1、第一部分 项目背景与需求分析 1.1 概 述 XX 医院 是一家二级 乙 等综合性的医院，是喜德县最大的县级医疗机构。 历届 院领导在信息化方面的意识 都很 强，早在 2003 年就开始应用医院信息系统对医院的各项业务进行管理。现有以财务为中心的事务型医院信息系统已在稳定运行了多年，包括门诊计价收费、门诊药房、入院登记、住院收费、住院发药、药库管理、院长查询系统等，为医院业务发展和医院进行整体综合信息化管理奠定了基础和良好环境。但由于多方面的原因，大多系统只是停留在简单的事务处理层面上，系统功能不全面；对数据资源不能进行 更深层次的挖掘与利用，还不能满足医院内部部门之间的互联互通、资源共享的需
2、求，无法起到辅助院领导管理决策和医护工作人员医疗决策的作用。医院近年业务蓬勃发展，对医院信息系统的要求更高，迫切需要对系统进行更新来适应医院新的发展。 1.2 现状分析 “十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展。 90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，而在全国范围内，只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统（如临床路径、临床检验、医学影像、医疗管理、运营管理等）。总体而言，我 国县医院信息化建设水平比较低，医院信息系统不够完善，医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出，不能满足医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的
3、医药卫生信息系统”总体要求。 作为县内最大的一家综合性医院，近年来信息化建设的飞速发展，现在基础信息模块无法满足医疗业务的需求。 医院对信息化的需求主要反映在以下几个方面：业务层面的经济核算、医院管理及事务处理、临床业务应用；基础层面的系统数据统一管理、数据高度共享、数据交换和对外数据接口统一管理；管理层面的数据查询及分析等；决策层面的决策支持等。 我院 信息化建设始于 2003 年底，至今已近十年，在医院管理和临床服务方面发挥了重要的作用，但随着医疗体制改革的不断深入和完善，新农合、医保、民政救助几乎涵盖全县人民，老百姓不再是看不起病，医院面临的将是病人越来越多，我院职工工作量越来越大，我们
4、的信息数据处理的软件 、 服务器 及网络、机房 也承担巨大的压力，现我院在用医院信息管理系统存在的亟待解决的问题主要有以下几点： 1.2.1 机房改造 医院网络中心机房是医院信息系统的核心，运行着大量的服务器、计算机、存储设备和网络设备，其主要职能是为医院数据信息提供传递、处理、存 储与管理，由于机房建设问题引起的设备或系统故障日见频繁，机房改造刻不容缓。 1.2.2 服务器升级 自新住院楼建成后，入住病人巨增，医院信息管理系统的服务器数据处理量也大大增加，传送数据出现慢、卡，甚至掉线的现象，影响了操作人员的工作质量和速度，而且还影响到医院一站式服务的进程，病人和操作员时有怨言。 1.2.3
5、模块升级 自公立医院改革以来，合理用药及药品管理、临床路径、院感、传染病管理、绩效考核、成本核算等早就提上了议事日程，而且还在逐步加强，各种上报报表要求的数据很难从我们信息系统得出，特别是药品 管理和成本核算的完善迫在眉睫，这些问题需要在原有的模块上升级和扩展。 1.2.4 模块增加 由于病人的增加，临床病人管理工作量加重，病历滞留不再是个别科室现象，而成为了全院普通现象，增加住院医生工作站（包括电子病历、电子医嘱），门诊医生工作站（含门诊病历、电子处方）和药品使用分析系统，成为临床一线医护人员翘首以待的大事，进一步完善我院 HIS 系统，让临床医护人员从“繁文缛节”中解放出来，留更多的时间诊
6、治病人，切实减轻临床医护人员的工作量，提高医护工作者对患者的诊治及服务水平。医院等级评审早已将医院信息化建设纳 入考评内容，模块增加，特别是电子病历相关模块增加势在必行。 1.3 建设要求 高起点、高标准、高目标、高覆盖面地进行全院级的信息化建设，实现医院管理与临床的科学化、现代化、数字化，提高医院管理效率与医疗服务质量，让病人感受医院先进的文化，优秀的服务、精湛的技术、现代化的管理，从而 提高 医院 服务能 力。建立一套与 XX 医院 现代化管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统，未来使医院信息化达到区内领先水平，实现管理、医疗、教学、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学
