1、外科 复习题 1、什么是外科感染？ 2、请简述外科感染的种类，病因与治疗原则。 3、引起厌气性感染的原因？主要症状为何？ 4、请简述腐败性感染的治疗要点。 5、简述创伤的种类与病因。 6、请详细叙述创伤愈合的种类与过程。 7、鉴别诊断血肿、脓肿、体表肿瘤与淋巴外渗。 8、烧伤与烫伤有何区别？简述主要的治疗原则。 9、简述损伤并发症的种类。 10、什么是溃疡？ 11、鉴别诊断窦道与瘘管。 12、损伤是如何并发休克的？ 13、简述引起犬皮肤感染的螨虫种类。 14、简述犬猫皮肤真菌病的病原菌，与引起的主要症状。 15、详细叙述犬脓皮症的病因、病原菌、症状、诊断方法与治疗原则。 16、名词解释 脓肿、
2、脓疱、水疱、丘疹、红斑、荨麻疹 。 17、简述库兴氏综合征病因、症状、诊断与治疗原则。 18、犬遗传性过敏的的致病因素与诊断方法。 19、名词解释 种马尾 。 20、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断。 21、恶性肿瘤的治疗原则。 22、简述动物风湿病的分类、病因与治疗方法。 23、简述角膜荧光染色的步骤。 24、名词解释 眼睑内翻 25、简述眼睑外翻的治疗方法。 26、名词解释 牛传染性结膜炎 27、名词解释 睑结膜炎 28、简述青光眼的病因、症状、治疗方法。 29、简述白内障成因，即治疗原则。 30、名词解释 耳血肿、外耳炎、中耳炎 。 31、简述颌骨骨折的治疗方法。 32、名词解释 面神经麻痹
3、 。 33、什么是颌关节炎？ 34、名词解释 斜颈 35、详细叙述椎间盘脱位的病因、症状、诊断、治疗与预后。 36、名词解释 气胸 37、简 述腹壁透创的治疗原则。 38、简述各种疝的内容物、疝环、特点与治疗方法。 39、名词解释 锁肛 40、简述直肠脱的治疗方法。 41、简述膀胱破裂的诊断方法与治疗原则。 42、名词解释 精索炎、睾丸炎 43、简述跛行的种类。 44、简述跛行的诊断方法。 45、名词解释 骨膜炎 46、简述骨折的分类方法。 47、下颌脱位的治疗方法为何？ 48、简述犬猫的齿式。 49、名词解释 牙菌斑、牙结石、齿龈炎 50、简述猫口腔嗜酸性肉芽肿的病因、症状、诊断与治疗方法。
4、 51、名词解释 乳齿未脱 52、简述犬鼻腔曲霉球病的诊断与治疗方法。 答案 1 外科感染的概念 -有机体对致病菌的侵入、生长和繁殖的一种反应性病理过程。 2 外科感染根据病原菌而分类：单一感染，由一种致病菌引起的感染；混合感染，多种致病菌引起的感染；继发性感染，原发性感染后，经过一定时间，并发其它细菌的感染；再感染，原发性病原菌的反复感染。 治疗原则：促进局部炎症的消散或局限，抑菌；减少坏死组织和毒素的吸收；顺利地排出脓汁、创液；减轻疼痛；增强机体抵抗力，促进组织再生。 3 病因：主要致病菌，革兰氏阳性菌、有芽孢的厌氧菌；主要是产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌和腐败弧菌；广泛
5、地存在于动物粪便和施肥的土壤中。 创内有破碎的组织，组织挫灭。 厌氧环境：窄而深的创伤（子弹创、盲管创等）血液循环不畅：包括长期使用止血带；机体抵抗力下降：大失血，营养不良，过劳，维生素缺乏；局部解剖结构：肌肉厚的部位，外有致密的深筋膜覆盖，易形成厌氧环境。 症状： A 厌气性坏疽：病初，局部肿胀，急剧扩散；后期，肿胀部位有捻发音，创口流出少量黄色或暗红色不洁的液体。 局部肌肉呈熟肉状，切割时不收 缩。严重时，全身紊乱。体温升高、心跳过速、结膜黄染、精神沉郁。毒素被吸收后，侵噬神经末梢，全身发凉。 B 厌气性蜂窝织炎：患部出现急剧、有弹性的肿胀。 病初，热痛反应；有气体产生时肿胀变凉，疼痛减轻
6、；触诊，有捻发音，叩诊有鼓音。破溃，流出有气泡、浑浊、稀薄的脓样液体；当有腐败菌混合感染时，流出红褐色、有气泡、带腐败臭味的脓汁。全身症状： T40-410C，心音强，脉搏快而弱；病畜震颤发抖，进行性发展成毒血症。动物无力，食欲差，口腔黏膜干燥，结膜黄染，脱水，沉郁；3-5天后， T下降，接近死亡。 4 广泛切开，彻底 清除坏死组织、排出腐败产物，使厌氧菌无生存条件； 使用氧化剂、氯制剂、酸性防腐液处理局部感染灶； 综合防治； 不能缝合，深创可注入魏氏流膏。 5 按照受损伤组织和器官的性质： 软组织损伤 -皮肤、黏膜是否完整，分开放性和非开放性损伤； 硬组织损伤 -骨、关节等组织的损伤。 根据
