1、大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 1 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日毕业综合考试复习资料临床医学专业内科学1、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A、氨茶碱 B、沙丁胺醇 C、异丙嗪D、吗啡 E、泼尼松2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是A、大气道阻塞 B、小气道阻塞 C、双肺哮鸣音D、桶状胸 E、胸片示肺野透亮度增加3、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、重症肺结核 B、支气管扩张 C、原发性肺动脉高压症D、支气管哮喘 E、慢性支气管炎4、慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是A、应用强心剂 B、控制心律失常 C、应用利尿剂D、控
2、制肺部感染 E、应用血管扩张剂5、下列哪项描述不符合大叶性肺炎A、大多数是肺炎双球菌引起的 B、常伴有急性支气管炎C、可以合并肺脓肿 D、是纤维素性炎E、自然病程可以分期6、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A、慢性支气管炎 B、支气管肺癌 C、支气管扩张D、肺结核 E、肺炎7、早期发现的肺结核最有效的方法是A、痰菌检查 B、结核菌素试验 C、血沉测定D、纤维支气管镜检查 E、X 线检查8、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A、发生复张性肺水肿 B、发生胸膜反应 C、发生胸痛D、发生脱水 E、发生感染9、具有胸膜摩擦音体征的疾病是A、结核
3、性干性胸膜炎 B、结核性渗出性胸膜炎C、肺结核并发气胸 D、结核性脓胸E、金黄色葡萄球菌肺炎10、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽 B、顽固性胸痛C、声音嘶哑 D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳综合征11、肺癌的肺外表现常见的是A、杵状指 B、面、颈部水肿 C、吞咽困难 D、一侧瞳孔缩小 E、锁骨上淋巴结肿大12、早期肺癌，首选的治疗方法是A、药物治疗 B、放射疗法 C、放疗+化疗D、手术治疗 E、免疫疗法大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 2 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日13、诊断肺癌常用的最主要的手段是A、痰细胞学检查B、支气管检查
4、C、胸部 X 线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检14、引起型呼吸衰竭的常见病因是A、肺癌广泛炎症 B、慢性支气管炎 C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病 E、上呼吸道阻塞15、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状 E、双肺大量湿啰音16、张力性气胸急救措施首先是A、输血 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸17、引起脓胸最常见的病原菌是A、肠球菌 B、肺炎链球菌 C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌18、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌D、大细胞癌
5、 E、细支气管肺泡癌19、男性，60 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年，近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重，伴有少尿，双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染 B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿 D、静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能20、男性，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，气急 2 年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、慢性支气管炎、肺气肿D、大叶性肺炎 E、支气管哮喘21、女性，38 岁，哮喘反复发作 30 年，此次因
6、受凉后再发，服用氨茶碱无效，哮喘已经持续 10 小时，现在最适宜的药物是A、氨茶碱静脉注射 B、地塞米松静脉滴注 C、肾上腺素D、舒喘灵 E、心痛定22、男性，72 岁，慢性阻塞型肺疾病 20年，近一周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析 pH7.4，PaO240mmHg, PaCO2 70mmHg，进行氧疗应采用A、间断低流量吸氧 B、持续低流量吸氧 C、间断高浓度高流量吸氧D、立即吸入纯氧 E、持续高浓度高流量吸氧23、男性，20 岁，2 天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，此病人最可能的诊断是A、支原体肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺
7、炎D、肺炎球菌肺炎 E、绿脓杆菌肺炎24、女性，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿12 年，2 天前剧烈咳嗽后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，最可能的诊大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 3 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日断是A、肺炎球菌肺炎 B、肺栓塞 C、心肌梗死D、自发性气胸 E、结核性胸膜炎25、女性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息病史15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析： PaO255mmHg,PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人出院后，不宜采用的治疗是A、吸
8、入支气管扩张剂 B、做腹式呼吸、加强隔肌运动C、长期口报中等量激素 D、家庭氧疗E、间断应用止咳、化痰药物26、男性，60 岁，20 年前患右上肺结核治愈，近 1 个月刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张，其诊断需高度警惕A、肺结核复发 B、肺癌 C、肺脓肿D、肺炎 E、支气管扩张27、女性，68 岁，因咳嗽、咯血 1 个月就诊，X 线检查拟诊为右下肺中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性，进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检 B、磁共振检查 C、纤维支气管镜检查D、CT 扫描 E、核素扫描28、男性，59 岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，