7、影像数字化、无胶片化，实现人流、物流、 财流、信息流一体化、科学化的管理模式。通过实现医院信息化管理，提高经济管理水平和监督医疗服务质量，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长，在此基础上发展医院的决策支持辅助信息系统，为医院的决策层提供实时和历史同期的决策数据，并与外界进行电子数据的交换和信息共享。 实现医院信息一体化，除满足医院不断发展的业务需求外，还要遵守“互联互通、资源共享”的特点，考虑到与凉山州公共卫生信息综合网和上级主管部门等外界网络的连接，做到兼容和发展，安全与开放；医院信息系统还要能够满足医院将来对日常业务、辅助决策与及科研教学的 深层需要，协助医院进一步做到“以病人为中心，向
8、管理要效益”的办院宗旨，把医院建成优质、高效、低耗的现代化医院。 医院信息化建设水平比较低，无法满足人民群众日益增长的健康需求。为适应深化医改形势下公立医院改革的要求，医院迫切需要建立以电子病历为核心的院内信息共享的医院信息系统，提高医院医疗服务和管理水平。 1.通过加强信息化建设，进一步优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病。 2.通过加强信息化建设，强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，合理控制医疗费用。 3.通过加强信息化建设， 提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。 4.加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为实现未来医疗信
9、息的区域共享打下基础。 强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化，最终达到二级甲等医院要求及 四川省数字化医院标准。 第二部分 机房建设方案 2.1 信信 息息 中中 心心 机机 房房 项项 目目 概概 述述 2.1.1 工程概况 项目名称： XX 医院 数据 中心机房建设项目 工程概况： XX 医院 数据
10、中心计算机机房建设工程位于 XX医院 医技门诊综合大楼 四 楼，面积约为 82 平方米。 该工程项目主要建设内容有：机房装修、机房供、配电系统（包括机房内的主设备用电、辅助设备用电）、防雷接地、 UPS 系统、 机房新风系统 、机房空调系统、机房综合布线、环境监控（漏水检测系统、温湿度探测、烟雾探测、配电柜、空调、 UPS）、 机房消防报警及灭火系统、机柜及 KVM系统等几 部分 。 机房需约 50KW 的用电量，采用三相五线制电源输入，双回路向机房内所有用电设施提供供电。电源方面要求提供 2 级防雷接地系统， 2 小时延时 30KVA冗余 UPS 系统为设备供电，UPS 供电电缆能够满足 5
11、0KW的用电负荷。 2.1.2 设计理念 2.1.2.1 设计原则 计算机机房系统的环境必须满足计算机等各种微机电子设备对温度、湿度、洁净度、噪音干扰、安全保安、防漏、电源质量、振动、防雷和接地等的要求。 机房工程通过提供规模化方式，提供一站式的 “交钥匙 “工程。建成一个安全可靠、舒适实用、节能高效和具有可扩充性的 计算机机房系统。 机房面积 约 82 平米 ，建设须 遵循以下原则： 安全性 ： 机房的设计与建设必须确保机房的安全可靠，充分考虑防火、防水、防盗、 保密、 接地、防雷、防干扰、降噪及地面承重等安全问题并采取有效措施 可靠性 ： 采用优良的材料和性能优越可靠的设备，配套规范的施工
12、工艺技术，确保机房各个环节都安全可靠。 实用性和先进性 采用先进成熟的技术和设备，尽可能采用先进的技术、设备和材料，以适应高速的数据处理与业务需要。 扩展性 ： 仅能支 持现有的系统，还能在空间布局、系统容量等方面有充分的扩展余地，便于系统适应未来发展的需要。 标 准性及开放性 ： 严格按国家关于计算机机房的有关标准设计。 整体性 ： 机房工程是一个整体，应考虑各系统的色调、布局、格调及效果的一致性和整体性。 经济性 以较高的性能价格比构建机房，使资金的产出投入比达到最大值。能以较低的成本、较少的人员投入来维持系统运转，提供高效能与高效益。尽可能保留并延长已有系统的投资，充分利用以往的投入。
