1、汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 1 本工程为阿坝州汶川县威州镇州农廉租住房工程，总建筑建筑面积10168.68 ，为预防与应对安全事故，特编制本应急救援预案。 应急救援领导小组组成： 组 长： 陈桂彬 副组长： 文树强 成 员： 缪明仁 代仕伦 杨从刚 袁光清 一、伤亡事故与紧急救护： （一）伤亡事故的分类： 建筑施工现场复杂又变换不定，在有限的场所集中了大量的工人、建筑材料、机械设备等进行作业，这样就存在较多的不安全因素，容易导致多种伤亡事故发生，主要的伤亡类别有如下几种： 1.高处坠落：由于建筑施工 随着生产的进行，建筑物向高处发展，从而高处作业现场较多，因此，高处坠落事故是主要
2、的事故，占事故发生总数的 35% 4O%，多发生在洞口、临边处作业，脚手架，模板、龙门架 (井字架 )等上面作业中。 2.物体打击：建筑工程由于受到工期的约束，在施工中必然安排部分的或全面的交叉作业，因此，物体打击是建筑施工中的常见事故，占事故发生总数的 12%-l5%。 3.触电事故：建筑施工离不开电力，这不仅指施工中的电气照明，更主要的是电动机械和电动工具。触电事故是多发事故，近几年已高于物体打击事故，居第二位，占 建筑施工事故总数的 18% 2O%。 4.机械伤害：主要指垂直运输机械或机具，钢筋加工、混凝土搅拌、木材加工等机械设备对操作者或相关人员伤害。这类事故占事故总数的汶川县威州镇州
3、农廉租住房 应急救援预 案 2 1O%左右，是建筑施工中的第四大类事故。 5.坍塌：随着高层和超高层建筑的大量增加，基础工程施工工艺越来越复杂，在土方开挖过程中坍塌事故也就成了施工中第五类事故了，目前约占事故总数的 5%，建筑施工现场还容易发生溺水、中毒等事故。 （二）伤亡事故的预防 针对建筑施工现场多发性伤亡事故类型，以及大量伤亡事故中血的教训，经过不断总结和提炼 ，现将多发性伤亡事故预防措施做简要介绍： (1)预防高空坠落的措施：防止高空坠落的重点是防止架上坠落。于是要求脚手架必须由架子工进行搭设和拆除，脚手架的搭设和拆除必须认真把好十道关口，即安全交底关、材质检查关、尺寸关、铺板关、栏护
4、关、连接关、承重关、上下关、保险关、检验关。对防止高空坠落发生最根本的还是从物和人两方面进行落实，物的方面就是要有满足规范的防护设施，从人的方面来讲，就是从事高处作业的人员必须满足一定要求，即患有高血压、心脏病、年龄不满 1 8 周岁和饮酒以后，均不得从事高空作业； 6 级以上大风及雷暴雨 ，以及夜间施工照明不足的情况下，均不得从事高空作业。 更重要的是高空作业人员要正确使用安全带。在高空作业时，必须把安全带的系绳挂在牢固的结构物、吊环或安全拉绳上且应认真复查，严防发生虚挂、脱钩等现象。使用安全带系绳长度需要 3m 以上时，应使用加有缓冲器装置的专用安全带；使用安全带应高挂低用，减少坠落时的冲
5、击高度。安全带的使用期为 3 5 年，使用期中如发现异常现象，应提前报废，高空作业无处挂安全带时，应专门设置安全带的安全拉绳，汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 3 安全栏杆等，否则，不能施工作业。 (2)物体打击事故 预防物体 打击事故关键是要有防止物体坠落后伤及人的隔离措施，如尽量避免交叉作业，搭设防护棚等。要求施工人员必须做到：进入施工现场的所有人员，必须戴好符合安全标准的安全帽，并系牢帽带；高处作业人员应配带工具袋，使用的小型工具及小型材料配件等，必须装入工具袋内，防止坠落伤人；高处作业使用的较大工具应放入楼层的工具箱内；施工人员应走专门行走通道等。 (3)防止触电事故 建筑施工
6、行业发生的低压触电事故和高压触电事故的频率和死亡率都比较高，究其原因，从客观条件来分析，建筑施工流动性大，作业环境差，有些还是在水中 作业，容易发生触电事故。从主观因素分析，施工人员存在临时观念和麻痹思想，不认真执行电气安全规程、标准，乱拉线、乱接线，非电工随意接线。 防止触电事故发生的关键还是要思想重视，克服临时电“临时使用“的思想，严格按规程办事。 (4)防止机械伤害 机械伤害是施工现场伤害事故的一个重要方面，其中起重伤害占的比重较大。 防止机械伤害的关键是机械操作严格按操作规程工作。 (5)坍塌事故 坍塌事故分为架体坍塌事故和土石方坍塌事故，该类事故的危害性汶川县威州镇州农廉租住房 应急
7、救援预 案 4 在于容易造成群死群伤。 属经济损失最大的一类，防止坍塌事故的关键是施工中严格按规程操作，架体按规程搭设，土石方按规定支护或放坡。 (6)中毒事故的预防 施工现场经常使用一些化学添加剂、油漆等有毒害物质，有时有些作业环境也会发生有毒害气体，施工现场对这些物质应加强管理，对有毒作业环境应及时处理。对这些有毒有害的物质和气体不能识别，不做处理，就会发生中毒造成死亡事故。 在施工现场发生中毒事故的部位主要是： a.人工扩孔桩挖掘孔井时，孔内常有一氧化碳、硫化氰等毒气溢出。特别是在旧河床，有腐殖土等地层挖孔，更易散发 出有毒气体，稍疏忽即会造成作业人员中毒。在这种环境中作业要有防止中毒的
