儿童流鼻血什么原因(网上搜的东西很多很杂).docx

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资源描述

1、 儿童鼻出血多发生于 4 10 岁,并且 90以上的鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网,这里的粘膜薄,静脉没有瓣膜,医学上称为鼻腔易出血区。由于位置靠前,当受到外力冲击时,很容易出血。 鼻出血的原因很多,有局部的,也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等;全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素 C 缺乏、血友病、白血病等。 孩子鼻出血时,家长千万不要慌张,应将患儿取坐位或半坐位,头略向前倾,不能取仰卧位,也不能头向后仰,以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部,刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾

2、敷头部,用手指在鼻翼上稍施加压力 3 5分钟,也可用消毒棉花蘸 0.1肾上腺素溶液或云南白药,填塞鼻腔 10 分钟,然后轻轻取出棉花。 可用盐酸金霉素眼膏擦鼻孔 ! 通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥 (使鼻膜开裂 )、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血,有些人流鼻血会滴得嘴巴、 下巴及衣服都是血,看上去挺吓人。 流鼻血有两种类型:前位型及后位型。后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前

3、位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助 。 将血块擤出 止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用 Neo Synephrine 去充血剂或 Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻

4、孔,也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜。 捏住粤子 擤过 鼻血 (清除血块 )及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧 5 7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压 5-7 分钟。这样应可收到止血功效。 坐直 你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾 (勿将头部仰回 )。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 涂抹软膏 当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素 E 软膏。如果没有维生素 E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替

5、,一天涂 2 3 次。维生素软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇 软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬 (以免诱发挖鼻孔的冲动 )。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。 勿挖鼻孔 做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂,需要7 10 天才能完全复原。血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发。 增加空气湿度 当你呼吸时,你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此,当环境干燥时你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水 ,以免自来水不纯 (有水碱等

6、杂质 )。 小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要时,尽量少用阿司匹林。另外,建议患者避免含丰富水杨酸的食物,这是一种类似阿司匹林的物质,见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓 (黑莓、小红莓等 )、薄荷、樱桃、葡萄 (干 )、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 儿童流鼻血比较多见,往往是在洗耳、低头或轻微触碰鼻子时发生,也有些孩子在睡梦中不知不觉地血就从鼻孔里流出来。据统计,约 60%的人一生中都曾有过鼻出血史。 孩子出鼻血时,在家中便可处理。首先家长要保持镇定,因地制宜地采取一些简便易行的

7、止鼻血方法,如将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔,压迫数分钟,或者将消毒后的干棉球塞入出血鼻腔后再作压迫;另外在孩子的额头可敷湿毛巾或冰袋;也可以用拇指和食指捏患儿中指指甲根部的两侧,右鼻出血捏左侧,左鼻出血捏右侧。经过以上处理,大多数儿童鼻出血都能止住,若不见效,应立即去附近医院耳鼻喉科就诊。 另外还有一部分儿童长期、反复发作鼻出血,缠绵不愈每次出血量不多,到医院检查又未发现血液病,但日积月累,多有继 发性贫血,还会影响儿童正常的生长和发育。这种反复发作的鼻出血的原因还不太清楚,医学上称为特发性鼻出血,俗称“沙鼻子”。家里若有这样的患儿,可采用中药食疗方法: 1、取雪梨 2 个,藕节 15 克,瘦猪

8、肉 100 克加水煮熟后服食,每天 1 剂,连服 4-5 天。 2、取白茅根 10 克,蚕豆花 10 克,煎汤代茶饮,每日一剂, 15 天为一疗程。 另外,家长平时应注意让孩子多吃蔬菜、水果等富含多种维生素的食物,国外有人大规模调查后发现,容易发生鼻出血的小儿都不喜欢吃蔬菜、水果等含维生素高的食物。缺乏维生素A、 B、 C、 D 可引起粘膜上皮 变性,血管脆性和通透性增加而导致鼻出血。常出鼻血的孩子应当忌食巧克力、麦乳粗、可可、咖啡、橘子、杏等食物。还要避免鼻部外伤,积极预防感冒和扁桃体炎,减少引发鼻出血的各种诱因。 如果采取以上治疗小儿仍流鼻血,就有必要请中医辨证施治。中医认为鼻出血虽然病在

9、鼻子,但也与全身某些脏腑功能失调有关,如肺热、虚火、脾虚都可以导致鼻出血。服中药清肺热、退虚火、健脾胃,再用引经药引至鼻窍达到止血目的,这就是中医治疗鼻出血的特色。 我来给你说下我的经验吧。我可不是什么医生 我只是有过类似经历。 我小时候就流鼻血 曾经俩 鼻孔同时 1 个多小时不断流血 只能用毛巾捂住鼻子上沿 用消毒卫生纸堵上。我可是从 4 岁就开始流哦,流到高中才有改观了。小孩子流鼻血厉害得多得很 你不要太担心 我流到高中就不再流了 除非人家用力稍微过大得碰到我鼻子 不然就没事。 看我不是活得好好的?难道一流鼻血就是有大病啊!可以到大医院检查 如果检查出是正常的,那请相信医院医生的能力 请自