9、左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核 B、肺炎 C、肺脓肿D、支气管扩张 E、支气管肺癌29、男性，62 岁，慢性咳嗽 10 年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查 B、痰细菌培养 C、结核菌素试验D、肺功能测定 E、血清癌胚抗原测定30、女性，36 岁，今日晨练时突发喘气、胸闷 1 小时，急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120 次/分。血气分析 PaO250mmHg,PaCO230
10、mmHg。该患者首先考虑的诊断是A、急性左心衰竭 B、急性肺栓塞 C、哮喘急发D、气胸 E、肺癌31、肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO232mmHg, BE-10mmol/L，可能为A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒32、男性，50 岁，突然发冷、发热，咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞 18109/L，胸片示右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、葡萄球菌肺炎 B、克雷伯杆菌肺炎 C、肺炎球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎 E、渗出性胸膜炎33、男性，6
11、5 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 4 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日现呼吸困难、发绀、心悸，心率 150 次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，质软，压痛（+） ，可能为A、呼吸衰竭 B、自发性气胸 C、肺不张D、心衰 E、休克34、女性，18 岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，PaO238mmHg,PaCO230mmHg,氧疗时应采用A、持续低流量给氧 B、高浓度给氧 C、内给氧D、鼻导管低浓度给氧 E、鼻塞低浓度间歇给氧35、女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部
12、叩浊，可闻及水泡音。痰结核菌阴性，白细胞 32109/L，胸片示下肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为A、阻塞性肺炎 B、浸润型肺结核 C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎 E、病毒性肺炎36、女性，55 岁，既往健康，3 周前急性起痛，发冷、发热，较多量浓液痰，呼吸困难，发绀。查体：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音。白细胞 25109/L，中性粒细胞 0.92.胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是A、过敏性肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染 E、金黄色葡萄球菌肺炎37、女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎。白细胞22109/L，
13、中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3 个/HP，RBC4-8 个/HP，蛋白质（+） ，细颗粒管型 0 或 1 个/HP。下列哪一项治疗为宜A、先锋霉素 V 号 B、红霉素+SMZ-TMP C、青霉素D、青霉素+链霉素 E、青霉素+庆大霉素38、肺脓肿患者住院治疗 3 个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑A、加强体位引流 B、加大抗生素剂量 C、加用支气管内滴入抗生素D、手术治疗 E、人工气腹39、某病人诊断为吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热、咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。下一步治疗应选择A、手术切除 B、更换广谱抗生
14、素+甲硝唑C、体位引流+气管内滴入抗生素 D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、局部穿刺，脓肿腔内注药40、某患者慢性咳嗽、咳脓痰，反复咯血10 多年，胸透多次无异常。所 2 周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平。血白细胞18109/L。诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、右下肺炎球菌肺炎 C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿 E、肺结核继发肺脓肿41、某患者 3 周前突然发冷、发热，体温39，按肺炎治疗未愈，1 周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大量致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A、克林霉素 B、甲硝唑 C、青霉素大理学院成人高等教育 临
15、床医学专业 毕业综合考试复习资料第 5 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日D、林可霉素 E、替硝唑42、某患者诊断为急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗 2 周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A、体位引流排痰 B、气管内滴入抗生素 C、雾化吸入抗生素D、更换抗生素 E、纤维支气管镜吸痰，并滴入抗菌素43、男性，38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒、发热、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A、左下肺结核 B、左下肺脓肿 C、左下肺炎D、肺癌 E、左下肺支气管扩张症44、男
16、性，50 岁，畏寒、高热 10 天，咳多量痰，为脓性，体温 39.5，白细胞154109/L。右肺上中叩诊浊音，可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。诊断首先考虑为A、肺癌伴感染 B、肺结核空洞形成 C、肺炎D、肺脓肿 E、肺大泡合并感染45、某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A输血、补液 B立即血压监测C脑垂体后叶素 510U+25葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D间羟胺 10mg+多巴胺20mg+085NaCl1500ml，静脉滴注E氨甲苯酸 200mg+25葡萄糖 20ml，静脉注射46、男性，30 岁，咳嗽 3 个月，偶有咳痰带血
17、，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿哕音。最可能的诊断是A肺炎 B肺结核，淋巴结结核 C肺癌D肺脓肿 E支气管扩张47、男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，左胸下不可闻胸膜摩擦音，诊断为A肺炎球菌肺炎 B结核性渗出性胸膜炎 C葡萄球菌肺炎D干性胸膜炎 E癌性胸膜炎48、男性，30 岁，3 个月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2个月，胸水吸收。2 周来发热、咳嗽，痰带血。X 线检查示朽上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪一种抗结核方案A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇B异烟肼、链霉素、乙胺丁醇C异烟肼、利福平、
