1附件 劳动防护用品专项监督检查基本情况统计表填表单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日检查产品名称序号 项目名称合计 安全帽 安全带 安全网 防静电工作服保护足趾安全鞋过滤式防毒面具备注检查产品组数有证企业合格率%检查产品组数1生产企业无证企业合格率%检查产品组数矿山企业（包括石油天然气开采和煤矿） 合格率%检查产品组数化工企业合格率%检查产品组数建筑施工企业 合格率%检查产品组数2使用企业冶金及制造加工企业合格率%2续表序号 项目名称合计 处理情况整改情况罚款情况不配发劳动防护用品 的企业其他整改情况罚款情况不按有关标准配发劳动防护用品的企业其他整改情况罚款情况配发不符合安全防护性 能的劳动用品的企业其他整改情况罚款情况配发超过使用期限的劳 动防护用品的企业其他整改情况罚款情况对生产不合格产品企业 的处理情况其他整改情况罚款情况3 查出问题其他其他填表说明：1.“合计” 一栏，填写有关企业的数量。2“检查产品组 数”一栏，填写 检查的同种类特种劳动防护用品的组数；“合格率”一栏中，填写同种类特种劳动防护 用品检查合格组数占总检查组数的百分数。1
