1、 公司设立登记申请书 （申请人填写） 名 称 名称预先核准通知书文号 联系电话 住 所 邮政编码 法定代表人 姓 名 职 务 注册资本 （万元） 公司类型 实收资本 （万元） 设立方式 经 营 范 围 营业期限 长期 / 年 申请副本数量 个 本公司依照公司法、公司登记管理条例设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 年 月 日 注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独
2、资）”或“有限责任公司（法人独资）”。 3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。 4、营业期限：请选择“长期”或者“ XX 年”。 公司股东（发起人）出资信息 股东（发起人） 姓名、名称 证件名称及号码 认缴 持股比例（ %） 实缴 股东 类型 出资额（万元） 出资方式 出资时间 出资额（万元） 出资方式 出资时间 注： 1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下的可以附纸填写； 2、“股东类型”栏填写下述字母： A.企业法人 B.社会团体法人 C.事业法人 D.国务院、地方人民政府 E.自然 人 F.外商投资企业G.其他 ，其中 股东类型 为企业法
3、人的标注 企业性质：填写是否私营 ； 3、出资方式填写：货币、实物、知识产权、土地使用权、 股权、债权、海域使用权、 其他 。 法定代表人信息 姓 名 联系电话 职 务 任免机构 身份证件类型 身份证件号码 公务员标志 是 否 注：在对应的中打 法定代表人签字： 年 月 日 以上法定代表人信息真实有效，身份证件与原件一致，符合公司法、企业法人法定代表人登记管理规定关于法定代表人任职资格的有关规定，谨此对真实性承担责任。 （盖章或者签字） 年 月 日 注：依照公司法、公司章程的规定程序，出资人、股东会确定法定代表人的，由二分之一以上出资人、股东签署；董事会确定法定代表人的，由二分之一以上董事签署
4、。 注： “法定代表人”由董事长、执行董事或经理担任。 自然人 股东、董事（执行董事）、监事、经理 信息和 身份证明 姓名 是否股东 是 否 职务 身份证件名称 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 是否股东 是 否 职务 身份证件名称 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 是否股东 是 否 职务 身份证件名称 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 注： 1、公司设立及申请自然人股东、董事 （执行董事） 、监事、经理变更（备案）填写此表。 2、自然人股东、董事、监事、经理、指定代表为同一人的，只提交一次身份证复印件。 3、 二代身份证复印件应提供正反面 ； 表格不够填时，可复印续填 。
