1、 幼儿哮喘有什么特点 发布日期: 09-04-13 婴幼儿哮喘 与一般儿童哮喘相比,表现多不典型,这是容易被误诊或漏诊的原因之一。婴幼儿哮喘主要有下列特点: ( 1)多有上呼吸道感染的前驱症状,即 1-2 天的感冒症状,如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数增加,有发热症状者较少。 ( 2) 发作哮喘时多有肋间 肌收缩、胸廓饱满 ,严重者出现紫绀及鼻翼煽动。呼气延长不像年长儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。 ( 3)病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,并不影响其食欲及
2、生长发育。但有的患儿咳喘非常严惩几科常年发作,每年要发作 8 次以上,需要反复住院或静脉输液,哮喘持续发作较长时间,病情甚难控制。端坐呼吸现象少见,重症患儿常喜欢伏在家长肩头。 ( 4)一般常用平喘药的治疗效果不好,常需应用抗生素及肾上腺皮质激素,甚至个别婴幼儿对激素有依赖倾向。 ( 5) 若能早期诊断,及早接 受正规合理治疗,病情可获控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数到 3-4 岁后即停止发作 。 妈咪如何辨别过敏性哮喘? 发布日期: 09-04-13 如果发现自己的宝贝在接触过敏原后发生咳嗽、呼吸困难,呼气时有哮鸣音(拉风箱样的声音),例如对冷空气过敏的宝贝突然走入
3、寒冷的室外后发生咳嗽、憋气、喉中传出或贴在宝贝的胸壁听到拉风箱的嘶嘶声,就说明宝贝发作哮喘了。 过敏性哮喘 一定要注意过敏原。 哮喘病秋季预防是关键 医学研究认为, 哮喘关键在预防。 深秋时节,气温、气压、气流等气象要素变化剧烈,昼夜温差悬殊,再加之宝贝体质较弱,一旦不能适应这种剧烈变化的环境,就容易伤风感冒,从而引起哮喘发作。妈咪要根据气候的变化, 及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子 ,防止受凉感冒。 室内温度不宜过高,以免使室内外温差过大。 不要从温暖的房间突然走到寒冷的室外;外出时,给宝贝戴上口罩,使冷空气进入体内先进行一番 “预加温” 。 小一些的宝贝喜欢妈妈抱着,头俯贴于妈妈肩上,如果
4、这时用耳贴在宝贝背部,可以听到像 拉风箱样的嘶嘶声。 大一些的宝贝自己可以感觉到喘憋、气短、胸闷、呼气加深,喜欢坐着,用双手撑在膝盖上,头俯在两手臂之间,情绪比较急躁。 病情严重的宝贝面色苍白,鼻翼扇动,口周发青,大汗淋漓,需要送往医院抢救治疗 哪些宝贝易患过敏性哮喘? 发布日期: 09-04-13 有过敏体质的宝贝即有湿疹,荨麻疹的病史,父母或其他亲人常有哮喘病或其他过敏性疾病;呼吸道敏感的宝贝即有气道高反应性,一旦接触外界过敏原后,就可以发生一系列复杂的变态反应而引起支气 管收缩,呼吸道狭窄,哮喘也就发生了。 查清过敏原 常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨; 有些食物如鱼、虾、蟹等也是
5、重要的过敏源; 药物也是不可忽视的过敏物质。因此,妈咪应密切关注宝贝的生活、饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,在空气质量差的日子及花粉季节减少外出。这是预防哮喘的有效措施。 加强营养 让宝贝 多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。 防止疲劳,多锻炼增加抵抗力 在日常生活中,应 防止宝 贝过度疲劳,保证充足的睡眠,加强体育锻炼,增强体质 ,如进行日光浴、水浴、空气浴, 训练宝贝的耐寒能力 ,促使神经和血管反应更加灵敏,适应外界气候变化。提高机体对气候变化的适应性和耐受力,减少发病的机会。 哮喘病儿 适合的运动有散步,做体
