1、 中公给你改变未来的力量 2015 年 10 月 17 日吉安事业单位护理学答案解析 【导读】 2016 年江西 吉安事业单位 考试 公告暂未发布，中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，了解江西事业单位真题，特意提供了 2015 年江西吉安事业单位护理学答案解析。助力考生顺利通过江西事业单位招聘考试。 1.【答案】 B。解析：头晕、头痛属于主观资料，其余都是客观资料。 2.【答案】 E。解析：白血病高热最适宜的降温措施是冰敷。 3.【答案】 D。解析：备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。暂空床：保持病室整洁 ;迎接新病人 ;供暂时离床的病人使用。麻醉床：便于接受、
2、护理麻醉手术后病人 ;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染 ;保证病人安全、舒适，预防并发症。 4.【答案】 B。解析：磺胺类药物服用后应多饮水以防结晶形成，阻塞尿路。 5.【答案】 E。解析：皮下注射之前应排尽注射器内的空气，回抽无回血，再注入药物。 6.【答案】 B。解析：执行口头医嘱，应大声复诵一遍，确认无误后方可执行。 7.【答案】 C。解析：血标本采集前应核对医嘱，不可以 从输液处采集血标本，全血标本：需加抗凝剂，用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。血清标本：使用普通干燥试管，用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。血培养标本应在使用抗
3、生素前，寒战高热时采集，采血量为 5ml，亚急性心内膜炎采集量为 10-15ml。 采集血培养标本 中公给你改变未来的力量 8.【答案】 E。解析：端坐位要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈 70 80，膝下支架呈 15 20，病人背部也可向后靠。 9.【答案】 A。 解析：尿失禁的病人应嘱患者多饮水以冲洗尿路防止发生感染。 10.【答案】 B。解析： (1)清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储物间、配餐间等。 (2)半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污
4、染区，如医护办公室、治疗室、护士站、医疗器械处理室、化验室、病区内走廊等。 (3)污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、患者厕所、浴室、处置室、污物间及病区外走廊等。 11.【答案】 B。解析：半坐卧位适用 范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量，有利于气体的交换 ;由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 2)腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化，便于引流 ;防止感染向上蔓延引起膈下脓
5、肿。 3)腹部手术后病人。原因：腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原 因：减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。 12.【答案】 D。解析：留置导尿不影响患者下下床活动，应鼓励患者多活动，防止发生静脉血栓。 中公给你改变未来的力量 13.【答案】 C。解析：吸碘试验检查或治疗前 7 60 天，禁食含碘量高的食物。需禁食 60 天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等 ;需禁食 14 天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等 ;需禁食 7 天的食物包括：带
6、鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。 14.【答案】 A。解析：压疮好发部位：仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等 ，最常发生于骶尾部。 侧卧位：如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。 俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。 坐位发生于坐骨结节处。 15.【答案】 D。解析：测量脉搏首选的部位是桡动脉。 16.【答案】 D。解析：常规标本：采集取中央部分或粘液脓血部分约 5g。水样便应盛于容器中送检。 培养标本：采集时注意无菌操作，应用无菌棉签取粪便中央部分或粘液脓血部分 25g 置于培养瓶内，盖紧瓶塞。 隐血标本按常规标本留取。 寄生虫标本：采
7、集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位带 血或钻液的粪便 5lOg。服用驱虫药或做血吸虫孵化检查时应留取全部粪便。阿米巴原虫检查，便盆加温留便后，连便器一起送检 (加温可以保持阿米巴原虫的活动状态 );蛲虫检查，睡前或晨起前，将透明胶带贴在肛门周围，取下后粘于玻片上送检 (蛲虫常在午夜或清晨到肛门处产卵 );绦虫检查，找到头节送检。 17.【答案】 E。解析：空气消毒首选紫外线消毒法。紫外线灯的最佳的杀菌波长是250270nm，用于空气和物品表面的消毒。空气消毒时有效照射距离不应超过 2m，照射时间 2030分钟 ;物品表面消毒时有效照射距离不应超过 2560cm，照射时间 2030 分钟。物
8、品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后 57 分钟计时。 18.【答案】 D。解析：腹泻患者进食少渣饮食，注意卧床休息，做好肛周皮肤的护理，记录排便情况和出入量。 中公给你改变未来的力量 19.【答案】 B。解析：抽搐患者防止坠床的最佳措施是床边加护栏。 20.【答案】 B。解析：昏迷患者做口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。 21.【答案】 D。解析：超声雾化的注意事项 (1)严格执行查对制度及消毒隔离制度。 (2)使用前，先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况。 (3)水槽和雾化罐切忌加温水或热 水 ;在使用过程中，如发现水槽内水温超过 50或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水
