1、1 XX医院医改工作情况汇报 为 贯彻落实 省 市医改工作会议和文件精神， 确保 医改 各项工作的落实， 医院成立 工作领导小组，院长担任组长， 下设办公室负责 医改 日常工作。 现就 我 院医改工作情况作简要汇报 ： 一、落实医药服务价格改革 ，保证医院正常运转 （一） 取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于 2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达 100%。 按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以 市物价 局批准的有关县级公立医院改革合理调整
2、医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理 11.2 元 /天、二级护理 7.34 元 /天、三级护理 2.75 元 /天，调整为 24 元 /天、16 元 /天和 6 元 /天，手术费价格在原有价格基础上上浮 22%，体现医务人员医疗技术 和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量 。 （二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为 XX%，采购品种占比为 XX%，逐步 达到省要求的基本药物收入占药品收入比例 XX%的标准。严格执行药物招标 采购政
3、策，在省集中采购平台采购达 100%。 （三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理2 使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报 基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。 二、加强医院服务能力建设 ，落实 县级 医院 医改疾病治疗评价 目标 （一）加强专科化建设。（ 1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级 科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至 28 个。（ 2）利用 XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和
4、 B 超诊断的专科建设。（ 3）加强放射诊疗大型设备安全管理。 （二）加大医疗设备的投入。由于我院近 10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。 经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买 XX 万元包括 磁共 振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地 促进医疗技术的提高和新技术的开展。 （三） 加强医院信息化建设 。设立 了 网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院 HIS 系统进行升级改造，新安装软件，
5、对接 XX 市医保报销系统。对医务人员进行 HIS 操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。 3 （四） 实行绩效工资考核和医院保洁社会化 （ 1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提下，加大绩效考核部分，对临床一线倾斜，实施有效的绩效管理，充分调动干部职工的工作积极性。（ 2）推进医院保洁社会化。 与 保洁公司签订合同，试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理，并按劳动合同法完成 XX 名原保洁职工的解聘工作，由保洁公司招聘上岗。 （五）发挥对口支援医院技术协作优势。 落实关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知（粤卫办 2015 15
6、 号），我院与 XX 市第一人民医院双方共同签订的进一步开展县人民医院对口支援工作责任书， XX 市第一人民医院 在我院 设立 XX 消化中心 XX 诊疗基地 ， 派出驻点医疗队 X 位专家到我院进行 驻点帮扶， 带动我院的医疗技术、服务的提升。 （六） 改善就医环境， 开展便民利民活动。 一是加强医院便民指引。（ 1）设立各种标识、指示、指引； 安装大屏幕 LED显示屏、 120 急救中心霓红灯标志。（ 2）加大宣传广告。利用电视、网络、海报等各种媒体向群众宣传医院的医疗技术和防病治病知识。（ 3）搭建避雨走廊、扩大放射科候诊区；内科住院大楼加装 2 部医用电梯，解决电梯拥堵影响医疗救治工作
7、的问题。（ 4）开展“无烟 医院”。开展控烟知识健康宣教全员培训，落实各项控烟制度，取得 XX 省“无烟医院”称号。二是优化就医流程。 三是开展义诊 活动 。今年 3 月， XX 大学附属各医院的医疗专家组成回乡义诊团队 XX 多人 ，在我院开展大型 义诊活动， 让群众享受省城 医疗专家的服务。 同时进行教学查房、带4 教 和医学、护理讲课。 三 、 探索医联体模式 ，解决基层群众就医难题 为贯彻落实市委、市政府关于 “ XX 产业集聚带水口工业园园区 规划和交通、教育、医疗配套建设工作会议”精神，共同搞好“ XX 绿色发展试验基地”医疗卫生服务体系建设，推进医改，我院与 XX 镇中心卫生院结
8、成紧密型医联体 。 （一）加大投入实行升级改造。共约投入资金 XX 万元， 重新调整了医院科室布局，完善配套设施，增添了医疗仪器设备，增设临床医技和职能科室。 健全完善了各项医疗规章制度，制订医疗规章制度和各 级各类人员工作职责。 （二）建立强有力的领导管理架构。 我 院抽调管理人员、医护人员共 XX名派驻到 XX镇中心卫生院 ， 开展技能培训、学科专业建设、专家坐诊 。 （三）实行委托 管理模式。我院对 XX镇中心卫生院实行资产、人事、财务后勤、业务和药品“五个统一”管理。发挥我院在医联体中的人才、技术优势和龙头作用，逐渐形成“基层（分院）就诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式，不断
9、提高 XX镇中心卫生院 的综合服务水平。 四 、存在问题和意见、建议 在全面 落实医改 工作 中，我院 虽然努力 克服个别干部职工思想认识不足、主动性不强、 措施方法不多等存在问题， 做了大量工作，但仍有 如下几方面 需继续加强 ： （一）进一步加强专科化进程和专科门诊建设和 人才梯队建设和引进专科人才力度。推进微创手术和大型手术的开展。 5 （二 ）进一步规范抗菌药物的使用，指导临床规范用药，避免不合理用药。 积极推广临床路径管理工作，优化医院医疗流程，规范医疗文书书写，提高医疗质量，减少不合理的检查、治疗，降低总体治疗费用，缩短住院天数，提高患者满意度。 （三）进一步加快信息化进程。 建立
10、健全数据信息库，提供诊疗信息查询等服务，使病历内容录入操作简单便捷，进一步完善医院门诊工作 站系统。 （四 ）探索 延续护理服务。特别是居家长期护理服务能力欠缺的患者，更需护理的延伸 。 几点建议： （一） 加大财政投入力度。调整财政支出结构，完善财政补偿机制，力争足额落实取消药品加成后的补偿资金；逐步保障县级公立医院人员基本待遇，承担基本建设和大型设备购置费用，促进公立医院健康发展。 （二） 加强临床重点专科建设。 结合县级医院发展需要，政府要指导引进专业紧缺和高精尖医疗人才，充实高级人才队伍。 （三） 加大人才培优力度。不断探索高级人才留用新途径，完善高级人才享受政府津贴等优惠政策，稳定医疗人才队伍，促进县 级公立医院改革稳步推进。