10、己放轻松些。 祝愿你的小孩能够早日康复。 流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常 见鼻出血的现象。 流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流 -在向内流。 流鼻血时 “后仰的姿势 “有下列的坏处: 1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。 2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 3. 出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。

11、 正确的方法是 -头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血 液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 儿童最常见 (约百分之九十以上 )流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是: 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部 (软鼻子处 ),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼 吸着。 4. 如果压迫超

12、过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。 5. “冰敷额头 “的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在 “鼻根 “及 “鼻头 “(即整个鼻子)上面。 当然,你长期通霄,要注意保持鼻腔湿度,这可能是你流血的原因。 1.鼻腔的炎症:过敏性鼻炎长期得不到控制,使鼻粘膜和血管的弹性下降易致出血,鼻窦炎和增殖体肥大导 致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。 2.外伤:头面部的意外伤害和不良的挖鼻习惯都可以损伤血管

13、而导致出血。 3.维生素缺乏:婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏,都可以造成血管壁弹性改变而易出血。 4.肿瘤:儿童发生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年,但近年来儿童发病率有增高趋势,由于鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部,因此不通过专业检查,很容易误诊 鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学 龄前的幼儿常见鼻出血的现象。 流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流 -在向内流。 流鼻血时 “后仰的姿势 “有

14、下列的坏处: 1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。 2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 3. 出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。 正确的方法是 -头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已 流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 儿童最常见 (约百分之九十以上 )流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是: 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应

15、该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部 (软鼻子处 ),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地 呼吸着。 4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。 5. “冰敷额头 “的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在 “鼻根 “及 “鼻头 “(即整个鼻子)上面。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。

16、鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看, 90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。 鼻子出血时,可以用卫生棉球将鼻子堵住,头部可以采取后仰的方式,以便尽快止血。与此同时,还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部,降低头部和鼻子的温度,以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多,很

17、难止住,就应该及时去看医生了 。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶 3 克,加上白茅根和麦冬,再适当 加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。 流鼻血,医

18、学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。 小孩活泼好动,经常无意间会 伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。 至於为什麽在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食 物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温

19、度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。 从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。 成人流鼻血处理方法: 1.在止流之前 应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。 4.坐直,以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。 6.

20、血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。 8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持 5 10 分钟,使其中的 血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。 10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。 11.取大蒜适量,去

21、皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。 12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。 13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。 儿童流 鼻血处理方法 儿童最常见 (约百分之九十以上 )流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是: 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部 (软鼻子处 ),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一

22、侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。 4. 如果压迫超过了十分 钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。 5. “冰敷额头 “的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在 “鼻根 “及 “鼻头 “(即整个鼻子)上面。 编辑本段 成人流鼻血处理方法 1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉, 持续压紧五至七分钟,可帮助止血。

23、4.坐直,以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。 6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。 8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持 5 10 分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出 血。 10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)

24、鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。 11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。 12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。 13.平躺,完全平躺在地上,血无法内流也不无法外流,很快可以止血 。 14.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。(心理生理都要检查) 编辑本段 流鼻血的原因 中医认为流鼻 血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致

25、鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看, 90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动, 经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物

26、。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶 3 克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。 流鼻血, 医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。 至于为什么在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,

27、以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。 从中医学 的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常 经常性的鼻血。 可能 1,鼻腔里的毛细血管外的皮肤比较脆弱,容易流血 可能 2,由于不良的习惯造成的(比如经常去扣什么的。) 可能 3,最坏的结果:脑中有肿瘤。 4.其他 专家答复: 流鼻血为临床上常见的症状,一般民众对流鼻血因不知如何处理而心生恐惧感。引 起流鼻血的常见原因有那些?流鼻血常

28、发生在鼻中膈前端 (鼻中膈就是鼻孔之间的隔板 ),因为此处有密集的血管丛。引起流鼻血的原因也由于患者的年龄大小不同,而有不同的处理方法。成人流鼻血最常见的原因是高血压、鼻中膈弯曲、鼻部或鼻咽肿瘤、或是肝、肾、血液等内科疾病;婴幼儿流鼻血多属於良性出血。 鼻中膈弯曲若弯曲角度过大,使得鼻黏膜凸出面变薄,也会反覆引起流鼻血,唯一解决之道就是把弯曲的鼻中膈软骨切除。 鼻部或鼻腔肿瘤包括鼻咽癌及血管瘤,主要症状就是鼻涕夹杂著血丝,单侧耳闷塞感,及颈部肿瘤达一个月以上。良性血管瘤 治疗比较简单,可在血管摄影确定支配肿瘤的血管后予以切除。恶性鼻咽癌则必须接受放射治疗及定期追踪检查。 其他内科疾病都可能因凝