8、措施，下井前要向井下通风，保持井下空气流通，并用毒气检测仪检查孔内的气体，待确认孔内不存在有毒气体后，才能下井。下井时，作业人员要系好能提升的安全腰绳，吊笼索具要安全可靠，井上井下要有联络信号，井上有人监护，一旦发生意外，应能立即将井下作业人员提升到地面进行急救，作业完毕井口不能覆盖，以保持孔内空气流通。 b.在地下室、水池、化粪池等部位作业时，作业人员也要注意有害气体的伤害，这种作业环境也要保持通风良好。作业人员要戴口罩或防毒面 具，作业时有头晕、呕吐、胸闷等感觉时，要立即离开作业场所。在室内喷漆、刷油时，室内通风应良好。 c.冬季施工时，在寒冷地区有的作业场所使用焦炭取暖、保温，焦炭燃烧时
9、会产生对人体有害的一氧化碳气体，这种作业场所必须经常通汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 5 风换气。操作者要每隔一段时间就到室外休息一下，作业人员有头晕头痛异常感觉时，要离开作业场所，到空气流通的地方去休息，待不舒适的症状消失后，再继续作业，防止一氧化碳中毒。 d.冬季施工中常在混凝土或砂浆里掺放添加剂。目前最常用的是亚硝酸钠，它是剧毒品，任何人食用 1 克， 3 分钟就会死 亡。但它的外型与食用盐、食用碱相似，施工队伍的炊事人员不能识别，经常把它当盐加到汤、菜里食用，造成多人食物中毒，也发生过多人死亡事故。为防止误食化学添加剂，除施工现场加强对这类物品的管理外，在施工现场的食堂不准随
10、便使用不能识别的物品做菜，炊事人员要把厨房的盐、碱加以很好的保管，防止和添加剂混用发生中毒事故。 e.施工队伍宿舍需要取暖时，所在单位应提供取暖设备，并有专人看管。不能私自在宿舍内生煤火，或用焦炭做燃料取暖，防止产生一氧化碳，造成中毒事故。 （三）伤亡事故的紧急救护： 发生伤亡事故以后，如果能采取正确的救护措施，防止事态的进 一步恶化，抢救及时，就有可能把伤者从死亡线上拉回来，因此了解一些基本的救护常识是必要的。 当出现事故后，首先要把握两条原则，一是不要惊恐，迅速将伤者撤离危险区，如果是触电事故，必须先切断电源，然后采取救护措施；二是要迅速上报上级有关领导和部门，以便采取更有效的救护措施。
11、对不同的事故现场的救护方法也是不同的，对于高空坠落、物体打击、机械伤害等，只能由医务人员采取救护。而对于触电事故、中暑、汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 6 中毒等，现场救护则可达到事半功倍的效果早 1 分钟 救护，就可增加一分生还的希望。下面分别介绍触电事故、中暑、一氧化碳中毒、亚硝酸钠中毒的一些现场救护知识。 1.触电事故抢救： (1)对症救护处理 a.假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，四肢发麻，全身无力，或触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或者送往医院。 b.假如触电者伤势
12、较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在。对于此种情况，应使触电者舒适，安静地平卧；周围不围人，使 空气流通；解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保温，并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难，严重缺氧，面色发白或发生痉挛，应立即请医生作进一步抢救。 c.假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，仍不可以认为已经死亡，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压，并迅速请医生到来，在送往医院的途中，也不能中止急救。 (2)人工呼吸： 人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法，效果最好，而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸前，应迅速将触电
13、者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 7 假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。 做口对口人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰 ,使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。 (3)胸外心脏挤压法： 胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击 1 2 次，如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼吸与胸外心脏挤压应持续 4 6 小时，直至病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救。同时应尽快请医生到场抢救。