7、损伤的病因分类： 机械性损伤 -有形物体的打击 物理性损伤 -烧伤、冻伤、电击、放射等 化学性损伤 -酸碱刺激、化学性热伤等 生物性损伤 -细菌、毒素等引起的。 6（ 1）创伤愈合的种类： 第一期愈合：条件 -创缘、创壁整齐，对合严密；创内无异物、坏死组织、血凝块；临床上炎症反应轻微；创内无感染；组织有再生能力。 结果瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变形。包括手术创，及时处理的新鲜污染创。 第二期愈合：条件创缘、创壁裂开大，创口对合不佳或有缺陷；创内有异物、坏死组织、血凝块；创内炎症反应大；创内有感染；组织丧失再生能力，需要新生组织填充。 结果瘢痕组织多，愈合时间长；有时影响关节功能，甚至出现畸
8、形；一般为化脓创。 痂下愈合：特点创伤浅，如：烫伤、皮肤表层烧伤、擦伤；创伤表面有血液、淋巴液、浆 液，干燥结痂；痂下长出肉芽组织、新生上皮；上皮成熟后，角化脱落（露出新肉芽组织）；若未感染为第一期愈合；感染为第二期愈合。 （ 2）创伤愈合的过程：组织再生和修复的过程。 创伤收缩：指创面的缩小，属于机械性收缩。 一般伤后经 2 3小时的迟滞期，创面缩小，可以缩小到原有组织的 20 30。不同动物、不同部位的收缩率有差别。四肢收缩小，胫前肌创口的收缩率为 0。由于只需要很少的新生组织就能够填充原组织，所以有利于创伤愈合。 再上皮化：伤后 24小时，创缘上皮的基底层细胞游离出，进入血凝块中，与邻近
9、的上皮细胞接近，形 成一很薄的上皮层； 2天后，上皮细胞分化； 5天后，变成与原上皮组织厚度相同、有角质层的正常表皮结构。 肉芽组织形成：分为创伤炎症期，清除期，肉芽组织长入期。 a 创伤炎症期实质：通过炎症反应达到机械性清除的作用。炎症 局 部组织血循障碍， CO2积聚，氧化不全的组织分解产物 血管渗出增多（主要是嗜中性白细胞，稀释毒素、吞噬坏死组织） 压迫局部组织 进一步机械性清除； b 清除期 -嗜中性白细胞吞噬异物后崩解，释放出酶淋巴细胞 脂酶，破坏细菌的类脂质保护膜，促进对细菌的分解；嗜中性白细胞释放 白细胞蛋白酶，促进坏死组织中蛋白质的分解液化，有利于形成脓汁；嗜酸性白细胞释放氧化
10、酶，使蛋白质分解的产物对机体无害。临床症状肿胀、增温、疼痛，创内流出坏死组织、脓汁； c 肉芽组织长入期 -炎症周围毛细血管内皮细胞深入血凝块 分裂增殖长出内皮细胞芽；邻近的毛细血管内皮细胞芽融合在一起 形成一系列血管攀；初期，形成小的毛细血管，其表层肌膜 小动脉；其它的毛细血管扩张 小静脉；一部分毛细血管未通 盲端 逐渐消退；小动脉、小静脉逐渐变成新生组织血管床的一部分。创伤第 3天，创围结缔组织中成纤 维细胞开始肥大、增殖（有丝分裂），与新形成的毛细血管攀一起进入血凝块，由创口周围向中心靠拢，它收缩 创口缩小。伤后 5天左右，胶原沉着 胶原纤维；成纤维细胞变成梭形 网状纤维 胶原纤维；形成
11、瘢痕（约需要 7天），完全愈合需要 14天。临床症状灰白色、有韧性、较硬的疤痕。 生物化学变化：伤后立即出现。伤后初期，创内积存组织修复所必须的含蛋氨酸的蛋白质、粘多糖的基质（如：氨基己糖），并逐渐增多。随着胶原的合成，含胱氨酸的蛋白质增多（有利于胶原成熟）。 7、 血肿 脓肿 淋巴外渗 发生发展 快 缓慢 逐渐增大 疼痛 痛 痛 不痛 局温 初期高 后期不明显 高 成熟后不明显 无变化 质度 初期波动 后期坚实 硬 波 动 波动 坚 实 穿刺 血液 脓汁 淋巴液 8 烧伤是高温作用下，使组织超过生理耐受范围而引起的热伤，叫热力性损伤。 热液引起的损伤，称烫伤。 治疗原则镇痛，抗感染，防休克，
