1、第三节 钾钙磷代谢紊乱 【 A 型题】 1血清钾的正常范围是（ ） A 2.0 3.5mmol/L B 3.5 5.0mmol/L C 5.0 6.0mmol/L D 6.0 7.0mmol/L E 7.0 8.0mmol/L 2低钾血症是指血钾浓度低于（ ） A 2.0mmol/L B 2.5mmol/L C 3.0mmol/L D 3.5mmol/L E 4.0mmol/L 3低钾血症最常见的原因是（ ） A 酸中毒 B碱中毒 C经肾失钾 D经皮肤失钾 E经消化道失钾 4下列哪 种情况不会引起低钾血症（ ） A 禁食 B呕吐 C应用大量胰岛素 D长期应用利尿剂 E酸中毒 5低钾血症对酸碱平
2、衡的影响是（ ） A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B细胞内碱中毒，细胞外正常 C细胞内外均碱中毒 D细胞内外均酸中毒 E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 6反常性碱性尿常见于（ ） A 乳酸酸中毒 B呼吸性酸中毒 C缺钾性碱中毒 D高钾性酸中毒 E呼吸性碱中毒 7严重高钾血症对心肌的影响（ ） A兴奋性增高，传导性增高，自律性增高 B兴奋性增高，传导性 降低，自律性增高 C兴奋性降低，传导性降低，自律性降低 D兴奋性降低，传导性增高，自律性降低 E兴奋性增高，传导性降低，自律性降低 8下列哪 一项不是肾丢失钾过多的原因（ ） A 长期使用髓袢利尿剂 B醛固酮增加 C肾间质性疾病 D低镁血症 E肾功能
3、衰竭 9急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是（ ） A 静息电位负值增大 B阈电位负值减小 C神经突触释放乙酰胆碱减少 D静息电位负值减小 E阈电位负值增大 10下列哪 项不是高血钾的原因（ ） A 长期性酸中毒 B长期使用速 尿 C肾衰少尿期 D肾上腺皮质功能低下 E严重挤压伤 11急性低钾血症对神经肌肉的影响是（ ） A静息电位负值增大，兴奋性增高 B静息电位负值增大，兴奋性降低 C静息电位负值减小，兴奋性降低 D静息电位负值减小，兴奋性增高 E阈电位负值增大，兴奋性增高 12下列哪 项不是高钾血症和低钾血症均可以引起的改变（ ） A 心律失常 B肌麻痹 C酸碱平衡紊乱 D心肌传
4、导性降低 E心肌自律性增高 13急性重度高钾血症对肌细胞的影响是（ ） A 超极化阻滞 B除极阻滞 C横纹肌溶 解 D神经肌肉兴奋性升高 E阈电位升高 14下列哪 项与急性低钾血症的描述不相符（ ） A 血清钾浓度低于 3.5mmol/L B可以由胃肠消化液大量丢失引起 C神经肌肉应激性降低 D心肌兴奋性降低 E心肌传导性降低 15下列各项均出现了低钾血症，除了（ ） A 心肌兴奋性降低 B血清钾浓度低于 3.0mmol/L C心肌收缩力减弱 D心律失常 E心电图 T 波平坦 16下列各项均出现了高钾血症，除了（ ） A 心室纤颤 B骨骼肌麻痹 C心电图 T 波高尖 D碱血症 E排碱性尿 17
5、急 性轻度高钾血症（ 5 7mmol/L）常表现为（ ） A神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性降低 B神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性增高 C神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性增高 D神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性降低 E神经肌肉应激性变化不大、心肌兴奋性降低 18小儿失钾的最主要原因是（ ） A 严重腹泻呕吐 B利尿药用量过多 C肾上腺皮质激素过多 D某些肾脏疾病 E经皮肤失钾 19成人失钾的最主要原因是（ ） A 经胃失钾 B经小肠失钾 C经结肠失钾 D经肾失钾 E经皮肤失钾 20过量胰岛素产生低钾血症的机制是（ ） A 大量出汗导致钾丧失 B醛固酮分泌过多 C肾小管重吸收钾障碍 D结肠分泌钾加强
6、E细胞外钾向细胞内转移 21钡中毒引起低钾血症的机制是（ ） A 小肠对钾重吸收减少 B剧烈呕吐失钾 C结肠分泌钾加强 D钾从细胞内流出的孔道被阻断 E细胞外钾大量向细胞内转移 22低钾血症时心电图的特点是（ ） A T 波低平、 U 波增高、 QRS 波增宽 B T 波低平、 U 波降低、 QRS 波增宽 C T 波低平、 U 波增高、 QRS 波变窄 D T 波高尖、 U 波增高 、 QRS 波增宽 E T 波高尖、 U 波增高、 QRS 波变窄 23某患者做消化道手术后禁食 3 天，仅输入大量 5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（ ） A 低血钙 B低血镁 C低血钠 D低血磷