13、可管理性 由 于机房具有一定复杂性，随着业务的不断发展，管理的任务必定会日益繁重。所以在机房的设计中，必须建立一套全面、完善的机房管理和监控系统。所选用的设备应具有智能化、可管理的功能，同时条 用先进和管理监控系统设备及软件，实现先进的集中管理监控，实时监控、监测整个机房的运行状况，实时灯光、语音报警，实时事件记录。 2.1.2.2 设计依据 本机房按国家 B类机房标准设计，遵循以下国家相关的标准、规范、要求： 智能建筑设计标准 GB/T 50314-2006 智能建筑工程质量验收规范 GB50339-2003 电子信息系统机房设计规范 GB 50174-2008 电子信息系统机房施工及验收规
14、范 GB50462-2008 电子计算机机房施工及验收规范 SJ/T 30003-93 电 子计算机机房场地通用规范 GB 2887-2000 信息技术设备的安全 GB4943 2001 建筑装饰工程施工及验收规范 GB50210-2001 计算机机房用活动地板技术条件 GB6650-86 民用建筑电气设计规范 JGJ/T 16-92 民用建筑照明设计规范 GBJ133-90 建筑物防雷设计规范 GB50057-94 建筑物电子信息系统防雷技术规范 GB50343-2004 电气装置安装工程施工及验收规范 GB50254-96 电气装置安装工程施工及验收规范 GB50255-96 电气装置安装
15、工程施工及验收规范 GB50256-96 电气装置安装工程施工及验收规范 GB50257-96 电气装置安装工程施工及验收规范 GB50258-96 电气装置安装工程施工及验收规范 GB50259-96 电气装置安装工程盘、柜及二次回路结线施工及验收规范 GB50171-92 电气装置安装工程电缆线路施工及验收规范 GB50168-92 电气装置安装工程接地装置施工及验收规范 GB50169-92 电气装置安装工程蓄电池施工及验收规范 GB50172-92 综 合布线系统工程设计规范 GB50311-2007 综合布线系统工程验收规范 GB/T 50312-2007 通讯机房静电防护通则 YD
16、/T 754-95 低压配电设计规范 GB50054-95 环境电磁卫生标准 GB5175-88 电磁辐射防护规定 GB8702-88 通风和空调工程施工及验收规范 GB50243-2002 气体灭火系统设计规范 GB50370-2005 气体灭火系统施工与验收规范 GB50263-2007 建筑内部装修设计防火规范 GB50222-95 火灾自动报警系统设计规范 GB50116-2007 气体灭火系统及零部件性能要求和试验方法 GA400-2002 建筑灭火器配置设计规范 GBJ140-90 火灾自动报警系统设计规范 GB50261-98 气体 灭火系统及部件通用技术条件 GB25972 2
17、010 2.1.3 机房功能区 XX 医院 网络信息中心机房整体分四个区：辅助区、支持区、主机房、办室区，要求机房全密闭；配电区在 主机区内 。 1、配电区（主要放置 UPS 电池、配电柜等设备）； 2、主机区（主要放置机柜、专业空调、备用空调、交换机等 设备） 3、监控等操控终端引入西侧房间。 房间分区 功能房间名称 面积 （ m2 ） 设备 空调 形式 灭火形式 配电区 动力配电设备区 6 市电配电柜 UPS 电池柜 UPS 配电柜 UPS 主机机柜 上送风 七氟丙烷灭火 主机区 服务器设备区 26 网络机柜 服务器机柜 专用空调区 基站空调作备用 七氟丙烷灭火 2.1.4 工程范围 机房
18、工程的主要工程子项目为： 机房装修系统 机房供配电系统 机房综合布线系统 机房空调及新风系统 机房照明系统系统 机房防雷及接地系统 机房消防报警及灭火系统 机房环境监测系统 等 共包括 十 个系统的设计。 2.1.5 项目需求分析 2.1.5.1 机房功能分区平面图 主机区 整体分二个区：配电 间 、 服务器设备 区，要求机房全密闭；配电区 可作半或全隔断 。 2.1.5.2 需求分析 信息中心是全院信息系统的中枢，承载着全院信息的存储，信息网络上与院领导办公相连，下与各科室相连。 本信息中心机房装修工程项目建设的目标为：为今后的业务的进行和发展提供服务。数据中心机房项目建设要求提供可靠的高品
19、质的机房环境。一方面机房建设要满足计算机系统网络设备， 安全可靠，正常运行，延长设备的使用寿命。提供一个符合国家各项有关标准及规范的优秀的技术场地。另一方面，机房建设给机房工作人员提供了一个舒适典雅的工作环境。说到底，计算机房是一个综合性的专业技术场地工程。机房具有建筑结构、空调、通风、给排水、强电、弱电等各个专业及新兴的先进的计算机及网络设备所特有的专业技术要求。同时又要求具有建筑装饰、美学、光学及现代气息。因此机房建设需要专业技术企业来完成。从而在设计和施工中确保机房先进、可靠及高品质。只有既满足机房专业的有关国标的各项技术条件，又具有建筑装饰现代艺术风格， 有新的立意的机房，才能充分满足