6、操,打乒乓球或羽毛球,夏天还可进行游泳锻炼 。但不宜参加剧烈运动或竞争性强的运动项目。 饮水排毒 多饮温开水 ,每日饮水量 至少应达到 1000 毫升 ,可促进体内毒素及过敏物质的排泄,即使不用平喘药,气喘症状也亦见减轻。 儿童哮喘咳嗽 不要耽误孩子一生 发布日期: 09-04-13 有关专家指出,防治儿童 哮喘病 ,主要是抓住 “ 四早 ” ,即早发现、早诊断、早治疗、早预防。哮喘儿童中约有 70%在 3 岁前起病,其中的 50%在出生后第一年内出现喘息症状。成人哮喘大多数是起病于儿童期,因未得到合理治疗,使病情反复发作,迁延不愈而造成的。所以,哮喘病的防治重在及早发现。其次就是要及早诊断,
7、婴幼儿一旦出现喘息症状,要及早送往医院诊断,以便给予合理、正确的治疗。 走出儿童哮喘治疗误区 儿童哮喘很多,但目前传统治疗效果差。一般的治疗方法为三素 (激素、抗菌素、维生素 )+平喘:仅为治 标手段,虽可缓解症状,但无法得到根治。更有患儿长期使用激素,出现严重副作用。肥胖、抵抗力下降,且抑制儿童的线形生长。 预防儿童哮喘的家庭护理 发布日期: 09-04-25 又到了 儿童哮喘 的高发季节,许多哮喘患儿在医院病情减轻,回家后咳喘加重;有些患儿能按时用药但不能很好地控制哮喘发作;还有些患儿经常感冒,随之咳 喘。现代医院过敏与哮喘病研究中心提醒,儿童哮喘的家庭护理很重要。许多儿童出现哮喘反复发作
8、不是药物的问题,而 是家庭护理做得不到位 。 预防儿童哮喘的家庭护理 室内放芹菜:卧室的开窗对流非常重要,开窗后空气对流可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的密度,而这些物质是诱发过敏的主要原因。现代家装中甲醛、苯、氡、氨被列为四大室内污染,其中尤以甲醛为重,其挥发年限为 15 年。但由于秋冬季节气温较低,许多家长不愿意开窗。其实,在室内放置碳吸附剂是一种比较好的方法。但如果家长实在买不到碳吸附剂,有个土方法也不错, 那就是在卧室内放棵新鲜的芹菜,因为芹菜也具有很好的吸附作用。 忌 “倒金字塔式 ”的饮食习惯 :高蛋白饮食也是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。婴幼儿正处在生长期,肠黏膜异常丰
9、富,因此如果经常大量高蛋白饮食,也会导致人体形成过敏反应,诱使 过敏性哮喘 复发。婴幼儿合理的饮食应当是金字塔式的,塔的最顶端是蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等,但现实生活中许多孩子一日三餐都是鸡蛋、牛奶、肉类等,这 些高蛋白食物反而成了塔基,也就是说, “倒金字塔式 ”的饮食习惯对预防哮喘发作非常不利。 食物过敏不能用脱敏疗法:脱敏疗法其实是减敏疗法,也就是通过给病人注射过敏流,使其机体逐渐耐受,对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作。例如,如果有的儿童对冷空气过敏,最好从夏天早晨就开始锻炼,增加对冷空气的耐受,这样到了冬天对冷空气的敏感就会减轻。但是要强调的是,人体对某种食物过敏时最好的方法是终止引
10、起过敏的食物,用目前的脱敏方法不能解决问题。例如,有的孩子对牛奶过敏,最好不要喝,切不可认为,只要多吃,机体就会适应,这是大 错特错的。 儿童哮喘发病及其防治 发布日期: 09-05-25 哮喘是慢性疾病,如何选择合适的治疗手段呢?专家建议,哮喘发作期用西医控制,但后期长期调理过程用传统中医辨证施治,加上正确的家庭调护和饮食调养,绝大多数儿童支气管哮喘的患儿可以得到完全控制,长期缓解。 当哮喘症状缓解时,后续的调理也不容忽视,孩子不急喘了也应继续治疗。可以通过天灸、穴位注射、穴位敷贴等中医特色疗法治本,并根据中医分期辩证给予中药内服,内外兼治,不但可以有效控制儿童哮喘,还减少了糖皮质激素的依
11、赖性和副作用,标本兼治,具有单用西医治疗所无法比拟的优势。 由于个体的差异,而且过敏源包罗万象,因此家长要特别留意孩子进食后的反应。邓丽莎主任告诉记者,临床上就曾发现有患儿对大米过敏,孩子从小到大只能以面类作为主食,还有些婴儿对牛奶蛋白过敏,家长就只能选用豆奶、鸡肉汁、瘦肉汁等食物代替。 “家长要帮助患儿有针对性地戒口,一旦进食了导致哮喘的食物,以后就应小心避忌,不要再冒险尝试了,也不要随意给孩子进补,少饮老火汤。 ” 贴士:生活起居方面,要为患儿创造一个洁净无烟的环境,彻底清除家居的螨虫、尘埃, 慎用空调、喷蚊水、杀虫水等化学药剂,家长要尽量戒烟,避免孩子吸入二手烟,出门尽量带口罩预防汽车废