7、E低血钾 24输入大量库存过久的血液易导致（ ） A 高钠血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低镁血症 25高钾血症时心电图的特点是（ ） A T 波高尖， Q-T 间期缩短 B T 波低平， Q-T 间期缩短 C T 波低平， Q-T 间期延长 D T 波高尖， Q-T 间期延长 E T 波低平，出现 U 波 26高钾血症是指血清钾浓度高于（ ） A 4.5mmol/L B 5.5mmol/L C 6.5mmol/L D 7.5mmol/L E 8.5mmol/L 27引起高血钾的主要原因是（ ） A 急性酸中毒 B血管内溶血 C糖尿病 D肾功能衰竭 E严重挤压伤 28高血钾和低血钾
8、均可以引起（ ） A 代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C肾小管泌氨增加 D心律失常 E肾小管泌钾增加 29严重缺钾可以导致（ ） A 代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C脑出血 D神经系统功能障碍 E呼 吸性酸中毒 30低钾血症时可以出现（ ） A 正常性酸性尿 B正常性碱性尿 C反常性酸性尿 D反常性碱性尿 E中性尿 31严重高钾血症对心肌生理特性的影响是（ ） A兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高 B兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性降低 C兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高 D兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低 E兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、
9、收缩性升高 32血清镁的正常范围是（ ） A 0.25 0.75mmol/L B 0.75 1.25mmol/L C 1.25 1.75mmol/L D 1.75 2.25mmol/L E 2.25 2.75mmol/L 33低镁血症是指血清镁低于（ ） A 0.25mmol/L B 0.75mmol/L C 1.25mmol/L D 1.75mmol/L E 2.25mmol/L 34甲状旁腺功能低下可以引起（ ） A 低钾血症 B高钾血症 C低镁血症 D高镁血症 E以上都不是 35下列哪 项不是低镁血症的病因（ ） A 胰腺脂肪痢 B 甲状旁腺切除手术后 C低钙血症 D糖尿病酮症酸中毒 E
10、慢性酒精中毒 36低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是（ ） A 静息电位负值增大 B神经 -肌肉接头处 Ach 释放增多 C终板膜上 Ach 受体的敏感性降低 D阈电位降低 E膜屏障作用增大 37低镁血症引起心律失常的机制中下列哪 项不正确（ ） A Ca2+进入心肌细胞加快，有效不应期缩短 B Na+内流加快，自律细胞的自动去极化加速 C Na+-K+-ATP 酶活性降低，致细胞内缺钾 D Ca2+-ATP 酶活性降低，致细胞内高钙 E K+外流加快，复极 3 期加速 38高镁血症是指血清镁浓度高于（ ） A 0.75mmol/L B 0.85mmol/L C 1.25mmol/L D 1
11、.75mmol/L E 2.25mmol/L 39高镁血症的主要原因是（ ） A 甲状旁腺功能亢进 B镁的摄入过多 C肾功能衰竭排镁障碍 D醛固酮分泌增多 E慢性酒精中毒 40高镁血症不出现下列哪 些变化（ ） A 低血压 B心动过缓 C昏迷 D骨骼肌迟缓性麻痹 E癫痫发作 41高镁血症通过下列哪 项因素影响骨骼肌的兴奋性（ ） A使神经 -肌肉接头处释放乙酰胆碱减少 B引起低钾血症 C使神经突触释放儿茶酚胺减少 D使神经突触释放乙酰胆碱增加 E引起高钾血症 42低钙血症是指血清离子钙低于（ ） A 1mmol/L B 1.6mmol/L C 2.2mmol/L D 2.8mmol/L E 3
12、.4mmol/L 43下列哪 种不能成为低钙血症的原因（ ） A 甲状腺功能亢进 B甲状旁腺功能减退 C慢性肾功能衰竭 D维生素 D 代谢障碍 E急性胰腺炎 44低钙 血症不出现下列哪 项变化（ ） A 心肌的兴奋性增高 B 神经肌肉的应激性升高 C心肌的收缩性增高 D纤维性骨炎 E免疫功能降低 45低钙血症对机体的影响中，下列哪 项不存在（ ） A 神经 -肌肉兴奋性增高 B心肌的兴奋性增高 C心肌收缩力增强 D骨质钙化障碍 E心肌传导性增高 46下列哪 种不能成为高钙血症的原因（ ） A 恶性肿瘤 B维生素 D 中毒 C肾上腺皮质功能亢进 D甲状腺功能亢进 E甲状旁腺功能亢进 47高钙血症对机体的影响中，下列哪 项不存在（ ） A 肾小管损害 B心肌兴奋性增高 C神经 -肌肉兴奋性降低 D心肌传导性降低 E异位钙化 48下列哪 项是引起高钙血症的主要原因（ ） A 原发性甲状旁腺功能亢进 B继发性甲状旁腺功能亢进 C甲状腺功能亢进 D恶性肿瘤
