1、 一、 名词解释 （ 5 4 分 =20 分） 1、无菌技术 : 2、绌脉 : 3、继发效应 : 4、少尿 : 5、压疮 : 二、单选题 (30 2 分 =60 分 ) 1、病房最适宜的温度和相对湿度为 （ ） A、 14-15， 15%-25% B、 10-17， 30%-40% C、 20-22， 40%-50% D、 18-22， 50%-60% E、 15-16， 60%-70% 2、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ） A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪 动法 3、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ） A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免
2、头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈 4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（ ） A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位 5、采取中凹卧位时 ,应给予（ ） A、头胸抬高 10-20 ,下肢抬高 20-30 B、头胸抬高 20-30 ,下肢抬高 20-30 C、头胸抬高 30-40 ,下肢抬高 40-50 D、头胸抬高 40-50 ,下肢抬高 20-30 E、头胸抬高 50-60 ,下肢抬高 20-30 6、压疮发生的最主要原因为 （ ） A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 7
3、、为昏迷病人作口腔护理时 ,应注意不可 （ ） A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下 ,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口 8、 手术器械最可靠的灭菌法是（ ） A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法 9、无菌包打开后未用完，可保留（ ） A、 4 小时 B、 8 小时 C、 12 小时 D、 24 小时 E、 9 小时 10、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ） A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背 11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ） A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌
4、托 起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管 12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ） A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难 13、预防输液反应的主要措施是 （ ） A、认真查对 B、 做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度 14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ） A、 5% 葡萄糖 B、 5% 葡萄糖盐水 C、 0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水 15
5、、正常尿比重为（ ） A、 1.0011.002 B、 1.0221.030 C、 1.0151.025 D、 1.0301.035 E、 1.0401.060 16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ） A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给 药时间要准确 D、注意用药的不良反映 E、给药中要经常观察疗效 17、服磺胺药需多饮水的目的是（ ） A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心 C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效 18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ） A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果 C
6、、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激 19、 为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ） A、 0.8-2cm B、 1-3cm C、 2-4cm D、 3-5cm E、 4-6cm 20、洗胃时每次入胃的液体量为（ ） A、 100-200ml B、 200-300m l C、 300-500ml D、 500-700ml E、 800-1000ml 21、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ） A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 22、吸痰时，每次抽吸
7、的时间一般不超过（ ） A、 3 秒 B、 5 秒 C、 10 秒 D、 15 秒 E、 20 秒 23、濒死病人最后消失的感觉是（ ） A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 24、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ） A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 25女性， 25 岁 ，服用大量毒 药 ， 药 名不 详 ，胃管洗胃 时 首先 应 A立即 灌入液体 B 问 病人服的是何 种药 物 C抽取毒物立即送 检 D灌入牛奶 E灌入蛋 清 水 26程某， 5 岁 ，因支 气 管炎住院治 疗 ， 护 士在 帮 助患 儿 服止咳 药时应 注意 A先 喂 止咳糖
8、浆 ，后 喂维 生素 B 喂 止咳糖 浆 后多 喂 水 C最后 喂 止咳糖 浆不能 喂 水 D在患 儿 咳嗽 时喂药 E吃奶后 喂药并 多 喂 水 27下列 哪种药 物需用 蓝边瓶签 、有色密盖 瓶 盛放 A乙醇 B酵母片 C 氨 茶 碱 片 D糖衣片 E高 锰 酸 钾 28 学 生 刘 某，女， 18 岁 ，跳 绳 比 赛时 不 慎将 踝部 扭伤 。 应 立即 A局部按摩 B 红 外 线 照射 C 松 节 油涂擦 D局部冷 湿 敷 E放置 热 水袋 29李先生，自感全身不适前 来 就 诊 。 门诊护 士巡 视时发现 他面色 苍 白，出冷汗，呼吸急促，主 诉 腹痛 剧 烈。急 诊医 生 处 理
9、后，李先生留住急 诊观 察室。 你 在 评 估病人 时 ，下述 哪项 是客 观资 料 A腹痛 难 忍 B感到 恶 心 C睡眠不 佳 D心慌不适 E面色苍白 30败血症表现为哪种热型 A稽留热型 B回归热型 C波状热型 D弛张热型 E不规则热型 三、简答题 （ 2 20 分 =40 分） 1、 简述急性肺水 肿的临床表现及处理 2、如何对留置导尿管的病人进行护理？ 一、名词解释 1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 3、继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，
10、这种现象称为继发效应。 4、少尿：指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 者。 5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 二、 单选题 1-5： DCBAA 6-10： ACADD 11-15： BDACC 16-20： ACEDC 21-25： BDBAC 26-30： CCCEA 三、简答题 1、临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理：（ 1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必
11、要时进行四肢轮扎；（ 2）给予高流量氧气吸入，一 般氧流量为 6-8L/min；（ 3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。 2、（ 1）防止泌尿系统逆行感染。 保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口 1-2次。每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。每周更换导尿管 1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 （ 2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。 （ 3） 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每 3-4h开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 （ 4） 注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查 1 次。