29、血因子缺乏而导致流鼻血。所以成人流鼻血,笔者建议可先量血压,调整血压数值,并请耳鼻喉科医师检视鼻腔及鼻咽状况,必要时再抽血检验肝肾及血液功能后,转往内科治疗,才能对症下药,解决恼人的流鼻血问题。 问题 3:常有母亲带著小孩因为小孩昨夜流鼻血,直到清晨才发现枕头旁沾染了鲜血,赶紧带来医院看医师,如何处理?一般耳鼻喉科门诊中常可见到父母亲带著小孩主诉幼儿昨夜流鼻血,由於一夜安睡,直到 清晨才发现床头毛巾沾染了鲜血,不过流鼻血已自动停止,而来医院看医师。 婴幼儿流鼻血多属於良性出血,虽然会反覆流血,但是多半会自动停止,只有极少数的出血性疾病会因流血不止而导致其他的问题。幼儿流鼻血常发生在鼻中膈前端。

30、因为此处有密集的血管丛,每当天气湿冷或病患具有过敏性鼻炎的时候,鼻腔黏膜就会乾燥而呈现脆弱,容易受伤,若加上经常擤鼻涕或挖鼻子,造成机械性伤害,流鼻血就产生了。 立即处理流鼻血的方法只要直接压迫在鼻翼软骨处即可。右侧鼻孔流血压右侧,左侧流血压左侧,两边都流血压两边,而嘴巴张开,才不会有呼 吸的问题,直接加压止血使得破裂血管堵塞,并可加速血块形成,进一步达到止血的效果。以前健康教育课本说流鼻血要抬头仰卧,放湿毛巾在额头上,现在想想都不正确。 问题 4:流鼻血会反覆发生,为什麼?有没有关系?鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前,如果再搓揉鼻子,使得阻塞血管的血块提早脱落,就会因血管丛糜烂而反覆流鼻血。所以

31、除了至少一周禁绝挖鼻子外,可并用少许抗组织安药物,减少患部痒痛,减缓过敏性鼻炎症状,并且使用油性软膏涂抹鼻孔,避免鼻黏膜乾燥,加速鼻血管壁的修补。最重要就是改掉挖鼻孔的习惯,减少机械性的伤害,才能有效 杜绝流鼻血。 问题 5:吃太补为什麼会流鼻血? 吃的补身食物包括麻油鸡、鲈鱼、及其他补药,多半含有米酒或高梁酒等酒精成份,会使全身血管扩张,当然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的动作就会出血。 一般流鼻血的原因分为三种: 第一种 -鼻粘膜破皮,这是造成流鼻血最常见的原因,也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻子靠近前端鼻中隔的地方,有三条小血管交会,这三条小血管十分脆弱,而且交织在皮肤表面很浅

32、的地带,血管虽然细小但如果不小心被抠破,鲜血便会不断流出。 第二种 -鼻子内部肉芽发炎,一旦肉芽 发炎,鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已,小孩子常患的鼻窦炎,如果严重的话也会流出血脓。 第三种 -鼻咽癌,出血的位置是属于鼻腔后方的内出血,这是非常严重的病,千万不可轻视! 此外,大人也有可能因为高血压而流鼻血,所以经常性的流鼻血,要小心背后是否有更大的危机隐藏着,最好去找医生做个彻底的检查。 流鼻血处理三步骤 坐下、倾头、捏鼻 流鼻血时,由于红红的血看起来很恐怖,又不容易清洗,在慌乱中很多人会赶紧躺下或用手捏着鼻骨来止血,其实,这些处理方法都不正确。 流鼻血的正确处理方法,应该坐着,头向前 倾,并且

33、捏着鼻头两翼软软的鼻肉部位约 5 分钟。因为大多数破皮的地方是鼻子出口处 0.5 公分的位置,所以一般人常拿卫生纸塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用压迫血管的方法来止血,其实这种方法是没有效果的。 至于躺着,更是眼不见为净的鸵鸟作法,血不但容易倒流呛到喉咙,若是吞到肚子里太多还会引起反胃、吐出时更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血时要处理恰当,如果出血过多要尽快求助于医师,否则引发其它并发症,那可就更不好受了! 通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥 (使鼻膜开裂 )、气压突然改变 、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血,有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服

34、都是血,看上去挺吓人。 流鼻血有两种类型:前位型及后位型。后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬 化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助。 将血块擤出 止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用 Neo Synephrine 去充血剂或 Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会 轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜。 捏住粤子 擤过鼻血 (清除血块 )及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧 5 7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压 5-7 分钟。这样应可收到止血功效。

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