评审中学高级教师职务任职资格材料鉴定表学校名称： 所属县（区） 填表时间 姓 名性别出生年月 从教年限 行政职务何种教师资格证原学历 职务名称继续教育（专业课和公共课）学历（时间、学校、专业）最后学历专业技术职 务聘用时间培训情况计算机考试或免试所任学科、年级 何时取得何级校（园）长 培训证书 考核结果 任 期： 本年度： 材料项目 内 容 摘 要同教研组两位教师签名教研组长签名教务、人事领导签名行动研究报告或教育叙事1、标题撰写时间： 2、内容摘要：上学年教学设计1、是否原始、完整及起止时间： 2、自选 2-3 份特色教学设计题目：工作量和出勤情况1、原始授课计划和课表： 2、出勤情况摘要：当年典型课例教学1、开课时间： 2、教学设计题目：班主任或其他工作经历情况1、担任职务名称和时间： 2、经验介绍材料题目和工作成绩：骨干教师情 况1、培训、辅导、听课、研讨情况： 2、开设校内和校外公开课情况：农村薄弱学校支教或企业实践调研情况支教或实践时间、地点和内容摘要：教育教学实绩1、符合考评标准第 8 款第 条：2、具体实绩摘要： 教研科研成果1、符合考评标准第 条：2、具体成果摘要：学校推荐意 见校长签名 （学校公章） 年 月 日学校推荐人数 名该教师排在第 位（不得并列排序）市、县（区）教育局资格审查意见 （公章） 年 月 日注：此表应由学校认真如实地填写
