1、 人防建设工程竣工验收备案表 （样表） 陕西省人民防空办公室制 人防建设工程竣工验收备案表 建设单位名称 公司 备案日期 年月日 单位工程名称 项目立项名称 工程地点 工程具体所在地 工程建筑面积 人防建筑面积 工程防护等级 按人防图纸审查报告 填写 工程类型 单建 附建 地下层数 按人防图纸审查报告 填写 人防层次 按人防图纸审查报告填 写 平时用途 按人防图纸审查报告 填写 战时用途 按人防图纸审查报告填 写 工程造价 开工日期 年月日 竣工验收日期 年月日 施工许 可证 编号 按实际情况填写 施工图审查批复编号 按实际情况填写 勘察单位名称 按实际情况填写 资质等级 设计单位名称 按实际
2、情况填写 资质等级 施工单位名称 按实际情况填写 资质等级 监理单位名称 按实际情况填写 资质等级 工程质量监督 机构名称 延安市人防工程质量监督站 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 质量等级： 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法定代表人： 年 月 日 设计 单位 意见 质量等级： 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法定代表人： 年 月 日 施工 单位 意见 质量等级： 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法定代表人： 年 月 日 监理 单位 意见 质量等级： 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法定代表人： 年 月 日 建设 单位 意见 质量等级： 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法定代表人： 年 月 日 备案机关处理意见： （此页由人防质量监督部门填写） 处理经办人： （公章） 备案机关负责人： 年 月 日
