郑州轻工业学院院（系）心理晴雨表院（系） 报告时间 年 月 日问题类型（1、恋爱问题 2、同学矛盾 3、师生矛盾 4、家庭矛盾 5、家庭重大变故 6、持续两周以上情绪低落 7、自我评价偏差 8、学习困难 9、沉溺网络 10、其他）问题类型 该类人数 问题类型 该类人数学生心理状况统计姓名 联系 情况概述需要关注学生情况反馈开展宣传、活动情况心理健康教育辅导员签字： 总支副书记签字: 备注：可另附页
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