1、 市 县（区） 营业性演出申请登记表 演出举办单位 /个人 Xxxxxx 歌舞团 证号 地址 X 省 x 市 x 县 x 镇 结果送达 自取 /挂号信 /快递到付 申请事项 内地 /涉港澳台 /涉外 举办 /变更 /备案 演出名称 原批文号 主要演出类型 流行乐 /音乐会 /歌剧 /DJ/其他音乐 /民族舞 /芭蕾舞 /现代舞/舞剧 /其他舞蹈 /话剧 /默剧 /音乐剧 /儿童剧 /其他戏剧 /魔术 /杂技 /马戏 /其他杂技 /相声 /戏曲 /小品 /其他曲艺 /其他（单选） 备注 .入境停留日期、时间、巡演首演地在申请涉港澳台 /涉外营业性演出时填写 . 入境停留日期 入境停留时间 日 本
2、轮巡演首演地 演出（剧）节目 见附件 主要演员（团体） （全体演员名单见附件） 本地演出场所 1 日期 X 年 x 月 x 日 至 x 年 x 月 x 日 场次 X 地址 1 兰州天龙演艺大剧院 本地演出场所 2 日期 场次 地址 2 本地演出场所 3 日期 场次 地址 3 本地演出场所 4 日期 场次 地址 4 本地演出场所 5 日期 场次 地址 5 项目联系人姓名 李 xx 我（单位）申请举办营业性演出，遵守营业性演出管理条例及营业性演出 管理条例实施细则等相关规定，确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。（盖章） 演出经纪人员证号 项目联系人移动电话 项目联系人
3、固定电话 我单位近 2 年内无违反营业性演出管理条例及其实施细则的情形 。 年 月 日 演员名单 序号 国家（地区） 姓名 性别 出生日期 职务 证件类型 证件号码 证件有效期 1 中国 何 x x 男 X年 x月x 日 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 演出剧（节）目 序号 名称 演出类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 营业性演出申请登记表 .doc 填写说明：演出类型填写以下其中一种：流行乐 /音乐会 /歌剧 /DJ/其他音乐 /民族舞 /芭蕾舞/现代舞 /舞剧 /其他舞蹈 /话剧 /默剧 /音乐剧 /儿童剧 /其他戏剧 /魔术 /杂技 /马戏 /其他杂技 /相声 /戏曲 /小品 /其他曲艺 /其他