12、气的吸入,少带患儿到人多拥挤的公共场所。 防治哮喘 平时应该注意什么 ? 1、避免和控制哮喘的诱发因素:不要养宠物,不要吸烟也不要被动吸烟,不要在室内放置有气味的东西如香水等,经常换床单、枕头 (或者是经常用 60 以上的热水洗,或经常晒晒,可杀灭螨虫 ),少玩布绒玩具。 2、随身携带喷剂,以作急性发作时的缓解之用。 3、适当锻炼:哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼,如慢跑,跳绳,游泳,散步,晒太 阳,爬山等等,还有中医的太极拳,吐纳呼吸等。 4、饮食调养:如前文所述的,根据体质不同选择合适的饮食,慢慢改变体质,提高身体免疫力。同时不要吃生冷、肥腻、辛辣、海羶等物,多吃蔬菜水果和富于营养而易
13、于消化吸收的食物。可长期用人参、蛤蚧 (打粉 )冲服。 支气管哮喘的 5 个诱发原因 发布日期: 09-05-23 支气管哮喘:单纯型慢支与支气管哮喘的鉴别比较容易,支气管哮喘在没有发展到具有不可逆性气道狭窄之前,其临床特点比较鲜明(常于幼年和青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,喘息呈发作性, 发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可毫无症状,常有个人或家族过敏性疾病史等),不难与慢支区别。但喘息型慢支与已经具有一定程度不可逆性气道阻塞的支气管哮喘的鉴别有时十分困难,有人认为喘息型慢支就是慢支合并哮喘,因而不需要对二者再进行鉴别,而且此时二者在治疗上有很多相同之处。对咳嗽变异型支气管哮喘须注意与慢支鉴
14、别,前者多为阵发性干咳,无痰,夜间症状较重, X 线胸片无异常改变,支气管激发试验阳性。 支气管哮喘的诱发因素有: 1.接触过敏原。过敏原种类很多,一般来自体外,如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛 屑、鱼、虾、油漆、染料等,都可以发病。 2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。 3.气候改变。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候转变较频而且又多骤变,病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入。 4.精神因素。情绪激动、条件反射可
15、以诱发哮喘。 5 其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林 1JL、得安、消炎痛等 ,都可能诱发哮喘。 本病发作常有季节性,春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史,发作时带有哮鸣音的呼吸困难,服用支气管解痉药可以缓解等,不难做出诊断。 3 种疾病无需使用抗生素 发布日期: 09-05-21 婴幼儿哮喘支气管哮喘是小儿常见病,细菌感染并非是引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症,与细菌性炎症截然不同,应用抗生素如青霉素、头孢菌素 (先锋霉素 )及红霉素收效甚微或无效。因此,哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素 . 伤风感冒感冒是 3 岁以下小儿
16、最常见的疾病,占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有: 1. 感冒的病原体 90%以上是病毒,其中鼻病毒、冠状病毒占 60%,抗生素对病毒无效 ;2. 研究表明,抗生素既不能改变感冒病程和转归,也不能有效地预防普通感冒的并发症 ;3. 目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外,还可导致大脑兴奋性增高惊厥,即 “青霉素脑病 ”,不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。 婴幼儿秋冬季腹泻秋冬季腹泻,顾名思义是指 发生在每年 1012 月份这个季节发生的腹泻,发病年龄以 6 个月 3 岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床
