1、精索积液临床路径表单适用对象：第一诊断为精索鞘膜积液（ICD-10：N43.302）行手术精索鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3：63.59）或精索鞘膜切除（ICD-9-CM-3:63.1）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日5天日期 住院第1-2天 住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗工作 问病史，体格检查 完成病历及上级医师查房 完成医嘱 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书 术前预防使用抗菌药物 手术 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手
2、术记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 嘱患者下地活动 观察病情 上级医师查房 观察伤口情况，伤口换药 向患者及家属交代出院后注意事项 完成出院病程记录 出院 定期复查重点医嘱长期医嘱： 泌尿外科疾病护理常规 三级护理 饮食普食糖尿病饮食其他 基础用药（糖尿病、 疾病）医嘱： 常规、尿常规 、 查， 、 手术医嘱 准 术前预防用抗菌药物长期医嘱： 精索或精索鞘膜积液术后护理常规 一级护理 后 复术前饮食医嘱： 液长期医嘱： 级护理 口 抗菌药物 伤口 医嘱：出院医嘱： 日出院1主要护理工作 院 术前检查currency1 术前常规准 及注意事项 “后注意事项 术后 护理 术后饮食饮注意事
3、项 术后活动currency1 术后饮食饮注意事项 currency1出院手 fi医嘱定期复查病情变异记录fl fl，： fl fl，： fl fl，： fl fl，： 护士签名医师签名精索静脉曲张临床路径表单2适用对象：第一诊断为（”： ）（” ” ： ）行精索术（” ” ： ）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 天日期 住院第1-2天 住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗工作 问病史，体格检查 完成病历及上级医师查房 完成医嘱 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知
4、情同意书 术前预防使用抗菌药物 手术 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手术记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 嘱患者下地活动 观察病情 上级医师查房 观察伤口情况，伤口换药 向患者及家属交代出院后注意事项 嘱患者院 完成出院病程记录 出院 定期复查重点医嘱长期医嘱： 泌尿外科疾病护理常规 三级护理 饮食普食医嘱： 常规、尿常规 项 性疾病 查， ， 精液检查 手术医嘱 准 术前预防用抗菌药物长期医嘱： 精索术后护理常规 一级护理 后 复术前饮食医嘱： 液长期医嘱： 级护理医嘱：出院医嘱： 日出院3主要护理工作 院 术前检查currency1 术前常规准 及注意事项
5、 “后注意事项 术后 护理 术后饮食饮注意事项 术后活动currency1 术后 护理 术后饮食饮注意事项 术后护理currency1 currency1出院手 fi医嘱定期复查病情变异记录fl fl，： fl fl，： fl fl，： fl fl，： 护士签名医师签名睾丸鞘膜积液临床路径表单4适用对象：第一诊断为 鞘膜积液（” ）行 鞘膜翻转术（” ” ）或 鞘膜切除术（” ”）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 天日期 住院第1-2天 住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗
6、工作fl 问病史，体格检查fl 完成病历及上级医师查房fl 完成医嘱fl 向患者及家属围手术期注意事项fl 签署手术知情同意书、 同意书fl 术前预防使用抗菌药物fl 手术fl 术后向患者及家属交待病情及注意事项fl 完成术后病程记录及手术记录fl 观察病情fl 上级医师查房fl 完成病程记录fl 嘱患者下地活动fl 观察病情fl 上级医师查房fl 观察伤口情况，伤口换药fl 向患者及家属交代出院后注意事项fl 完成出院病程记录fl 出院 fl 定期复查重点医嘱长期医嘱：fl 泌尿外科疾病护理常规fl 三级护理fl 饮食普食糖尿病饮食其他fl 基础用药（糖尿病、 疾病）医嘱：fl 常规、尿常规
