1、 外二科护理常规考试 试题 名字： 层级： 时间： 分数： 一、 选择。 （ 3.5/分 35 分） 1、一般患者入院时， 责任护士 需向 患者 （ D ） A、 自我介绍、 介绍 病区主任、主管医师、责任护士、护士长及联系方式 B、 询问过敏史 C、 准确测量患者生命体征并及时记录 D、以上都对 2、急症患者护 需 观察 （ D ） A、 神志、生命体征 B、 皮肤、粘膜 C、 疼痛及排泄物等情况 D、以上都对 3、 危重患者根据病情 不能 给予 （ D ） A、高 热量 B、高蛋白质 C、高维生素 D、普通饮食 E、 胃肠营养管及 鼻饲 的护理。 4、 脑电图检查应（ C ）内检查，以防低
2、血糖影响检查结果。 A、饭后 1 小时内 B、饭后 2 小时内 C、饭后 3 小时内 D、饭后 4 小时内 5、 抽搐患者 遵医嘱注射 （ A ） A、 镇静药物 B、 止痛药物 C、 解痉药物 D、 催眠药物 6、 恶心、呕吐的 患者需 注 意观察 （ D ） A、 生命体征 B、意识状态 C、电解质和酸碱平衡情况 D、 无低血钾表现 D、以上都对 7、 应帮助患者 有效排痰，包括 （ D ） A、 深呼吸和有效咳嗽 B、湿化和雾化疗法 C、胸背部叩击与胸壁震荡 D、体位引流以及机械吸痰等 D、以上都对 8、 患者抽搐时应 可能用到的物品是（ E ） A、 负压吸引器 B、吸氧装置 C、开口
3、器 D、约束带 E、以上都是 9、 压疮期 患者局部使用 （ A ）加以保护 A、 半透膜敷料或者水胶体敷料 B、橡胶圈 C、定时换药 D、皮肤按摩 10、 压疮期患者 不能 采取 的护理措施是（ D ） A、 定时换药 B、 清除坏死组织 C、 选择合适的敷料 D 、橡胶圈 11、 携胰岛素泵患者洗澡时分离器将泵与导管分离时间不超过 （ D ） A、 90分钟 B、 30分 C、 120 分钟 D、 60分钟 1、 行腰椎穿刺术 的体位： 俯 卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两 手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。 （ 错 ） 2、 CT 增强检查操作期间严格执行查对和无菌操作制度，选择血管，
4、做碘过敏试验，并做好 （ 对 ） 3、 I 期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 （ 错 ） 4、 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用 。 （ 对 ） 5、 患者做完 CT 增强检查，需在注射室观察 15 30 分钟，无过敏反应方可拔针离开。注射部位针口要按压 20 分钟以上，至少不出血为止。嘱患者检查完毕多喝水，饮水量以每小时 200ml 为宜。嘱患者回去后注意观察有无迟发过敏反应，如皮疹或身体不适需到附近医院就诊，并告知医生今日做过 CT 增强检查。 （ 错 ） 6、 留置尿管，每 3 天 更换一次，注意观察尿量、颜
5、色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。 （ 错 ） 7、 呼吸困难的护理提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境 。 （ 对 ） 8、 轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息 。（ 对 ） 9、 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂 。 （ 对 ） 10、 受压部位在解除压力 30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 。（ 对 ） 三、 填空。 （ 1 分 /空。 30分 ） 1、 腰椎穿刺术的护理术后去枕平卧 4 6h，以免术后低颅压引起 头痛 。 2、 呼吸困难的护理根据病情取 坐位 或 半卧位 ，改善 通气 ，以患者
6、自觉舒适为原则。 3、 高热患者给予 物理降温 或遵医嘱 药物降温 。降温处理 30min 后测量体温。 4、 开口器上应 缠纱布 ，从 磨牙 处放入 。 5、 大咯血患者 绝对卧床 ，取患 侧卧位 ，出血部位不明患者取 仰卧位 ，头偏向一侧。 6、 呕血患者床头抬高 10 15 或头偏向一侧 ， 及时清理呕吐物，做好口腔护 理。建立有效静脉输液通道，遵医嘱 输血 、 输液 及 其他止血治疗 等抢救措施。 7、 胸腔穿刺术每次抽液不可 过快 、 过多 ，首次抽吸液量不超过 600ml，以后每次不超过 1000 ml。 8、 胃镜 检查前禁食、禁水 8 小时 ，有幽门梗阻者检查前应禁食 12天 ，检查前一天晚上或当天上午 洗 胃 . 9、 普通肠镜检查前确定 洗肠干净 后，可进食固体食物，无痛肠镜检查前 4 小时 禁食、禁水。 10、 颈部留置导管的患者睡眠时尽量 仰卧 或 向对侧卧 ，避免颈部过度活动，股静脉留置导管者日常活动 不宜过多 ，穿脱裤子时避免将导管拉出。一旦导管脱出，应立 即按压局部止血 ， 及时通知医护人员 。
