1、民办学校审批登记表拟 办 校 名 称： 拟 办 校 地 址： 拟 办 校 法 人： 拟 办 校 校 长： 申办组织 （者）： 联 系 人： 联 系 电 话： 邮 编： 申 报 日 期： 盐 城 市 教 育 局 职 社 处 制填 表 说 明1、本表内容要真实，用 钢笔填写，需加 盖公章处应加盖公章；2、此表需填写一式三份；3、内容填写不下的可加附页。申 办 组 织（者）情况名称法人 类型法人代表法人住址联 系电话注册 资金现 有总资产（万元）银 行帐号办学 资金投入（万元）办学 设备投入（万元）法人代表签 署意见（盖章）申 请 办 学 内 容办 学形式办 学层次办 学范围办 学规模办 学内容及专
2、业设置教材使用招生区域学习结 束颁发何证拟办学校法人（校长）基本情况注：拟办学校法人和校长不是同一人的，分别填报。姓 名 性别 民族出生日期 年 月 日 政治面貌从事教育教学工作年限 职 称现 工作单位及职务 离退休否身 份 证 号 码 健康状况文 化 程 度 毕业院校及 专 业个人工作简历本人意见 年 月 日（章）拟办校专职管理人员基本情况教务负责人基本情况姓名 性 别 年 龄 是否离退休文化程度 职 称 毕业院校 及专业 政治面貌人事关系所在单位从事教育教学工作年限及职务其它专职管理人员基本情况姓 名 出生年月 政治面貌 文化程度 职 称 分 管 工 作办 学 出 资 情 况合计金额 资
3、金 设备设施等有形 资产 折合金额 知识产权等无形 资产折合金额合 计金额银行 资金帐 号举办 者投入个人（股份）投入其他会计部门验资报告（不够填写请另附页） 年 月 日（公章） 办学条件校舍情况自有校舍(个、m 2）租用校舍（个、m 2 ）借用校舍（ 个、 m 2）校舍总面积教 室实 验 室图 书 馆办 公 室学生宿舍食 堂体育活动场地其中其 它备注办学条件设备情况单位：万元（人民币）教学 设备折合人民币实验实习设备折合人民币图书资 料折合人民币 册数举办单位投入个人（股份）投入租 用借 用实验实习设备资金来源 合 计主要实验实习设备专 任 教 师 情 况序号 姓 名 性别 出生年月 政 治面 貌 文 化程 度 毕业院校 及专业 教师资格类 别 职 称 任教学科1234567891011121314151617181920
