的转出证明。申请人承诺：以上情况真实无误，没有虚报、瞒报，自愿接受相关部门的审查。保证家庭情况发生变化 30日内向街道办事处提交书面材料并如实申报，若有弄虚作假、隐瞒家庭信息及伪造相关证明等情况的，自愿接受相关部门的处罚。申请人签字(手印)：年 月 日 各 级 审 核 部 门 意 见街道办事处（乡镇人民政府）初审意见已审核，情况属实，同意上报。经办人签字：审核人签字： 年 月 日（签章）区住房保障部门审核意见情况属实，审核通过。经办人签字： 审核人签字：年 月 日（签章）
