1、 临床心理学是一门应用学科，其生命力在于实践。然而任何科学实践都是在一定理论指导下进行的。离开理论指导的实践无疑是盲目的。所以，我们对以往临床心理学的理论观点的回顾是完全必要的。 一、人性主义心理学观点 1、人性是人的三种基本属性的统一体 古往今来的哲学家，心理学家关于人的本质属性发表了许多看法，有些甚至是十分对立的。然而，不管各种观点导致什么结论， 人具有生物、心理和社会三种属性 已是千真万确的事实。我们知道，人是包含着多种矛盾的复杂事物。这一复杂事物包含着三组矛盾： 第一组 矛盾是人作为生物个体与外界生存 条件之间的对立统一； 第一组矛盾体现着人的生物属性，是个体生存的根本 第二组 矛盾是
2、人作为组织在一定社会关系中的个体同社会群体的矛盾； 第二组矛盾体现着人的社会属性，它保证了个体的生存和种族的进化、发展 第三组 矛盾是人的主观世界和客观世界的矛盾。第三组矛盾体现了人的精神属性，它决定了人所具有的认识外部世界并改造外部世界的心理和意识特性。人性主义心理学对人的行为和心理问题的分析就是建立在对人的这三种本质属性的认识之上，干预措施也与之相关联。从这一观点出发，人性主义心理学认为，人的精神结构由 三个要素构成：生物因素、社 会因素和经验系统 。 2、精神分析学说的观点 弗洛伊德认为，人的精神活动的动力是“力必多” (Libido)，这一概念是精神分析理论的基石。力必多这个概念包括身
3、心两方面的含义，它既表示生理上的 性冲动 ，又表示心理上的对 性关系的渴求。弗洛伊德对这个概念更强调其心理含义，力必多这一概念进一步 泛化而涉及生理性冲动以外 的许多心理活动，如自爱、母爱、宗教情感以及人的各种社会文化活动，他都将其说成是力必多的满足。在他的后期，弗洛伊德进一步抽象概括，把一切生命的自我保存，种族繁衍和相应的心理生活都概括到力必多概念中去，提出 了“生命本能”或“生本能”这一概念，表示潜存于生物体中具有创造力的一种本能。与此对立的是“死本能”。这种无意识的生、死本能的对立并存就是人们行为的驱动力。 显然，弗洛伊德的理论是在生物性范畴内探讨人的，其积极意义是把人从神的手中解放出来
4、，但也难免失之偏颇。他的支持者荣格 1911 年与弗洛伊德分裂时提出，人的行为动机是幼儿自身的软弱和对这种软弱无力的意识之间的冲突；人的内驱力不是性本能，而是对自身现状的不满。阿德勒认为，力必多是一种生命冲动，但不都是性冲动。性本能对人来说不是最重要的，饥饿比性要求更强烈。新 弗洛伊德主义对弗洛伊德学中的力必多采取了彻底否定的态度，走向了另一个极端。其代表人物霍尼认为，心理发生发展的动力是社会环境。她还认为精神疾病完全是由于社会的不合理因素造成的。弗洛伊德学派这些观点与相关学者所处的时代不同有一定的联系。 3、格式塔学派的观点 格式塔学派又称完形心理学，其主要研究领域为知觉的完整性和整体性，代
5、表人物是勒温。 30 年代，他们的研究转向人的个性和行为问题。勒温认为，行为的发生与人的自身和环境都有关系。行为是个体状态和当时环境的函数。人的生理条件可以引起动机状态，称之为需要。与需要相 伴还有情绪特点，这表现为紧张。人们总要通过行为从这种紧张状态和不平衡感中摆脱出来，达到需要的满足和紧张的消除，行为就是这样的产生的。由于心理场中存在不同方向和不同大小的条件，人们精神上往往有冲突。当出现方向不同而力量相近的条件时，人必须做出选择，这就会发生冲突。基本的冲突有三种：趋向 -趋向冲突，逃避 -逃避冲突，最严重的分裂性冲突是趋近 -逃避性冲突。 二、行为主义关于行为动力的观点 行为主义者认为，人
6、类行为的原因就是外界刺激。对他们来说，不可能使用“精神动力”一词。他们的行为公式是 S-R，只承认外在可见的 活动和行为。可是，事实上他们又不得不回答“为什么”，在不得已的情况下，便提出了“驱力”这一概念。但他们对此的理解却是生理学的，而不是心理学的。他们认为，驱力只是一种生理生化变化，这种变化由刺激引起，并与指向目标的行为有关。 50 年代哈洛对驱力作了归纳，分为二类：一类是内驱力；饥、渴、性、母性行为；一类是派生驱力，如合群、安全等行为的驱力，是后天习得的。 三、人本主义关于心理动力的看法 人本主义是发源于欧洲的一种哲学思潮。由于这种哲学理想把人看成是活生生的、独立存在的生物体，所以它力求
