一般护理.doc

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资源描述

1、 缺铁性贫血 一、入院时护理 1、 接待评估病人,安置床位。 2、 建立病历,报告值班医生。急诊病人先建立静脉通道,吸氧等。 3、 监测生命体征及体重,进行入院宣教。 4、 执行医嘱,根据病情需要做心理护理。 5、 书写交班报告及护理记录。 二、住院期间的护理 1、 执行小儿内科一般护理常规。 2、 严格执行各项医嘱。 3、 按级别护理 : 根据患儿的活动耐受情况安排休息与活动,防止外伤 。 4、 监测生命体征 。 5、 指导喂养,加强营养 。 维生素 B2 主要来源于动物性食物,如肝、肾、肉、蛋类,叶酸主要来源于食物 如绿色新鲜蔬菜,水果、酵母、谷类和动物肝、肾等,但加热已被分解破坏。 6、

2、 观察疗效 。 三、出院指导 出院随访,饮食,口服药指导。建立健康档案,交健康中心管理 。 营养性巨幼红细胞贫血 一、入院时护理 1、 接待评估病人,安置床位。 2、 建立病历,报告值班医生。急诊病人先建立静脉通道,吸氧等。 3、 监测生命体征及体重,进行入院宣教。 4、 执行医嘱,根据病情需要做心理护理。 5、 书写交班报告及护理记录。 二、住院期间的护理 1、 执行小儿内科一般护理常规。 2、 严格执行各项医嘱。 3、 按级别护理:轻者需卧床休息,但应避免剧烈运动。贫血严重者, 应根据其活动耐力下降情况制定活动强度,持续时间及休息方式,以不感疲乏为度。 4、 饮食指导:含铁丰富且易吸收的食

3、物有:动物血、精肉、内脏、鱼类、大豆制品。维生素 C、稀盐酸、氨基酸、果糖等有利于铁的吸收。可与铁剂或含铁食品同时进食;茶、咖啡、牛奶、蛋黄、麦麸、植物纤维、抗酸药物可抑制铁吸收。应避免与含铁食品同食。新鲜牛奶必须加热处理后喂养婴儿,以减少因过敏而致肠出血。 5、 监测生命体征,注意面色及重度贫血病人心脏功能情况。 6、 指导正确应用铁剂观察疗效与副作用。 三、出院指导 出院随访,饮食,口服药指导。建立健康档案,交 健康中心管理。 溶血性贫血 一、入院时护理 1、 接待评估病人,安置床位。 2、 建立病历,报告值班医生。急诊病人先建立静脉通道,吸氧等。 3、 监测生命体征及体重,进行入院宣教。

4、 4、 执行医嘱,根据病情需要做心理护理。 5、 书写交班报告及护理记录。 二、住院期间的护理 1、 执行小儿内科一般护理常规。 2、 严格执行各项医嘱。 3、 按级别护理 4、 饮食指导: 禁食蚕豆及其制品,忌服氧化型药物 。 5、 监测生命体征, 密切观察溶血症状防治感染等 。 三、出院指导 出院随访,饮食,口服药指导。建立健康档案,交健康中心管理。 地中海贫血 一、入院时护理 1、 接待评估病人,安置床位。 2、 建立病历,报告值班医生。急诊病人先建立静脉通道,吸氧等。 3、 监测生命体征及体重,进行入院宣教。 4、 执行医嘱,根据病情需要做心理护理。 5、 书写交班报告及护理记录。 二

5、、住院期间的护理 1、 执行小儿内科一般护理常规。 2、 严格执行各项医嘱。 3、 按级别护理和指导饮食。 4、 监测生命体征,做好心理护理。 5、 病情观察,注意休息与营养。 三、出院指导 出院随访,饮食,口服药指导。建立健康档案,交健康中心管理。 新生儿一般护理常规 1. 专室护理 : 按病种隔离,室温应维持在 22 左右,相对湿度 55 60左右,并需保持空气新鲜。 2. 保暖: 体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。体温过高,可给适当物理降温。 3. 严格执行消毒隔离制度 : 工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,

6、着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间,严禁探视。母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。如有感冒,禁止入新生儿病室内。 4. 体 温监测: 入院头 3d,测量体温 4/d;体温平稳 3 4d 后改为 2/d,;暖箱中患儿测体温每 4h 一次。 5. 按医嘱进行母乳或人工喂养 : 不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕轻拍背部排气,并使侧卧。喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。 6. 加强皮肤护理 : 每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁干燥,重

7、危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以 10鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部; 3-4h 为患儿更换体位一次。 7. 加强脐带护理 : 脐带未脱时,应保持干燥,防止感染,若有感染发生及时处理。 8. 保持呼吸道通畅 : 及时清除口鼻分泌物。呼吸困难者给氧。 9. 经常巡视 : 至少 30min 一次,观察病情,如发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等情况,立即报告医师处理。 10. 记录每次出入量及大便次数,性状 : 母乳喂养者须记录每日哺喂次数及每次吸吮时间。记录每日体重 (病重者例外 )。 11. 消毒 : 新生儿病室内应每日紫外线照射消毒,每次 30min,照时应注意遮蔽患儿眼部。每月空气熏蒸消毒一次。新生儿的衣服,被褥 ,尿布等洗涤后应专柜存放。

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