14、 (4)外伤的抢救： 如果触电人受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎，然后送医院处理。如伤口出血，则应设法止血。通常方法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时 急请医生处理。 2.中暑后抢救： 夏季，在建筑工地上劳动或工作最容易发生中暑，轻者全身疲乏无力，头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能突发晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救，让病人平躺，并放在阴凉通风处，松解衣扣和腰带，慢慢地给患者喝一些凉开 (茶 )水、淡盐水或西瓜等，也可以给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气水等消暑药。病重者，要及时送往医院治疗。预防的简便方法是：平时应有充足的睡眠
15、和适当的营养；工作时，应穿浅色且透气性好的衣服，争取早出工，中午延长休息汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 8 时间，备好消暑解渴的清凉饮料和一些防暑 的药物。 3.一氧化碳中毒抢救： 对一氧化碳急性中毒患者的抢救，首先要及时将病人转移至空气新鲜流通处所，使其呼吸道畅通；中毒较重的病人，要给其输氧，促进一氧化碳排出；对已发生呼吸衰竭的患者，要立即进行人工呼吸，直到恢复自动呼吸，再送医院治疗。 4.亚硝酸钠中毒抢救： 虽然亚硝酸钠毒性剧烈，中毒死亡率也较高；但只要抢救及时，方法适当，仍可化险为夷。抢救的办法有以下几种： (1)迅速洗胃，清除毒物。洗胃一般用 1： 5000 的高锰酸钾水冲洗
16、，仰灌或胃管插入均可。同时，要用硫酸镁导 泻，排除肠道内的毒物。 (2)对轻微中毒患者，可采用高渗葡萄糖加维生素 CO 5 1g，注入静脉。 (3)血压下降时，可用阿拉明强心剂，但禁用肾上腺素。 (4)呼吸困难、青紫严重、昏厥休克的严重中毒者，要立即送医院救治。 二、伤亡事故处理程序： 发生伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告领导。企业对受伤人员歇工满一个工作日以上的事故，要填写伤亡事故登记表并及时上报。 企业发生重伤和重大伤亡事故，必须立即将事故概况 (包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因 )等 ，用快速办法分别报告企业主管汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 9 部门，
17、行业安全管理部门和当地劳动、公安、人民检察院及工会。 对于事故的调查处理，必须坚持事故原因不清不放过，事故责任者和群众没有受到教育不放过，没有防范措施不放过的“三不放过 ” 原则，按照下列步骤进行。 （一）迅速抢救伤员并保护好事故现场： 事故发生后，现场人员不要惊慌失措，要有组织、有指挥，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大。同时，为了事故调查分析需要，都有责任保护好事故现场。因抢救伤员和排险，而必须移动现场物件时，要做出标记。因为事故现场是提供有关物 证的主要场所，是调查事故原因不可缺少的客观条件，所以要严加保护。要求现场各种物件的位置颜色形状及其物理、化学性质等尽可能保持事故结束时 的
18、原来状态。必须采取一切可能的措施，防止人为或自然因素的破坏。 清理事故现场应在调查组确认无可取证，并充分记录后方可进行。不得借口恢复生产，擅自清理现场造成掩盖真相。 (二 )组织调查组： 在接到事故报告的单位领导人，应立即赶赴现场帮助组织抢救，并迅速组织调查组开展调查。轻伤重伤事故，由企业负责人或其指定人员组织生产、技术、安全等有关人员以及工会成员 组成事故调查组，进行调查。死亡事故，由企业主管部门会同企业所在地的劳动部门、公安部门、工会组成事故调查组、进行调查。重大死亡事故，按照企业的隶属关系，由省、自治区、直辖市企业主管部门或者国务院有关主管部门会同同级劳动部门、公安部门、监察部门、工会组
19、成事故调查组、进行汶川县威州镇州农廉租住房 应急救援预 案 10 调查。死亡和重大死亡事故调查组还应当邀请人民检察院派人参加，也还可邀请其他部门的人员和有关技术人员参加，与所发生事故有直接利害关系的人员不得参加调查组。 （三）现场勘查： 在事故发生后，调查组必须要到现场进行勘查。现场勘查的主要内容 有： 1.做出笔录：包括发生事故的时间、地点；现场勘察人员的姓名、单位、职务；事故发生前劳动组合、现场人员的位置和行动；重要物证的特征、位置及检验情况等。 2.现场拍照：要能反映事故现场在周围环境中的位置；反映事故 现场中心情况；揭示事故直接原因的痕迹物、致害物；反映伤亡者主要受伤和造成死亡伤害部位。 3.现场绘图：根据事故类别和规模以及调查工作的需要应绘出下列示意图：建筑物平面图、剖面图；事故时人员位置及疏散 (活动 )图；涉及范围图；设备或工、器具构造简图等。 （四）分 析事故原因，确定事故性质： 1.通过充分的调查，查明事故经过，弄清造成事故的各种因素，包括人、物、生产管理和技术管理等方面的问题，经过认真、客观、全面、细致、准确的分析，确定事故的性质和责任。事故调查分析的目的，通过认真分析事故原因，从中接受教训，采取相应措施，防止类似事故重复发生。 2.事故分析的步骤，首先整理和仔细阅读调查材料，按受伤部位、
