1、生命体征监测技术考核表 年 月 日 项目 应得分 考 核 要 点 扣 分 标 准 扣分 实 得分 操作前准备 10 分 1、着装整洁(衣、帽、鞋)洗手戴口罩。 一项不符合要 求扣 1 分 2、用物准备齐全。 每缺或多一项 用物扣 1 分 实施要点 75分 测量体温 、询问了解患者的身体状况,解释测量体温的目的。 一项不符合要求扣 1 分 2、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 3、测液温时擦干腋下的汗液,将体温计放入患 者腋窝并紧贴皮肤,防止脱落。 4、测口温时应当将水银端斜放入患者舌下,闭口 3 分钟后取出。 5、测肛温时肛表前端涂润滑剂,轻轻插入肛门 3-4 厘米, 3 分钟后取出,读
2、取体温数。 6、告知患者测口温前 15-30 分钟勿进过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 一项不符合要求扣 2 分 7、指导患者学会正确测量体温的方法。 测量脉搏 1、询问、了解患者的身体状况。 一项不符合要求扣 1 分 2、讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 3、指导患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面。 4、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 5、一般患者可以测量 30 秒,脉搏异常的患者,测量一分钟,核实后报告医师。 6、告知患者测量脉搏时的注意事项 一项不符合要求扣 2 分 7、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量
3、脉搏的方法。 测量呼吸 1、询问、了解患者身体状况。 一项不符合要求扣 1 分 2、观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量 30 秒。 3、危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数 1 分钟。 1、询问、了解患者的身体情况。 一项不符合要求扣 1 分 测量血压 2、告诉患者测量血压的目的,取得患者配合。 3、协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 4、驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧 以能放入一指为宜,下缘距肘窝 2-3 厘米。 5、听诊器置于肱动脉位置。 6、按照要求正确测量血压。 7、测量完毕,排尽袖带余气关闭血压计。 8、告知患者测量血压时的注意事项。 一项不符合要求扣 2 分 9、根据患者实质情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。 综合质量评价 15 1、测量准确、操作熟练、记录及时。 一项不符合要求扣 1 分 2、沟通恰当、指导正确、关心患者。 3、口述 :测量体温、测量血压的注意事项。 缺或错一项扣 1 分 合计 100 操作者 考核者