12、治疗并发症 9休克；溃疡；窦道；瘘管；坏死 10 皮肤或粘膜久不愈合的病理性肉芽创。主要是局部组织分解产物、细菌的坏死灶。形成感染，愈合迟缓或久不愈合。特点：上皮和瘢痕组织形成不良，创口的营养状态差 . 11 二者都是一种狭窄的病理性管道。 窦道：由深部组织通向体表，只有一个口的盲管，可以发生在任何部位。一般是后天性的，多发生在鬐 甲、肩部、臀部、股部；异物、消毒不严的缝线、化脓性炎症等 脓窦。 瘘管：连接脏腔之间或体表和脏腔，有两个开口。先天性：脐瘘（脐尿管闭锁不全） 后天性：创伤 瘘；手术感染 精索瘘、胃瘘等。 12 外伤造成组织的有效血液灌流量不足，引起休克。分为失血失液性休克，损伤性休
13、克，感染性休克 13 可引起犬皮肤感染的螨虫包括：犬蠕形螨、犬疥螨、耳螨、犬姬螯螨 14 犬猫皮肤真菌病的病原菌包括：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌、马拉色菌。主要发生在面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位。症状可分为真菌急性感染或存在的继发性细菌感染和慢性感染。 VV前者主要的症状为（ 1）患部断毛、掉毛或出现圆形脱毛区，皮屑较多（ 2）也有不脱毛、无皮屑而患部有丘疹、脓疱或脱毛区皮肤隆起、发红、结节化。后者主要的症状为皮肤表 面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，有的呈痂，痂下的皮肤呈蜂巢状，有许多小的渗出孔 15犬的脓皮病是由化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病，临床上发病率高；根据病因又分为原发性的
14、和继发性的两种 病原菌：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。 症状：主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。 诊断：实验室诊断。皮肤的直接涂片、细菌培养 和活组织检查。 治疗原则：增强机体抵抗力，全身和局部应用抗生素。 16 名词解释 脓肿：急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。 脓疱：皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿。常见葡萄球
15、菌感染，毛囊炎，犬痤疮 (粉刺 )等感染所致的损害 水疱：突出于皮肤，内含清亮液体，直径小于 1厘米。泡囊容易破损，留下湿红色缺损，且成片状 丘疹：是指突出于皮肤表面的局限性隆起，其大小在 7-8毫米以下，针尖大至扁豆大。形状分为圆形，椭圆形和多角形，质地较硬 红斑：是真 皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹 荨麻疹：是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。 17 库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进 . 病因：由于垂体分泌促肾上腺皮质激素（
16、ACTH）过多引起的，主要是肾上腺皮质的肿瘤造成的， 症状：对称性脱毛、食欲异常、腹部膨大、皮肤变薄、腹部血管突出、多饮多尿 诊断：除了可见的症状，常见患库兴氏综合症的犬表现为肥胖，脱毛和代谢异常 治疗原则：（ 1）药物治疗 - 口服 OP DDD(氯苯二氯乙烷 )有一定效果 （ 2）手术治疗 - 肾上腺皮质腺瘤或腺癌的摘除术 18 犬遗传性过敏的的致病因素与诊断方法 致病因素：药物过敏，食物过敏，细菌性过敏性皮炎，跳蚤过敏性皮炎 诊断方法：药物过敏主要症状是红疹和瘙痒；皮肤红疹，流涎，眼部、口唇或者腹部肿瘙痒症状。食物过敏主要症状是脱毛和瘙痒。细菌性需实验室诊断。 19 种马尾：发生于繁殖期