9、;如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可。 (4)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作和清洗过程中，动作应轻，以免损坏。 (5)特殊情况需连续使用雾化器，中间应间歇 30 分钟。 22.【答案】 E。解析：血压的生理性变化 年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。 性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高， 与男性差别较小。 昼夜和睡眠：一般傍晚血压高于清晨。过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。 环境：在寒冷刺激下，血压可略升高 ;在高温环境中，血压可略下降。 部位：因左
10、右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。 其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。 23.【答案】 B。解析：对于传染性敷料应给予焚烧。 24.【答案】 C。解析：灌肠的注意事项 中公给你改变未来的力量 保护病人自尊，尽可 能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。灌肠筒液面距肛门 40 60cm。肛管轻轻插入直肠 7 10cm。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过 500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过 3
11、0cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收 ;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低 灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。 一般患者灌肠后保留 5 一 10 分钟，降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录。 禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。 在体温单上记录结果。记录的方法：灌肠后排便 1 次记为
12、 1/E，灌肠后未排便记为 0/E。 25.【答案】 A。解析：软组织损伤早期应用冷疗，以减轻局部出血和肿胀。 26.【答案】 B。解析：若确定为针头阻塞，应更换针头，重新穿刺。 27.【答案】 B。解析：患者轻度脱水，但是温度 已达 39.5，故首优问题是体温过高。 28.【答案】 B。解析：急性肺水肿病人采用 20%-30%的酒精湿化给氧。 29.【答案】 A。解析：青霉素过敏性休克的处理 (1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。 (2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5 1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔 30 分钟
13、皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。 中公给你改变未来的力量 (3)立即 给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸 ;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等 ;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。 (4)根据医嘱给药 给予地塞米松 5 10mg 静脉注射，或用氢化可的松 200mg 加入 5%或 10%葡萄糖液500ml 静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状 ; 根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等 ; 给
14、予纠正酸中毒和抗组胺类药物。 (5)病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人。 (6)密切观察病人体 温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录。注意病人未脱离危险期，不宜搬动。 30.【答案】 A。解析： 护理级别适用对象护理内容 特级护理患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积烧伤以及严重的内科疾患等。 24h 专人观察病情变化，监测生命体征 ;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量，准备好抢救用物根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 ;保持患者的舒适和功能体位 ;实施床旁交接班。 一级护理病人
15、病情危重，需绝对卧床休息， 如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。每小时巡视患者，观察患者病情变化 ;根据患者病情，测量生命体征 ;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，正确实施基础护理和专科护理， ;提供护理相关的健康指导 二级护理病情稳定，仍需卧床的患者 ; 生活部分自理的患者。如大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿等。每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化 ;根据患者病情，测量生命体征 ;中公给你改变未来的力量 正确实施护理措施和安全措施 ;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ;提供护理相关的健康指导 三级 护理生活完全自理且病情稳定的患者
16、;生活完全自理且处于康复期的患者。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等。每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化 ;根据患者病情，测量生命体征 ;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ;提供护理相关的健康指导 31.【答案】 A。解析：与细胞外液最接近的液体是生理盐水。 32.【答案】 E。解析：小儿营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。 33.【答案】 C。解析：慢性胃炎患者餐后半小时内禁止 剧烈运动。 34.【答案】 E。解析：子宫内膜癌术后 48-72 小时后才考虑拔除引流管。 35.【答案】 B。解
