1、附件 1 15岁以下人群乙肝疫苗接种证查验登记表 （托幼机构 /学校、接种单位通用） 韩城市 乡镇（街办） 幼儿园（小学） 班 登记验证时间： 年 月 日 编号 儿童姓名 出生 日期 家长姓名 /电话 是否有 预防 接种证 接种记录 是否需要补种 乙肝疫苗 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 附件 2 15岁以下人群乙肝疫苗 补种统计表 （省、市、县、乡通用） 单位名称： 年 名称 入托、入学儿童数 查验接种人数 需补种人数 已补种人数 已补种针次数 合 计 3 附件 3 乙肝 疫苗免疫接种通知单 家长您好： 乙肝是一种严重危害儿童身体健康的传染
2、病，而接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效地方法。 为了让孩子们健康成长，政府今年将在全市范围内开展一次大规模的乙肝疫苗免疫补种活动。所有 2000 年 1 月 1 日 至 2014 年 12 月 31 日间出生的 15岁以下儿童，如未完成 3 针接种，未患过乙肝，我们都会免费为他们接种乙肝疫苗。（ 2009 2011 年我市对 1994 年至 2001 年出生的未免疫人群开展过一次乙肝疫苗免费补种工作， 2002 年 8 月份我市将乙肝疫苗纳入免疫规划工作， 2002 年1-8 月份出生和既往漏种儿童属于本次重点补种人群。 ） 如果您的孩子患有以下疾病，暂时不能接种乙肝疫苗：（ 1）对酵母有过敏者；
3、（ 2）患严重疾病、急性或者慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行接种；（ 3）注射过免疫球蛋白者，应间隔 1 个月以上再接种乙肝疫苗。 既往有无乙肝病史： 有 无 不清楚 既往是否监测过乙肝血清标记物（即乙肝“俩对半 ” HBsAg、抗 -HBs、 HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc） ? 是 否 不清楚 检测结果： HBsAg： 阳性 阴性 抗 -HBs： 阳性 阴性 抗 -HBe： 阳性 阴性 HBeAg： 阳性 阴性 抗 -HBc： 阳性 阴性 为避免乙肝病毒 危害到孩子 的健康， 请您带孩子 于 年 月 日，带本通知单到 接种乙肝疫苗。如有接种证，请不要忘记携带。 第一针接种时间： 年 月 日 第二针接种时间： 年 月 日 第三针接种时间： 年 月 日 让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！ 家长同意接种（签字）： 接种门诊 年 月 日 4 附件 4 15 岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种 宣传标语 接种乙肝疫苗，降低乙肝感染。 科学预防乙肝，疫苗接种先行。 适龄儿童在接种单位均可免费补种乙肝疫苗。 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段。 接种乙肝疫苗，共筑健康长城。 接种乙肝疫苗、早期筛查，战胜乙型肝炎。 抗击肝炎、预防先行。 积极行动，共抗肝炎。 战胜肝炎、从我做起。