17、上有 3大特征,即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示,治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%70%,可见滥用抗生药物现象较为普遍。 因此凡遇到病儿腹泻,要仔细观察粪便性状,秋冬季腹泻是蛋花样便,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出, 70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起,可不用抗生素,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂 (如丽珠肠乐或培菲康等 )和黏膜保护 剂 (如思密达等 ),患儿就可以治愈。 “哮喘宝宝 ”生活指南 发布日期: 09-04-28 冬春季节是哮喘的多发期,当宝宝异常兴奋、过度劳累时,虽然没有过敏原,也会诱发哮喘发作。 谁家宝宝
18、易患哮喘 过敏体质的宝宝 接触了花粉、灰尘、螨、杀虫剂、化妆品等易过敏、易患湿疹和荨麻疹等过敏性疾病,吃鱼、虾、蟹等异性蛋白时容易出现全身症状的宝宝,都属于过敏体质,这些过敏源容易引发哮喘。 过敏性鼻炎的宝宝 过敏性鼻炎和哮喘实际上是 “同一气道,两种疾病 ”, 两者密切相关。如果宝宝得了过敏性鼻炎,不及时治疗,很容易发展为哮喘。 有家族性哮喘史的宝宝 过敏性疾病常常具有家族遗传性,虽然爸爸或妈妈是哮喘病人,宝宝患哮喘的机会比别的宝宝高一些。 肥胖宝宝 超重或肥胖的宝宝患哮喘的风险比体重正常的宝宝高 52% 60%。 气道敏感的宝宝 有的宝宝气道很敏感,一旦闻到蚊香、香烟、植物油、汽油、油漆等
19、特殊气体及冷空气,导致支气管平滑肌痉挛,引起气道狭窄,发生哮喘。 反复患呼吸道感染的宝宝 2 岁之前,宝宝反复发生呼吸道感染,易使气道受到损 伤,诱发哮喘。 妈妈做好哮喘的预防工作 宝宝的家庭病案 妈妈平时把宝宝每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度、发病前 24 小时内生活中发生过的特殊事件、发病当天的气候情况、有无特殊饮食、剧烈活动、大哭大笑、是否接触过特殊的化学物质、用药情况等,都要详细记录下来。 通过 “家庭病案 ”,从中进行观察、分析和归纳,找出有关的可疑因素及发病的某些规律,采取相应的预防措施,避免复发。 带宝宝看病时, “家庭病案 ”还是医生的参考资料呢,便于医生制订出针对哮喘
20、急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案,观察治疗 后的反应,随时调正修改治疗方案。 避免接触过敏原 日常生活中的过敏原千千万万,主要有: 吸入性过敏原,如花粉、尘螨、皮毛、烟雾、蚊香、 油漆及各种涂料气味等; 摄入性过敏原,如虾蟹、牛奶、鸡蛋、鱼类、竹笋、某些水果或药物等; 接触性过敏原,如口红和其它化妆品、某些外用药膏、碘酒、橡皮胶布、塑料玩具、花草、猫、狗、兔、鸽子等宠物; 注射性过敏原,如注射青霉素、预防接种疫苗、蚊虫叮咬等; 冷过敏原,如冷风、冷饮、冷空调等; 病原微生物,如细菌、病毒引起的呼吸道感染等 。 居室环境要卫生 宝宝的卧室要向阳,室内常通风换气,保持空气新鲜,清洁卫生,温湿度适宜,严禁爸爸在室内吸烟;床上一切用品一律只用棉织品。 饮食营养而清淡 哮喘宝宝的饮食既要有营养,又要清淡易于消化吸收,多给宝宝吃含维生素丰富的水果、蔬菜,忌食过甜过咸、过冷过热、辛辣、煎炸、肥腻及容易引起过敏的食物,尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。 监测好宝宝哮喘先兆 哮喘发作前往往有先兆,如果发现宝宝连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、