7、去挖掘所谓“人性”，提 倡在“人性”中去寻找人的行为动力。 人本主义心理学的代表是马斯洛。他提出了“动机层次论”、“潜能”、“自我实现”、“高峰体验”等观点。在他的动机层次论中，他认为人的行为是受某种“需要”的驱使。如一个饥饿的人，他的一切心理和行为的动力就是满足食欲。同时，马斯洛提出，当低级的需要满足之后，就会产生较高一级的需要。自我实现是一种内在需要，使自己尽其所能。他的“动机层次论”注意到人的高级的、社会的和精神的需要，这一点具有积极意义。但把这一层次论加以机械理解和僵化套用于现实，往往与现实不符，应加以注意。关于动力问 题，马斯洛用“潜能”这一概念来回答，认为潜能是一个人达到“自我实现
8、”这一目标的基本动力。 一、临床心理学的指导思想 临床心理学总的指导思想是：既要注意到人类内在的精神 -生物学因素，如神经系统的结构和功能，人体生理过程与精神活动的交互影响等；又要注意到人的一切功能所赖以实现的外在自然环境和社会环境。在临床心理学范围内考虑各种问题时，无论这些问题表现在一个个体，还是某一群体，都应从上述两方面入手，从人的内外两方面的相互关系中去寻找答案和解决办法。 二、临床心理学与宗教 临床心理学在具 体的诊断、治疗和咨询服务方面与宗教活动的根本区别，已包含在科学与宗教的根本对立之中。虽然人们有时借助于宗教和迷信，也能一时地或较长久地解决精神上的苦恼和困难，但这与临床心理学毫不
9、相干。瑞士心理学家荣格认为，人类具有宗教心灵功能。人们从内心希望寻找一种宗教，愿意接受这种宗教对自己的影响。所以，当宗教引入笃信者的精神世界之后，可以排遣他们的痛苦。但是，宗教活动在处理人的行为时，从一开始就是以独裁、武断为依据的，它们不具有丝毫理性的思辨和实验的根据。而科学认为宇宙中的一切都遵循着自然规律，而自然规律不是自明的，必 须通过细心观察思考和实验研究才能获得通晓这些规律的必要资料，而后进行概括以便作为判断这一类事物的依据。临床心理学正是遵循着一般科学的法则来处理人的精神与行为问题的，每一个决策都必须根据事实规律或者说按照严格的科学规定做出，不能只凭个人经验或利用患者对心理学的盲目信
10、任做出指导。 三、诊断与治疗并重 临床心理学另一原则是诊断与治疗并重。很多人往往以为临床心理学只是一系列测验和检查工作。其实，临床心理学不是以测定和诊断为最后目的，它的最终目的是通过各种治疗手段，使心理学的原则在具体个人见到实效。实际上，就连某 些诊断的可靠性，也是在逐步治疗过程中渐渐明确并被证实的。 由于治疗是临床心理学中的关键性的实践领域，所以任何人从事这类工作必须十分谨慎。一般没有经过训练和没有经过考核的人，无论是心理学家或是医学工作者，都无权做出治疗方案，这恰似医疗工作中的处方权一样。 1.医学心理学是哪两种学科的交叉 B.医学与心理学 2.生物一心理一社会医学模式 B.1977 年由
11、美国医生提出 3.“心理学”作为一门学科的诞生 D.以第一所心理医学实验室 的建立为标志 4.以下哪一项是心理过程 A.语言 B.兴趣 C.能力 D.动机 E.需要 5.三个心理过程是 C.认知一情绪一意志 6.知觉的基本特征 不 包括以下哪项 A.感受 性 B.恒常性 C.概括性 D.理解性 E.选择性 7.需要的特点 A.是人们行为的间接动力 B.是对某种目标的渴求 C.是产生情绪、情感的中介 D.是人们行为的 8.关于自我意识 E.以上都正确 A.是人与动物 的显著区别标志之一 B.是人的人格结构中的核心成分 C.自我意识的萌发首先是通过认识他人 D.认得自我意识不是天生就有的 9.过去经历过的事物再度出现时仍能认识，称为 A.再认“ 10.与情绪相联系的需要主要是 E.以上都是 A.生理需要 B.追求真理的需要 C.追求美感的需要 D.安全的需要 11.哪项不是情感的特点 D.以上都包括 A.不易受情境的影响 B.与其有关的需要不包括生理需要 C、有些动物也具有情 感 12.习惯性的不听从别人的规劝 C.意志的坚韧性差 13.不同层次的需要随年龄的发展是 C.波浪式发展
