1、 第 页 共 页 强制检定计量器具检定备案申请表 统一社会信用代码: 联 系 人: 联系电话: 单位名称(盖章): 单位地址: 填报日期: 序号 器具 名称 规格 型号 准确度等级 测量 范围 出厂 编号 制造单位 投入使用时间 安装 /使用地点 使用 部门 强检 代码 器具 用途 指定检定机构 备 注 可续页 受理意见 上述计量器具已备案,备案编号为 。请到指定的检定机构申请强制检定,检定合格后方可投入使用。否则,将按照相关计量法律法规进行处理。 受理人: 淇县质量技术监督局标准计量股(盖章) 年 月 日 说明: 1、 申请单位应对照实物如实填写本表,并承担相应的法律责任;指定检定机构和受理
2、意见栏由受理部门填写。 2、 申请单位需提供法定的营业执照复印件,首次检定需提供计量器具合格证和说明书复印件、周期检定需提供上次检定证书等复印件。 3、安装 /使用地点:指具体的科室、部门或使用场所;强检代码:强检目录依据中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录,参照填写代码(例如竹木直尺代码为 0101,压力表代码为 2551);器具用途: 1-贸易结算, 2-安全防护, 3-医疗卫生, 4-环境监测 4、本表填满后可另加页填写,本表一式三份,一份交淇县质监局标计股,一份交法定检定机构,一份由申请单位留存。同时上报电子版数据一份。 5、申请备案表可在公共邮箱内下载。邮箱: 密码 : 7262535 6、 淇县质量技术监督局标准计量股 联系人:崔晓芬 王合春 电话: 0392-7262535 淇县检测中心业务室 联系人:杨 华 电话: 7262543 第 页 共 页 强制检定计量器具检定备案申请表(续页) 序号 器具 名称 规格 型号 准确度等级 测量 范围 出厂 编号 制造单位 投入使用时间 安装 /使用地点 使用 部门 强检 代码 器具 用途 申请检定机构 备注