17、公猫的内分泌性疾病，由于雄性激素分泌过盛，使尾 部出现痤疮，并且可能继发细菌感染。 20 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断。 答：良性与恶性肿瘤可在生长特性，组织学特点，功能代谢，对机体的影响几方面进行鉴别诊断。 首先可以通过视诊、问诊、触诊等方法进行诊断。良性肿瘤生长较慢，表面光滑，膨胀性增长，与周围组织界限清楚，有蒂，一般不转移，对机体的影响不大。而恶性肿瘤生长较快，表面不完整，浸润性生长，与周围组织界限不清，无蒂，易转移，对动物机体影响较大，动物一般消瘦。其次，对于较难辨别的病例，可以进行活组织检查来确诊，将所取组织作病理切片，进行组织学观察。 21 恶性肿瘤的治疗原则。 答：恶性肿瘤的治疗
18、主要以保守治疗为主。可采用药物化疗，激光治疗，免疫治疗等方法来控制肿瘤生长，但对老龄动物不推荐使用放化疗。对于没有发生扩散或转移的恶性肿瘤，也可以进行手术治疗。 22简述动物风湿病的分类、病因与治疗方法。 答：（ 1）分类：根据发病的组织和器官不同分为肌肉风湿病，关节风湿病和心脏风湿病；根据发病部位不同分为颈风湿病，肩臂风湿病，背腰风湿病和臀股风湿病；根据病理过程的经过分为急性风湿病和慢性风湿病。 （ 2）病因：风湿病的病因通常是多因素的，较复杂。与流行区域、季节，变态反应；过劳、突受冷湿刺激；代谢障碍；滤过性病毒（与变态反应有关）； A 型溶血链球菌感染等因素有关。 23简述角膜荧光染色的步
19、骤。 答：用玻璃棒蘸少许荧光素液涂于结膜囊内或用注射器抽少许荧光素液滴入结膜囊内。 3分钟后，用生理盐水冲洗。之后用裂隙灯观察角膜的着染情况。 24名词解释 眼睑内翻 答：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷，其中以下眼睑内翻最常见，内翻后可引起流泪与结膜炎，严重者可导致角膜炎，角膜溃疡甚至穿孔。 25简述眼睑外翻的治疗方法 。 答：一般通过手术治疗来矫正外翻的眼睑。对于伴发角膜结膜炎的病例，应注意消炎，防止炎症进一步恶化。术后护理应注意带伊丽莎白圈防舔，并每天滴眼药水。对于幼犬幼猫等不主张实行手术，先滴眼药水等保守治疗。等成年后再视情况决定是否需进行手术。 26名词解释 牛传染性角膜结膜炎 答：
20、牛传染性角膜结膜炎是由牛莫拉氏菌引起的世界范围内的一种高度接触性传染性眼病，它广为流行于青年牛和犊牛中，通常侵害一眼，然后侵害另一眼。 27名词解释 睑结膜炎 答：睑结膜炎是指睑结膜受外界刺激和感染而引起的炎症，是较常见的一种眼病。 28 简述青光眼的病因、症状、治疗方法。 答：（ 1）病因：青光眼是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。病因尚不完全明确，与下列因素有关。品种易感性，维生素 A缺乏，近亲繁殖等。在犬，晶状体脱位是继发性青光眼最主要的原因。 （ 2）症状：眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出，眼前房缩小，瞳孔散大，
21、失去对光反射能力。病初角膜是透明的，后则变为毛玻璃状。用检眼镜检查时，可见视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。 （ 3）治疗方法：目前还没有特效的治疗方法。 A 高渗疗法：通过血液渗透压升高，以减少眼房液。 B 手术疗法 29简述白内障成因，即治疗原则。 答：（ 1）病因：有先天性，外伤性，症候性（继发于睫状体炎，视网膜炎等），中毒性，糖尿病性，老年性和幼年性白内障。 （ 2）治疗原则：尽早控制病变的发生和展。针对原因进行对症治疗。或晶状体出现混浊，则不能被吸收，需进行晶状体摘除术或晶状体乳化白内障摘除术。 30 名词解释 耳血肿、外耳炎、中耳炎。 耳血肿：耳部
22、较大的血管（皮下）破裂，血液流至皮肤和耳软骨之间，形成血肿，多发 生于耳廓内面，也见于耳廓外面或两侧。常有少量的淋巴外渗并发。 外耳炎：外耳道上皮组织急性或慢性炎症，有时可以侵染到耳廓。临床表现包括耳部皮肤出现红斑、脱皮、疼痛或瘙痒。 中耳炎：鼓室及耳咽管的炎症。单侧中耳炎时，动物将头倾向患侧，患耳下垂，有时出现回转运动。两侧时，动物头颈伸长，以鼻触地。 31简述颌骨骨折的治疗方法。 颌骨骨折一般分为颌前骨骨折、上颌骨骨折和下颌骨骨折。治疗时需根据骨折的部位选择治疗方法。最好采用病侧在上的侧卧保定，全身麻醉。首先应对创伤进行彻底的外科处理。下颌骨体正中联合骨折可在 口腔内用金属丝套住两侧的隅齿