18、乙胺丁醇D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原方案)49、男性，35 岁，低热 2 周，咯血 3 天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A、肺功能 B血沉 C胸 CTD细菌学检查 E结核菌素试验50、男性，48 岁，5 年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血丝，痰结核菌 3 次阴性，胸片无活动性结核病变。下一步应首先检查A胸 CT B结核菌素试验 大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 6 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日C血沉D支气管碘油造影 E右肺门 X 线断层(5152 题共用题干)男性，48 岁，咳嗽
19、、咯血伴右侧胸疼 3 周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。51、本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的是A组织学类型和分期 B免疫状态 C血细胞计数D肝。肾功能 E肺功能52、经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方法是A手术 B化学治疗 C放射治疗D手术加术后化学治疗 E生物学治疗53.男性，14 岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸 26 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分。最可能的诊断是A心绞痛 B胸膜炎 C带状疱疹D自发性气胸 E肋间神经痛54、对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择A肺功能 B胸片 C胸部 B 超D
20、胸部 CT E磁共振55、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为A氧疗 B抗生素治疗 C给予镇静剂治疗D抽气减压 E给予强心剂56、男性，55 岁，因高热 1 天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温369血压 8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛()。考虑诊断可能是A肝脓肿并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C急性胆道感染并感染性休克 D右气胸并休克E皿休克原因待查57、该患者即刻要做的是A立即静脉滴注高效、广谱、低毒抗生素 B病情危重向家属交待预后不良C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D立即静脉滴注血管活性药物并补液E即刻联系床头胸 X 线片，做肝胆 B超58决定为该患
21、者选用哪类抗生素A氨基苷类 B大环内酯类 C氟喹诺酮类D三代头孢菌素 E氨基苷类+青霉素59、男性，60 岁，有肺气肿史，发热、咳嗽 1 周，痰量多而黏稠，胸片示右上肺大片状阴影，内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。最可能的诊断是A干酪性肺炎 B肺脓肿 C阻塞性肺炎D克雷伯杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎60该患者下一步诊断应当首选A胸 CT B血培养 C痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查 大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 7 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日E纤维支气管镜检查61该患者治疗上选择A苯唑西林 B万古霉素 C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素 E阿
22、米卡星+头孢西丁62、男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近 3天高热、咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体：双肺散在于、湿哕音。白细胞27109L，中性粒细胞 0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是A胸部 X 线摄片 B放射性核素肺扫描 C肾功能检查D血肝功能检查 E纤维支气管镜检查63该病人最可能的致病菌是A化脓性链球菌 B肺炎链球菌 C金黄色葡萄球菌D肺炎克雷伯杆菌 E大肠杆菌64该病人应选用的抗生素是A氟康唑 B链霉素 C甲硝唑D万古霉素 E克林霉素65、男性，50 岁，糖尿病 6 年，发热 3 天，咳痰少量带血丝，肺部未闻哕音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细
23、胞 9.2109L。应首先考虑哪一项诊断A肺结核 B克雷伯杆菌肺炎 C肺癌D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺囊肿继发感染66下述检查哪一项对诊断最有意义A痰细菌培养 B血沉 C痰抗酸杆菌检查D血培养 E纤维支气管镜67应采取哪一项治疗措施A万古霉素 B抗结核药+口服降糖尿药物 C氨基苷类抗生素D抗结核药+胰岛素 E广谱抗生素68、女性，40 岁，因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近 2 年， 发热 2 周伴咳嗽，痰中少量带血，肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状，结节状影伴空洞，血沉45mmh，PPD5U(+)。诊断首先考虑A慢性纤维空洞型肺结核 B浸润型肺结核 CSLE 肺部表观D支气管肺癌 E
24、结节病69、对该患者 PPD 试验结果的解释哪一项是错误的A强阳性可支持结核诊断 B阳性表示结核感染 C阴性可排除结核病D弱阳性提示卡介苗交叉反应 E免疫抑制者诊断价值受影响70、女性，30 岁，发热、乏力 1 周，呼吸困难 2 天。查体：体温 384，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是A右干酪性肺炎 B右大叶性肺炎 C右结核性胸膜炎D右肺癌、阻塞性肺炎 E有胸膜肥厚粘连71、抽胸水时患者出现呼吸困难应立即给予A地塞米松 20mg 加 20m1糖静脉注射 B50葡萄糖静脉注射 C阿托品 1mg 肌内注射 D肾上腺素 0.5mg 皮下注射 E毛花苷丙 0.2mg 加 20ml 糖静脉注射 72
25、、成年人最常见的继发性肺结核类型是大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 8 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球73、女性，60 岁，5 年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑的诊断是A气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎D肺结核 E肺炎74.慢性支气管炎的诊断标准描述正确的是A咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月， 连续2年以上。并排除其他心肺疾病C咳嗽、咳