7、fl 、 fl 性疾病 查fl fl ， fl 手术医嘱fl 准 术前预防用抗菌药物长期医嘱：fl 鞘膜积液术后护理常规fl 一级护理fl 后 复术前饮食医嘱：fl 液长期医嘱：fl 级护理fl 口 抗菌药物fl 伤口 医嘱：出院医嘱：fl 日出院主要护理工作fl 院fl 术前检查fl 术前常规准 及注意事项fl “后注意事项fl 术后 护理fl 术后饮食饮注意事项fl 术后活动currency1fl 术后饮食饮注意事项fl currency1出院手fl fi医嘱定期复查病情 fl fl，： fl fl，： fl fl，： 5变异记录 护士签名医师签名6腹股沟疝临床路径表单适用对象：第一诊断为
8、 （”： ）行 期手术 （” ” ： ” ）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：”天时间 住院第1天 住院第2天 住院第2-3天（手术日）主要诊疗工作fl 病史 问体格检查fl 完成病历fl 上级医师查房，currency1诊断及 fl 疾病诊fl 上级医师查房，观察病情，行术前病情 ， 定手术 fl 完成术前准 fl 签署手术知情同意书、 用 书fl 向患者及其家属交待围手术期注意事项fl 手术fl 完成手术记录术后病程记录fl 上级医师查房fl 向患者及家属交代病情及术后注意事项fl 定 术后 重点医嘱长期医嘱：fl
9、外科疾病护理常规fl 级护理fl 普食fl 患者 基础用药医嘱：fl 常规、尿常规、大便常规fl 、 、 糖、 型、 、 性疾病查fl 及正 长期医嘱：fl 外科疾病护理常规fl 级护理fl 普食fl 患者 基础用药医嘱fl 拟明日在硬膜外或局“+监测“下行左 右侧 手术fl 术前禁食fl 常规皮肤准 fl 青霉素及普鲁卡皮试fl 预防性抗菌药物应用fl 其他特殊医嘱长期医嘱：fl 日在硬膜外或局“+监测“下行左 右侧 手术fl 普通外科术后护理常规fl 一级 级护理fl 饮食： 病情医嘱：fl 监护、吸氧（必要）fl 切口处沙袋加压 fl 观察伤口情况fl 其他特殊医嘱主要护理工作fl 病房
10、环境、设施设 fl 院护理 fl 护理计划fl currency1患者到科室进行、 检查fl 取 （当天或此日晨）fl 宣教、 皮 术前准 fl 手术前 理护理fl 手术前物 准 fl 提醒患者术前禁食、fl 观察患者病情fl 术后 理活护理fl currency1监督患者手术后活动fl 夜间巡视病情变异记录fl fl，：fl fl，：fl fl，：护士签名7医师签名8时间 住院第4天（术后第1天）住院第5-7天（出院日）主要诊疗工作fl 上级医师查房，观察病人情况，进行手术及伤口 ，定下一步 fl 对手术及手术切口进行 ，检查 手术 fl 完成常规病程、病历书写fl 上级医师查房，明是否出院
11、fl 通知患者及其家属天出院fl 完成出院记录、病 首页、出院证明书fl 向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期及 日期fl 将出院 及出院证明书交患者或其家属重点医嘱长期医嘱：fl 普通外科术后护理常规fl 一级 级护理fl 普食（ 食 半 食）医嘱：fl 止痛fl 伤口换药 出院医嘱：fl 出院带药主要护理工作fl 观察患者病情fl 手术后 理活护理fl currency1监督患者手术后活动fl 夜间巡视fl currency1患者术后康复锻炼fl 帮助患者办理出院手、交 事项病情变异记录fl fl，：fl fl，：护士签名医师签名9血栓性外痔临床路径表单适用对象：第一诊断为 栓性
12、外痔（”： ）行 栓性外痔切除术(” ” ： )患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 天时间 住院第1天（急诊手术）住院第2天（术后第1天）住院第3天（出院日）主要诊疗工作fl 病史 问，体格检查，完善病历fl 进行检查fl 完成病历fl 上级医师查看患者， fl 医患 通，签署手术知情同意书，通知手术室，急诊手术fl 手术24 内完成手术记录、术后首次病程记录fl 上级医师查房fl 辅助检查 fl 观察术后病情：排便情况、 便 、切口情况（分泌物、肿 ）fl 完成术后病程记录fl 切口换药fl 观察术后病情fl 定符合出
13、院currency1征fl 向患者交代出院注意事项、复查日期fl 完成病历fl 通知出院重点医嘱长期医嘱：fl 术前禁食fl 级护理医嘱：fl 急查 常规、尿常规、 型、 、 、 、 性疾病 查fl 急查 、 fl 必要 行直肠镜检查fl 术前准 （通便灌肠、术前镇、 皮 ）fl 日急诊行 栓性外痔切除术长期医嘱：fl 级护理fl 半 饮食（创面较大或肛周缝合切口者，应先禁食12天，限 排便）fl 坐浴 bidfl 肛门部理 bid（红外 、激光照射 ）fl 口 软大便药、消肿药医嘱：fl 创面渗 较多 ，加用止 药出院医嘱：fl 出院带药fl 门诊诊主要护理工作fl 患者一般状况资料登记，建立护理记录fl 术前准 fl 术后护理fl 观察患者一般状况， 状况fl 嘱患者 肛门 ，切 用 排便fl 记录患者一般状况， 状况fl 嘱患者出院后 注意 大便通 ， 肛门局部 病情变异记录fl fl，：fl fl，：fl fl，：护士签名医师 10
