1、 1 共青城市 建设项目主体工程配套建设的 固体 废物 污染防治设施竣工环境保护验收申请表 项目名称 共青城市 XXXX 项目 建设单位 共青城市 XXXX 公司 排污许可证编号 无 社会机构统一信用代码 913600001234567890 环评批复 文号 共环评字 2017 1号 审批时间 2017年 2月 1 日 项目验收 监测 机构 江西华测检测有限公司 监测 时 间 2018 年 5 月 1 日-2018 年 5 月 2日 联系人 李四 联系电话 13807920000 建设地址 共青城市工业园区北纬四路 88 号 （经纬度： E115 4512， N29 15 40） 建设内容 项
2、目总占地面积 16685m2，总建筑面积 13740m2，建设内容包括办公楼、生产厂房 2 座、水溶性车间、检验室及办公配套区。项目年生产水性涂料等各类产品 500t。 项目总投资 5880.89 万元，其中环保投资 67.5 万元 。 2 竣工环境保护验收内容： 固体废物污染防治设施（说明建设情况和固体废物处理处置情况） 说明： 本 项目配套建设了专门的危险废物暂存 间 ，危险废物中的滤渣回收后回用于生产，废胶桶、废活性炭贮存于危废暂存间，委托有资质单位处置。生活垃圾和布袋除尘器收集的除尘灰，定期由环卫部门统一清运。废包 装材料外售进行回收利用。 其它需说明的情况： 声明： 特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我单位 共 青城市 XXX 有限公司 承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。 负责人（签字）： 建设单位 （公章） 年 月 日 注：双面打印，一式两份 。