23、加以固定；横骨折则分别套住两侧的犬齿和隅齿进行固定；其他情况的骨折可按同理选择相应的牙齿用金属丝固定，必要时可在骨上钻孔后再环扎；或者采用接骨板或骨髓钉做内固定。 32名词解释 面神经麻痹。 面神经麻痹：中兽医称为“歪嘴风”，主要见于马属动物。面神经控制面部肌肉的活动、感觉和唾液分泌等，面神经麻痹临床上以单侧性多见。根据损伤程度分为全麻痹和不全麻痹，根据损伤部位分为中枢性和末梢性麻痹。 33什么是颌关节炎？ 颌关节炎：多见于马和犬。由创伤、打击、关节韧带牵张以及关节内骨折等引起。 主要特征是咀嚼障碍和颌关节部肿胀。根据临床症状可分为急性浆液性颌关节炎和慢性颌关节炎。 34名词解释 斜颈 斜颈：
24、多发生于马属动物。颈部向一侧偏斜或扭转的一类症候群。包括骨骼、肌肉、神经等软组织的损伤或机能障碍，至少是一侧性异常。 35详细叙述椎间盘脱位的病因、症状、诊断、治疗与预后。（以腰椎间盘作答） 椎间盘脱位的病因：椎间盘渐进性的病变是本病的基本病因。还可能有以下因素： 1 外伤：可引起纤维环和软骨终板的破裂，促使椎间盘脱位。这些外力因素包括动物从高处跳下，上下楼梯，嬉戏时跑跳，两后肢触地直立，在光滑 的地板上突然跌倒等。 2 遗传：多发生于某些小型犬，如腊肠犬、北京犬、法国斗牛犬、贵宾犬等。 3 内分泌因素：某些激素如雌激素、雄激素、甲状腺激素等可能导致椎间软骨的病变。 症状：患病动物主要表现为后
25、驱感觉和运动障碍，病初疼痛，弓背，腰背肌肉紧张，尾下垂，疼痛剧烈的动物一旦触及背部就会发出叫声。动物后驱感觉无力，喜卧，强行驱赶时走路不稳，左右摇摆，严重者后驱瘫痪，针刺后肢感觉迟钝或无感觉。 诊断：根据病史，临床表现，神经学检查和 X射线检查等做出诊断。 神经学检查的内容包括姿势反射、腱反射、膜反射、膀胱功能试 验和疼痛敏感试验。 X 射线检查一般取侧位和腹背位拍摄。腰椎间盘脱位可见髓核和纤维环矿物化、椎间隙变窄、椎管内矿物话团块和椎间孔模糊。 治疗：包括保守治疗和手术治疗 1 保守治疗：初期疼痛，共济失调或轻瘫适用于保守治疗。治疗原则是限制活动，镇痛消炎，促进神经机能的恢复。减轻脊髓及神经
26、根炎症，可选用皮质类固醇、水杨酸类药物。 2 手术疗法：主要有两种：偏侧椎板切除术和背侧椎板切除术。手术可直接除去椎间盘突出物，还可允许对脊髓进行直接治疗。 预后：术后需仔细护理，减少动物剧烈运动。 36名词解释 气胸 气胸：由于胸壁及胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引起。根据发生情况不同分为闭合性气胸，开放性气胸和张力性气胸。 37简述腹壁透创的治疗原则。 答：根据不同情况进行麻醉和保定。内脏未脱出的，仔细检查内脏是否受伤，彻底冲洗腹腔；若内脏受伤，则对其密闭缝合；若内脏已经脱出，应彻底冲洗已脱出的内脏，若脱出物为肠管，当时间较长时，需检查肠管活力，如果肠管已坏死，则果断切除。大出血的病例，要
27、及时足量的输血。 38简述各种疝的内容物、疝环、特点与治疗方法。 答：（ 1）内容物：脐疝：肠管（以小肠多见），网膜等 膈疝：肠管，肝脏等 腹股沟阴囊疝：网膜，膀胱，子宫，肠管等。 会阴疝：膀胱，子宫，肠管等。 外伤性腹壁疝：肠管，网膜，胃，子宫等。 （ 2）疝环：指体表的天然孔或病理性孔道。 （ 3）特点：有一定的发病部位，一般能触诊到疝环，疝内容物为脏器， 若脱出物为肠管会有肠蠕动音。 （ 4）治疗方法：保守治疗易复发，多采用手术治疗。 39名词解释 锁肛 锁肛：肛门被 皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见，犬、羔羊、驹及犊牛偶可见到 . 40简述直肠脱的治疗方法。 直肠脱指直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠脱）。
