1、2018年 包兆龙包玉刚中国留学生奖学金高级访问学者申请表 姓名 年龄 性别 邮箱 照 片 职称 职务 手机 所在单位 所在学科 最高学历 国家 或 省部重点学科或基地平台 名称： 国家或省一流学科（国 /省） 国 省 无 国 省 无 申请留学国别 访问学校 申请人 教学科研社会服务工作概述 （ 500字以内， 重点 阐述 3项 以内 主要贡献及其学术影响力或实际应用情况） 第一类：近五年代表 著作教材译著 及论文 出版情 况 （ 10项以内 ，国内一级出版社出版著作，或 CNS、TOP、 SCI、 SSCI、 AHCI、 权威期刊（人文社科类） 、 EI、 CSSCI等 收录论文 ，若为通讯
2、作者 请 在本人排名处打 *，如 2*/5） 序号 书名 /论文题目 出版社名称、书号、出版时间 /刊物名称、年份、期号 出版社 /刊物级别 及影响因子 本人排名 共几人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 第二类： 近五年主持科研（课题）情况 （ 10项以内 ， 地 厅 级 以上 纵向科 研项目 ，以及 自然科学 类 40万以上 或社科类 20万以上或 人文 类 10万以上 横向科研项目 ） 序号 项目（课题）名称 项目（课题）类别 经费总额 （万元） 完成情况 （在研 /结题） 共几人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 第三类： 近五年发明专利 （ 5项以内） 序号 发明 专利项目名称 专利号 何时授予发明专利 是否转化，若有请填写转化金额，若无请填写“无” 本人排名 共几人 1 2 3 4 5 第四类：近五年 获 奖情况 （ 10项以内 ， 地 厅 级 及以上教学科研奖励或人才荣誉 ） 序号 获 奖项目名称 获奖类别、等级、年份 本人排名 共几人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 本人承诺以上情况属实。 申请人签字： 日期： 所在单位对申请人政治表现、教学科研能力、学术影响力等的介绍及推荐意见 负责人签名： 单位（盖章） 日 期： 注：所在单位：对浙江大学指所在学院（系）；对其他高校指所在学校（人事处）。