26、痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病E咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病75.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因A治疗不规律 B空气污染 C感染D过敏 E气候变化 76. OOPD 急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的处理措施是A有创机械通气 B无创机械通气 C持续高频呼吸机通气D间断高浓度吸氧 E持续低流量吸氧77.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是A应先抗感染治疗 B应用前需纠正缺氧 C用小剂量快作用制剂D心
27、率7080彬min为疗效指征 E心衰纠正即需要停用78.下列哪项是肺心病肺动脉高压形成的主要原因A肺小血管闭塞 B血容量增加 C肺毛细血管床减少D血液黏稠度增加 E肺细小动脉痉挛79.下列哪项是诊断漫性肺源性心脏病的主要依据A慢性支气管炎病史 B发绀、呼吸困难 C肺动脉高压、右心室肥大D酸碱平衡失调 E两肺干湿性啰音80、男性，60 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa02 7.3 kPa(55 mmHg)，PaC0210 kPa (75 mmHg)。630.该 COPD 患者病情已进展到下列哪个阶段AI型呼吸衰竭 B型呼吸
28、衰竭 C低氧血症D高碳酸血症 E呼吸性酸中毒 81.男性，65 岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 余年，气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 16090 mrnHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音，P2 亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 9 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日杂音。应首先考虑的诊断是A冠心病 B慢性肺源性心脏病 C风湿性心脏病D扩张性心肌病 E先天性心脏病82.男，60 岁。反复咳嗽、咳痰 35 年，气促
29、 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体：T 38，P 125 次min，R27 欠分。BP 16090 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿；啰音。Pa02 63 mmHg，PaCO278 mmHg。导致其昏迷的最主要原因是A脑血管意外 B右心衰竭 C肺性脑病D呼吸性碱中毒 EDIC83.下列哪种疾病是导致慢性肺心病最常见的病因A肺血栓栓塞症 B慢性阻塞性肺疾病 C严重胸廓形D支气管哮喘 E支气管扩张84.心源性哮喘与支气管哮喘的主要区别是A慢性、阵发性、季节性发作史 B心脏无特殊体征C肺部听诊满布哮鸣音 D呼气性呼吸困难E咯粉红色泡沫痰85.男性，39岁。反复发作性干咳、喘
30、息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37、P120次/min、R36次/min，Bp100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气分析示pH7.51、PaCO 229.6mmHg、PaO 248mmHg、HCO3-25mmHG。FEV1/FVC%为43%。该患者最可能的诊断是A支气管哮喘急性发作期 B喘息型支气管炎迁延期C支气管哮喘非急性发作期 D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期86.肺炎球菌肺炎可以出现上述哪种痰液改变A粉红色乳状脓性痰 B巧克力色腥味痰 C棕红色胶胨状痰D脓性恶臭痰 E铁锈色痰87.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因
31、为A肺泡腔内充满浆液和红细胞B肺泡腔内充满浆液和嗜中性粒细胞C肺泡腔内充满纤维素和红细胞D肺泡腔内充满纤维素和嗜中性粒细胞E肺泡腔内充满红细胞和嗜中性粒细胞88.下列哪项是社区感染性肺炎最常见的病原菌A肺炎球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌D大肠埃希菌 E肺炎克雷白杆菌89.胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移，下列哪种疾病可以出现这种改变A大量气胸 B干酪性肺炎 C大叶性肺炎 D大量胸腔积液 E巨大占位性病变90.男，78 岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2 周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近 2 天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度
32、塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因大理学院成人高等教育 临床医学专业 毕业综合考试复习资料第 10 页 共 143 页 2012 年 12 月 28 日为A阻塞性肺炎 B肺动脉栓塞 C支气管炎D肺结核 E气胸91急性左心衰竭导致A肺气肿 B肺不张 C肺水肿D肺脓肿 E肺褐色硬化92老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染93单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张 B肝脏肿大 C双下肢水肿D双肺底可闻及中小水泡音 E移动性浊音阳性94左心功能不全最主要的症状是A咳嗽 B咯血 C疲倦乏力
33、 D呼吸困难 E嗜睡、少尿95患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为A心功能 I 级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是96不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全 B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全97改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿剂 B洋地黄 C钙离子拮抗剂Dp 肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂98下列哪项不符合心房颤动的临床表现A心音强弱不一能 B心律绝对不齐 C容易听到第四心音 D心率脉率E心电图示各导联上 P 波消失，代之以大小不一、频率 350600 次分的 f波99二尖瓣狭窄典型的杂音是A心底部舒张期吹风样杂音 B心尖部收缩期吹风样杂音C心尖部舒张期隆隆样杂音 D心底部舒张期隆隆样杂音E心底部收缩期吹风样杂音100在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂 B风湿性心脏病 C感染性心内膜炎D二尖瓣环钙化 E冠心病101亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A乙型溶血性链球菌 B草绿色链球菌 C革兰阴性杆菌D白色葡萄球菌 E肠球菌102诊断感染性心内膜炎的最重要方法
