强制检定计量器具申请表.DOC

强制检定 计量器具申请 表 申请 单位名称（个人）盖章： 填报日期： 年 月 日 序号 计量器具名称 型号规格 测量范围 编号 数量 用途 申请检定 日期 是否现场检定 检定费 备注 合计 申请 单位（个人）地址： 县 （ 市 ） 区 路 号 联系人： 联系电话： 填表说明： 1.此表由申请单位如实填写或打印，盖章有效。如与实际不符，相关后果由申请单位自行承担。 2.“用途”栏用符号表示，其中“ 1”为社会公用计量标准，“ 2”为企事业单位最高计量标准，“ 3”强检工作计量器具（ a 贸易结算 b 安全防护 c 医疗卫生 d 环境监测） 3.计量标准器 具 须提供社会公用计量标准证书 及 计量标准考核证书复印件 （加盖公章） ，强制检定的工作计量器具须提供相关证明材料。 4.要求现场检定的请在“是否现场检定”栏填“是”，送检的填“否”。 5.备注栏可填写特殊要求，如需修理等。