1、CPAP 应用技术操作评分标准日期： 科别： 分数：项目评分标准及细则 分值扣分及原因得分准备质量10分评估：1.患儿的体重、病情、全身情况。2.CPAP 的性能。3 中心供氧，氧气和空气管道的接头是否配套。电源及插座是否与 CPAP 电源插头吻合。准备：1 护士：洗手，戴口罩。2.患儿：鼻腔粘膜完好、通畅，气道通畅。 3.环境：整洁，有电源插座。4.用物：CPAP、消毒好的管路、湿化瓶、无菌用水、简易呼吸器、连接管、型号适宜的鼻塞、听诊器、自粘胶带、记录单等。（评估缺一项扣 1 分，用物一项不规范扣 1 分）55操作流程质量80分1.将用物携至床旁，手消毒，核对患儿腕带。 （一处不符合要求扣
2、 1 分）2.使用 CPAP 前准备：（一处不符合要求扣 2 分）向湿化瓶内加无菌用水至刻度，正确安装湿化瓶，连接 CPAP 管道和鼻塞；连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关） ，确保气源压力在规范范围；开启 CPAP 主机开关，开启压缩空气和氧气开关，监测性能；3.使用 CPAP：（一处不符合要求扣 2 分）遵医嘱调节参数：吸入氧浓度、PEEP 值等；检查患儿的上气道情况，将鼻塞置于患儿的双侧鼻腔中，鼻塞两端的软管道分别置于患儿两侧颞部，用自粘胶带固定，松紧适宜，避免漏气。定时放松胶带，并拔出鼻塞，观察粘膜和受压皮肤情况。观察患儿的心率、血氧饱和度、呼吸情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂
3、；一小时后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。4.停用 CPAP：（一处不符合要求扣 2 分）遵医嘱检查患儿是否符合指征；准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理患儿气道，撤去 CPAP，调至待机状态；观察患儿病情，确认病情平稳；先关湿化器开关和主机开关，再关空压机和氧气开关，最后切断电源；安置患儿，记录。5.终末处理：（一处不符合要求扣 2 分）确认患儿短时间内不再需要使用 CPAP 后，消毒管路；分离管路、湿化瓶，倒去湿化瓶内湿化液，将管道和湿化罐送供应室消毒。消毒 CPAP 外表面、电源线、氧源线，清洗过滤网晾干。完毕后，将备用的已消毒CPAP 管道和湿化瓶安装好，使 CPAP 处于备用状态515202020全程质量10分1 1、床旁备简易呼吸器、吸引器等，性能良好。2 2、严观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，做血气分析，防止并发症的发生。3 及时正确处理报警。4 3、加强 CPAP 的管理：妥善固定好管道，防止牵拉造成鼻塞脱出；长期使用 NPAP，应每日更换湿化液和湿化瓶，每周更换 CPAP 管道或按医院感染管理规范执行；及时添加湿化水至所需刻度处；及时清理管道内冷凝水。严格无菌操作。244(不符合要求该项不得分)
