1、一、A1 型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有 130 题，合计 65.0 分。) 1.控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是 A. 纠正低氧血症和电解质紊乱 B. 使用洋地黄 C. 使用广谱抗心律失常药物 D. 使用利尿剂降低心脏前负荷 E. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷 参考答案： A 2.茶碱的平喘作用原理是 A. 激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加 B. 抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少 C. 抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变成
2、 5-AMP D. 抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成 参考答案： C 3.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑 A. 自发性气胸 B. 支气管哮喘急性发作 C. 左心衰竭 D. 肺炎 E. 胸膜炎 参考答案： A 4.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是 A. 特布他林 B. 氨茶碱 C. 色甘酸二钠 D. 异丙基肾上腺素 E. 麻黄碱 参考答案： C 5.支气管哮喘典型的临床症状是 A. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B. 胸闷 C. 干咳 D. 胸痛 E. 咯血 参考答案： A 6.氧疗的目标
3、是 A患者无发绀 B患者呼吸困难改善 CPa0 250 mmHg DSaO 2提高到90%和(或)Pa0 2 60 mmHg (8 kPa) EPaO 290 mmHg(12 kPa) 参考答案： D 7.人工气道对流入呼吸道气体加温加湿的合理范围是 A温度应保持 3537，相对湿度应当达到 100% B温度应保持 3537，相对湿度应当达到 90% C温度应保持 3335，相对湿度应当达到 100% D温度应保持 3234，相对湿度应当达到 80% E温度应保持 3133，相对湿度应当达到 90% 参考答案： A 8.结核病最重要的社会传染源是 A. 原发性肺结核 B. 浸润型肺结核 C.
4、急性粟粒型肺结核 D. 慢性血行播散型肺结核 E. 慢性纤维空洞型肺结核 参考答案： E 9.X 线表现为虫蚀空洞的多见于 A. 原发型肺结核 B. 干酪性肺炎 C. 结核性胸膜炎 D. 血行播散型肺结核 E. 慢性纤维空洞型肺结核 参考答案： B 10.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A. INH B. RFP C. EMB D. PAS E. PZA 参考答案： E 11.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应(CMI)与迟发性变态反应(DTH)是 A. 不同细菌引起的同一种反应 B. CMI 强于 DTH，则结核感染趋向恶化、播散 C. 结核感染引起的同一反应的不同表现 D. 两者在抗原
5、成分、参与反应的 T 细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的 E. 以上都不对 参考答案： D 12.结核性胸腔积液穿刺抽液时，哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快过多 C穿刺部位应在肋骨下缘 D抽掖后胸腔内可注射异烟肼 E穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽掖 参考答案： C 13.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 A.胸腔积液颜色 B.胸腔积液生长速度 C.胸痛程度 D.胸腔积液 CEA15g/L E.胸腔积液细胞学和细菌学检查 参考答案： E 14.开放性气胸的急救，首选要 A. 充分给氧 B. 肋间插管引流 C. 剖胸探查 D. 迅速封闭胸壁伤口 E. 气管插管辅助呼吸 参考答案
6、： D 15.损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A. 肋间动脉出血 B. 肺破裂 C. 胸廓内动脉出血 D. 腔静脉出血 E. 心脏大血管出血 参考答案： B 16.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的 A. 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸 B. 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流 C. 进行性血胸应及时剖胸探查 D. 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块 E. 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 参考答案： E 17.关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符 A. 经积极输血输液治疗后血压仍不回升后又下降 B. 连续监测红细胞压积，无明显变化 C. 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有 3
7、00 ml,已连续 3h D. 患者表现淡漠、口渴、尿少 E. X 线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大 参考答案： B 18.肋骨骨折的典型主诉是 A胸痛 B胸痛、咳嗽时加重 C. 外伤史、胸痛、咳嗽时加重 D. 胸部皮肤有淤斑. E听到肋骨骨擦音 参考答案： C 19.肿瘤内包含有骨骼及毛发等物质的纵隔肿瘤是 A. 畸胎瘤 B. 胸骨后甲状腺肿 C. 胸腺瘤 D. 心包囊肿 E. 神经源性肿瘤 参考答案： A 20.以下哪项不是小细胞未分化癌的特点 A. 多与吸烟有关 B. 多为中心型肺癌 C. 远处转移早 D. 对放化疗敏感 E. 恶性度低 参考答案： E 21.为降低结核病的传播，不提倡病人 A
8、 讲痰吐在水池中冲净 B 讲痰吐在纸上直接烧掉 C 经常用 5%-10%的来苏刷洗痰盂 D 烈日曝晒被褥 E 尽量不要到公共场所 参考答案： A 22.关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的 A 涂片法简单敏感 B 培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准 C PCR 法不够完善 D 经纤维电子支气管镜可做刷片 E 是确诊结核病的主要方法 参考答案： A 23.DOTS 是下列哪一项的英文缩写 A 全球肺结核防治规则 B 肺结核治疗原则 C 全程督导短程化学治疗 D 卡介苗接种 E 结核菌素试验 参考答案： C 24.关于卡介苗接种，下述哪项是错误的 A 对预防成人肺结核效果显著 B 对预防结
9、核性脑膜炎有一定作用 C 对预防粟粒性肺结核有一定作用 D 对新生儿要进行卡介苗接种 E 接种方法为皮内接种 参考答案： A 25.下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核 A 原发型肺结核 B 血行播散型肺结核 C 浸润型肺结核 D 纤维空洞性肺结核 E 结核性胸膜炎 参考答案： C 26.肺结核大咯血最危险的并发症是 A 休克 B 结核支气管播散 C 肺不张 D 窒息 E 肺部感染 参考答案： D 27.急性粟粒性肺结核治疗方案中可选 A 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E 异烟肼、链霉素、利福平
10、参考答案： E 28.以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状 A 不明原因呼吸困难 B 晕厥 C 咳嗽 D 心绞痛 E 胸痛 参考答案： D 29.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 A 不必给养 B 给高浓度氧（50%） C 给低浓度氧（25%30%） D 间断给氧 E 给氧浓度可稍高（40%） 参考答案： E 30.肺性脑病狂躁不安的处理是 A 必要时可用吗啡、哌替啶 B 可给大量地西泮 C 不宜用水合氯醛保留灌肠 D 可用大量奋乃静肌注 E 重点改善通气功能 参考答案： E 31.以下不是引起急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是 A 化学因素，如吸入毒气 B 物理因素，如放射性损伤
11、 C 生物性因素，如重症肺炎 D 严重休克 E 肺部放射性损伤 参考答案： D 32.关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的 A. 好发于段以下的支气管 B. 下叶多于上叶，左下叶多于右下叶 C. 在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张 D. 左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在 E. 右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张 参考答案： D 33.干性支气管扩张是指 A. 以干咳为主 B. 仅有早晨咳嗽及咳痰 C. 纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E. 病变局限于上叶 参考答案： D 34.适宜胸膜内胸廓成形术
12、的脓胸是 A 病程久，肺内有纤维变性的脓胸 B 急性包裹性脓胸 C 小儿脓胸 D 病程短，肺组织无病变的脓胸 E 以上都不是 参考答案： A 35.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流术 C 开放引流 D 瘘口缝合 E 病肺切除 参考答案： B 36.急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为 A 应用光谱抗生素 B 胸穿后注入抗生素 C 开放引流 D 闭式引流 E 纤维板剥脱术 参考答案： D 37.损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少 B 胸腔内渗出血液稀释 C 主要是凝血酶原减少 D 腔静脉出血 E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
13、 参考答案： E 38.关于心脏压塞症，下列哪项是错误的 A 动脉压降低 B 心排血量降低 C 心搏微弱，心音遥远 D 静脉压降低 E 回心血量减少 参考答案： D 39.典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是 A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音 参考答案： A 40.前上纵隔与后上纵隔区分的界限是 A 气管 B 胸骨 C 食管 D 脊柱 E 心脏 参考答案： A 41.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C
14、. 克雷白杆菌 D. 大肠杆菌 E. 厌氧菌 参考答案： E 42.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大 A. 呼吸困难、发绀 B. 寒战、高热 C. 早期可出现休克 D. 红砖色胶冻样痰 E. 胸痛 参考答案： D 43.下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症 A. DIC B. 肺炎旁积液 C. 感染性休克 D. 脑膜炎 E. 肺脓肿 参考答案： E 44.冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染 A. 腺病毒 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 肺炎支原体 E. 巨细胞病毒 参考答案： D 45.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A. 肺炎链球菌
15、肺炎不断增加 B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D. 葡萄球菌肺炎很少发生 E. 肺炎支原体肺炎很少发生 参考答案： B 46.下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是 A. 、期肺癌，能耐受手术的患者 B. A 期肺癌术前纵膈镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术 C. B 期肺癌术前放疗或者化疗后，视情况行扩大的肺切除术 D. 期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除 E. 期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除 参考答案： D 47.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是 A. 鳞癌 B, 腺癌 C, 小细胞癌 D. 混合癌 E. 细支气管肺泡癌 参考答案： E 48.肺癌发生关系最密切的致癌物质是 A. 尼古丁 B. 煤焦油 C. 苯并芘 D. 芥子气 E. 亚硝胺 参考答案： C 49.下列影像学检查诊断肺癌特异性最高的是 A. 胸部正侧位片 B. 胸部 CT 扫描 C. 磁共振显像(MRI) D. 正电子发射计算机体层显像(PET) E. 单光子发射计算机断层显像(SPECT) 参考答案： D 50.小细胞肺癌的治疗 A. 推荐以手术为主的综合治疗