20、建设单位的使用要求。 2.1.5.3 方案描述 2.1.5.3.1 装修工程 包括天花板安装工程、抗静电 地板安装工程、墙面装饰工程、门窗改造等工程。 机房及设备间净高 2.8 米； 机房顶棚及地面全部抹灰处理，粉刷防尘漆； 地面用保温材料进行保温处理； 天花板采用 600 600 微孔铝板装饰； 机房地面用保温材料进行保温处理；铺设全钢防静电地板；离地高度为： 150mm； 玻璃门全部采用 12mm（ 6mm+6mm 中间加胶）夹胶玻璃； 墙面铝塑板（厚度 4MM，铝箔 18丝）装饰； 进入机房 的主门为钢制防盗门；进入配电间的门采用玻璃； 窗户全部采用环保装饰材料（防火、防水石膏板加轻钢龙
21、骨）双面（内填充 50mm 隔音隔热棉）封堵。 2.1.5.3.2 机房布线工程 采用六类双绞线和附件，建立一套先进、完善的机房综合布线系统，为机房管理各种应用，包括数据、语音、控制等应用系统提供接入方式、配线方案，实现系统配置灵活、易于管理、易于维护、易于扩充的目的。本次设计按照 8 个信息点设计，具体分布如下：配电间地板下设 2 个信息点；主机房区每个机柜前地板下设 2个信息点，计 8个信息点；配置成品跳线 10条。 2.1.5.3.3 空调及新风工程 计算机机房处于长时间连续运行状态，设备的安全运行十分重要，同时无论是冬季还是夏季的日照时间均较长，所以机房的热负荷较大，为了给计算机机房提
22、供一个良好的工作环境，中心机房主机房按照实际热负荷计算（约 300W/h.m2 热负荷计算）。安装机房精密空调一台。由于精密空调太重，在精密空调下加装承载体，以减轻对楼板的压力。外加 3匹商用空调柜机一台做备用。 精密空调有效控制区域为主机房区，配电间建议安装 1.5 匹壁挂机满足配电间的制冷量。并安装一套 新 风换气机 （建议 绿岛风 ） 。 2.1.5.3.4 配电工程 本系统的供电采用三相五线制和单相三线制供电。 本医院总电源为双路市电电源，同时还有油机后备电源；因此本机房采用市电电源 + UPS 的供电方式。（根据容量情况，电缆规格设计为 VV4*35+1*25）。 设计总配电功率为
23、30KW。 2.1.5.3.5 UPS 系统工程 UPS 主机、电池柜 （建议山特、海瑞弗或艾默生） 放置在机房配电间内； 配电柜放置在配电间。 电池和 UPS主机都加装承载体，以减轻对楼板的压力。 2.1.5.3.6 照明系统工程 照明配电系统由照明配电箱供电。 主机房采用 3 36W 嵌入式三管 格栅荧光灯，与吊顶搭配协调。机房设计照度不低于 500Lx。 应急照明采用节能筒灯，可维持机房区的正常工作。应急照明灯箱电源采用市电电源和 UPS 电源互投的供电方式，应急照明灯箱在正常情况下由市电供，当市电断后自动由 UPS 供，照度 50LX。 所有灯盘采用飞利浦优质电子镇流器和飞利浦品牌灯管
24、，防止高次谐波污染机房供电系统。由于电子整流器输出端为高频电压，既避免一般单相荧光管产生的交流频闪效应，也可避免普通镇流器起动时跳闪的现象。 计算机房及消防通道设计应急照明系统，包括应急照明灯和消防疏散指示灯。按照 GB2887-89计算站场地技术条件的要求，应急照明的照度： 机房疏散指示灯照度大于 1Lx；应急照明灯和疏散指示灯的电源由 UPS 及市电双路提供。 2.1.5.3.7 防雷接地工程 在每路电源的进线配电柜内，安装符合实际需要的电源浪涌抑制器， UPS 不间断电源系统自身也必须具备防雷功能；当市电出现较长时间的脉冲电压或瞬间大电流脉冲电压时，应能够立即把市电短路到地线，并保护负载
25、和设备。 防雷产品具备快速反应时间 ；能承受高电流冲击能力； MOV 金属氧化物非线性电阻模块经匹配测试，保证各 MOV性能一致性；经 IEEE C62.41C3 级最严格测试，具有高使用寿命；安装简便。 防雷器选用国产知名品牌 （如海瑞弗） 。 本项目要求共用接地体电阻 1。 做等电位、防反击处理。 计算机供电系统零地电压 1V。 2.1.5.3.8 消防工程 : 在网络设备机房的吊顶上、吊顶下及地板下均装有火灾探测器，对其全面监测、设防。本工程要求包括自动报警、无管网气体灭火消防设备。 自动报警、自动和手动切断电源。 自动消防系统应具备的作用： 可在监视人员不易觉察到的部位，如：吊顶上面、风管内、活动地板下等处，尽早发现火情，及时采取消防措施，尽快 扑灭火灾，将火灾的损失减至最小。 能自动切断电源，自动与空调、新风和配电柜联动，从而使火灾控制在最小的范围内。 与机房智能监控系统集成在一个平台上管理。 机房所用消防报警系统 光电探头，逻辑报警。 根据各类计算机机房的特点及起火类型，采用地板下、工作区和顶棚上三层报警； 烟感、温感同点同时报警联动； 消防报警与配电联动；可与大楼消防联动。
