1、三好一满意 医务科工作要求优化医院门急诊环境和流程（1 ）合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10 分钟。（2 ）推行 “先诊疗，后结算”模式。急诊就诊的严重心脑血管疾病、中毒、严重外伤及突发公共事件等医疗救治的患者开展“先诊疗，后结算”， 力争达到“先诊疗，后结算”患者数占就诊患者总数的 10%。 （3）超声自检查开始到出具结果时间30 分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48 小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间30 分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6
2、 小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4 天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间30 分钟。（4 ）提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少 1 项查询方式。在本溪县、桓仁县从 10 月 1 日起与市内二级以上医院实现门（急）诊病历一本通，在全市二级以上医院合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，不断促进医疗服务水平的提高2、进行医疗质量大检查；落实各项规章、规范，严格督导落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范和手术
3、安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作，发现问题及时整改，保障医疗质量和医疗安全。落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范，3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径，（1 ）二级医院年内至少 10 个病种以上开展临床路径工作。（2 ）临床路径管理入组比例。各医院对本院实施临床路径管理的病种，符合进入临床路径标准的患者入组率不低于 50%，入组后完成率不低于 70%。（3 ）质量管理与控制。效率指标：临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平。医疗质量与安全指标：临床路径管理病种死亡率、医
4、院感染发生率、手术部位感染率、在住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平；临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。（4 ）卫生经济学指标。加强对单病种总费用的监控。临床路径管理病种单病种总费用增幅较前下降或持平。（5 ）门诊人次和住院人次增长率相对稳定合理。门诊和住院均次医药费用增长不高于我国 GDP 增长幅度，整体控制在 9%以内4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。1）、建立严格的医疗技术准入和管理制度，医疗机构开展的二级以上医疗技术准入率100%。2）、严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照医疗机构操作规范、临床诊
5、疗指南等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。医疗机构临床应用裸支架比例不得低于临床应用冠状动脉支架总数的 20%。冠心病介入治疗患者需置入支架数超过 3 个，需经本机构心脏外科会诊医师会诊同意后方可实施；医疗机构未设置心脏外科的，需经心血管内科专业 3 名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。5、增强医务人员的社会责任感和文明行医的自觉性，加强医务人员职业技能培训。有针对性的对职工进行职业道德、职业责任、职业技能、职业纪律等方面的教育，不断提高广大医务人员的专业服务能力。教育面要达到 95以上6、建立人民调解机制至 2011 年底，实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖，二级以上医院 100%设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作并实行首诉负责制，二级以上医院患者投诉的按时处理反馈率90%。7、健全医疗质量管理控制体系，强化重点科室管理切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，尤其是加强医疗服务过程中如透析室、手术室、等重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。8、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。要求有制度，有检查，有处理记录。