17、析：咳浓痰患者不能使用镇咳剂，应鼓励患者有效咳嗽，咳出痰液。 36.【答案】 C。解析： COPD 可并发气胸。 37.【答案】 E。解析：体重小于 2000g 者，应置于暖箱，体重大于 2000g 者在箱外保暖。早产儿缺乏维生素 K 依赖凝血因子，应及时补充维生素 K。 38.【答案】 D。解析：脑血管疾病的鉴别 缺血性出血性 脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血 发病年龄中、老年人以青壮年为主中、老年人任何年龄均可 常见病 因脑动脉粥样硬化风湿性心瓣膜病高血压动脉瘤、血管畸形 TIA 史有可有多无无 发病状况安静时安静或活动活动或情绪激动活动或情绪激动 发病急缓起病缓慢 (时、日 )急骤
18、(秒、分 )急 (分、时 )急 (分 ) 中公给你改变未来的力量 前驱症状头痛、肢体麻木一般无多无无 脑脊液正常正常压力高、含血压力高、含血 CT检查 24h后脑内低密度灶影 24h时后脑内低密度灶影发病后即刻出现脑内高密度灶影发病后即出现蛛网膜下腔高密度灶影 39.【答案】 B。解析：甲肝临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感 染者常见。 40.【答案】 D。解析：急性左心衰输液速度要慢。 41.【答案】 C。解析：放疗后做好皮肤的护理，不能应用肥皂水清洗。 42.【答案】 E。解析：患者发生了胎盘前置，应继续观察。 43.【答案
19、】 D。解析：铁剂不可与牛奶、浓茶同服，以防止影响铁的吸收。 44.【答案】 C。解析：成人心脏骤停，胸外按压次数至少大于 100 次每分。 45.【答案】 D。解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿，以镜下血尿为主，蛋白尿，水肿，高血压。 46.【答案】 E。解析：术后早期活动的目的防止肺部并发症，血栓性静脉炎等的发生。 47.【答案】 E。解析：糖尿病患者每日应用温水清洁。 48.【答案】 D。解析：对患儿进行呼吸道隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至出疹后 10 天。接触者隔离观察 21 天。病房通风换气，空气消毒，患儿衣物及玩具暴晒 2 小时，减少探视，预防继发感染。医务人员接触患儿后，
20、须在日光下或流动空气中停留 30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。对 8 个月小儿接种麻疹疫苗。易感儿接触患者后 2 天内接种有预防效果。 49.【答案】 B。解析：一般治疗及护理 充分休息：绝对卧床休息，发病 24 48 小时避免搬动患者，病室保持安静。患者侧 卧位，头抬高 15 30，减轻脑水肿。 中公给你改变未来的力量 保证营养：急性脑出血患者在发病 24 小时内禁食， 24 小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。鼻饲前应抽胃液观察，如呈咖啡色，应及时通知医生。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。 50.【答案】 C。解析：宫颈癌普查方法为
21、宫颈刮片细胞学检查。 51.【答案】 D。解析：骨癌首选治疗方法为手术治疗，辅以放化疗。 52.【答案】 A。解析：化疗药物外渗后不应热敷。 53.【答案】 A。解析：由题目可知，患者长期吸烟，咳嗽带血丝，低热、体重下降5kg，考虑为支气管肺癌。 54.【答案】 B。解析：截石位适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。产妇分娩时。 55.【答案】 B。解析：化脓性脑膜炎患儿给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，记录 24 小时出入量。 56.【答案】 A。解析：肝性脑病灌肠禁用肥皂水，以减少氨的吸收。 57.【答案】 B。解析：肱骨髁上骨折：多见于 5 12 岁小儿。骨折时外形如肘关节脱位
22、，可有假关节活动、骨擦音、畸形表现，肘后三点关系正常。 58.【答案】 E。解析：肺炎球菌肺炎为减轻胸痛常采取患侧卧位。 59.【答案】 A。解析： 急性心梗发生猝死的常见病因是室颤。 60.【答案】 A。解析：子痫患者的护理 (1)专人护理：保持呼吸道通畅，吸氧，压舌板置于上下磨牙间，昏迷未清醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。 (2)控制抽搐：首选硫酸镁。 (3)观察病情：留置尿管，记录出入量，监测生命体征及瞳孔大小。在抽搐控制后 612h，应考虑终止妊娠。 中公给你改变未来的力量 (4)产时护理：第二产程应尽量缩短。第三产程预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静脉推注
23、缩宫素 (禁用麦角新碱 )。产后 24h 到 5 天内仍有发生子痫的可能，重者继续使用硫酸镁。 (5)产后护理：产后 48h 内至少每 4h 观察 1 次血压。并注意宫缩、阴道流血情况。 61.【答案】 B。解析：慢性肾炎的护理措施 (1)休息与饮食：优质低蛋白 (如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉 )、低磷饮食，水肿、高血压应限制盐 3g/d。 (2)利尿：水肿较明显者，可利尿消肿。 (3)降压：容量依赖性高血压首选利尿药 (氢氯噻嗪 )，肾素依赖型高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI(卡托普利 )和血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)。 (4)抗血小板药物：改善微循环，延缓肾功能衰退。 5.护理措
24、施：禁烟酒 ;避免应用对肾有损害的药物如氨 基糖苷类 (链霉素、卡那霉素、庆大霉素等 );女性病人不宜妊娠。 62.【答案】 C。解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌。 63.【答案】 D。解析：脑脊液耳鼻漏者保持局部清洁：每日 2 次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。 避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。 脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿。 64.【答案】 D。解析：常用隔离方法 及试用病种 隔离方式病种 严密隔离霍乱、鼠疫 呼吸道隔离肺结核、流脑、麻疹、百日咳 肠道隔离伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎
