1、医学教育网 独家提供 （ 010-82311666 / 4006501888） 医学教育网 整理了“ 2015 年临床医学 检验主管技师 精选复习资料”，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注医学教育网 卫生资格考试频道 。 浆膜腔穿刺液一般检查 1.量 该项由 病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色 颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染
2、，由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量脂肪变性细胞时也呈乳糜样，叫假性乳糜液，可用脂蛋白电泳、乙醚试验及镜检等加区分。绿色可能系 铜绿假单胞菌感染所致。 3.透明度 可根据标本不同情况用清、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出液常困含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观。 4.凝块 漏出液中困含纤维蛋白原少，一般不易凝固。渗出液可因有纤维蛋白原等凝血因子以及细菌、组织裂解产物、往往自行凝固或有凝块出现。胆如中含有纤维蛋白溶酶时可将已形成的纤维蛋白又溶解，反而可能看不见凝固或凝块。 5.比密 可用比密计或折射仪测定，前
3、者标本用量多，后者仞需数滴。比密高低主要取决于蛋白质含量。漏出液的比密一般 低于 1.015，而渗邮液一般高于 1.018.有作者提出浆膜腔积液中比密与蛋白质关系可按下列公式计算。 (15 摄氏度时比密 -1.007)3430=积液中蛋白质含量 (g/L)。 医学教育网 独家提供 （ 010-82311666 / 4006501888） 脑脊液显微镜检查 革兰氏染色后的显微镜检出是脑脊液微生物学检查中的第一步，这在化脓性脑膜炎时其阳性率约为 60-90%.如果脑脊液中细菌数量小于 1000 个 /l时可出现假阴性，但可以通离心沉淀涂片来提高阳性率。有人提出用吖啶橙荧光染料染色代替革兰氏染色，
4、可提高细菌出率。结核杆菌用 ZiehlNeeison 染色阳性率仅 40 左右，可罗丹明 B 荧光染色来提高检出率。新型隐球菌检查一般用印度墨汁染色 Berned 认为有假阳性，推荐用苯胺黑代替印度墨汁。 十二指肠引流液成分 1.胰外分泌液：是无色透明碱性液体，正常人每天分泌量在 1500 毫升以上，所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含 1-2%的有机物，主要是酶或酶原，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各种酯酶等 ;还含的 1%的无机物。主要阳离子为钠离子。主要阴离子为 HCO3-.HCO3-浓度随胰液的分泌的而谈，约为 15-150mmol/L.胰腺液外分泌受迷走神经
5、及激素的调控。促胰液素主要肿使胰导管组织上分泌富含 HCO3-电解质溶液，促胰酶素则主要刺激酶的公泌，应用这两种激素可以进行胰腺功能测定。 2.胆汁：由于肝细胞生成后排入毛细胆管，成人每日分泌量约 500-1000 毫升，呈弱碱性，其中固休志分约占 3-4%主要为胆汁酸、磷脂、胆固醇、胆红素及电解质等。胆汁经胆管系统流入胆囊，并在胆囊中储存、浓缩。其中的水分，电解质等不断被胆囊壁吸收而使胆汁 5-10 倍，浓缩胆汁中的无机盐因被吸收而减少，有机物则因浓缩而浓度增加。胆汁中除磷酸酶、胆汁酸等与消化作用有关外，其它成分多属排泄物。 3.十二指肠液：十二指肠液分泌液与胰液相似，含有多种消化酶，可以分解蛋白质、脂肪和糖，但其活力较胰酶弱。每日分泌肠液量不详。 PH为 7.6.肠道各种疾病并非都表现在肠液的变化上。 医学教育网 独家提供 （ 010-82311666 / 4006501888） 羊水的一般性状 正常羊水于妊娠前半期为无色透明或呈淡黄色，后半期因羊水混有胎脂，脱落在上皮等有形成份，故呈微乳白色。如呈黄绿色，表示羊水骨混有胎粪，为胎儿窘迫的现象 ;如量棕红色或褐色多为胎儿已经死亡 ;金黄色的羊水可能为母儿血型不合所引起的羊水中胆红素过高 ;粘稠拉丝的黄色羊水表示妊娠过期或胎盘功能减退 ;混浊脓必开带有臭味者，表示宫腔骨已有明显感染。
