1、 心理指导 因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。 饮食指导 给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 休息活动指导 急性期应卧床休息，并取舒适的体 位、 勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼 吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当 休息、避免过度劳累。
2、用药指导 按不同的病原体选择药物 1、抗生素：常用药物有复方新诺明、 青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、 红霉素等，其中青霉素为首选。 2、用药时间一般持续至体温正常后 5-7天，临床症状基本消失 3 天。支原体肺炎至少用 2-3 周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜长，一般于体温正常后继续用 2 周，总疗程 6周。 3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。 护理方法指导 1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被
3、，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份， 防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防 止受凉感冒。 3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门 排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新 期的明。 4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志 变化，出现异常应立即报告医务人员。 出院指导 1、保持居室环境安静，通风良好，维持适宜的温湿度。 2、合理安排生活起居，适当进行户外活动，加强体能的锻炼，天气变化时，及时增减衣服，少去公共场处，避免再感染。 3、指导家长按时让患儿进行预防接种， 注意防治佝偻病贫血及营养不良等。 心理指导 此病为常见多发病，患儿出现发热、咳嗽、头痛、乏力等症状，患儿及家长易产生焦虑、
4、不安情绪，应使患儿及家长了解本病的特点，以良好的心态接受治疗和护理。 饮食指导 高热期应给予易消化的清淡饮食，多 饮水，婴儿应适当减少退量、奶间增加喂水次数，促进毒素排泄。 休息、活动指导 发热期应卧床休息至体温恢复正常，以减少机体的消耗，应经常更换卧位，以防发生肺炎。 用药指导 病毒感染者大都自然痊愈，不一定用药，也可用病毒唑， 但只对发病初期有效，细菌感染者首 选青霉素，红霉素可用于青霉素过敏 者，磺胺药不可用于婴儿及新生 儿。 护理方法指导 1、高热时采取降温措施，松解衣 服盖被，行物理降温或药物降温，多饮水，及时更换汗液浸湿的衣服。 2、鼓励年 长儿有痰尽量咳出，鼻塞时清除鼻腔分泌物后
5、用 0.25%麻黄素滴鼻，滴药时头低位，以药液经鼻咽部下引起呛咳，婴儿宜于哺乳前 5-15min 滴，以免因鼻塞影响奶。 出院指导 1、保持居室清洁，通风良好，维持适宜的温湿度。 2、多做户外活动，加强体格锻炼，保证合理营养，增加抵抗力。 3、气候变化及时增减衣服，避免去患病家庭及人多拥挤的公共场所。 心理指导 因频繁腹泻，严重扰乱患儿及家属的正常生活，故对年长患儿及家属，应及时说明病情和各项检查、治疗的目的，消除疑虑、焦虑 和恐惧心理。 饮食指导 1、注意饮食卫生，轻型腹泻停止喂养不易消化的脂肪类食物。 2、呕吐、腹泻严重时暂禁食，禁食时间一般不超过 6-8小时。 3、停止禁食后，人工喂养者
6、可选给米汤或稀牛奶等，母乳喂养者可暂停辅食，病情好转后应逐渐恢复正常饮食。腹泻易感因素知识指导 1、消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较， 小儿生长发育快，所需营养物质相对较多， 消化道负担较重，易致消化功能紊乱。 2、机体防御机能差，血液中免疫球蛋白和胃汤 道 SigA 均较低，或由于抗菌素的使用致肠道 菌群失调。 3、 人工喂养，缺乏 SigA和乳铁道白或食物、食具的污染。 用药指导 1、 侵袭性细菌性肠炎根据病原体不同选用不同的抗菌素。 2、液体疗法：对轻度脱水而无明显周围循环障碍者可指导家属用口服补液方法；中度以上脱水或吐泻严重的患儿，根据失水程度选定输液总量，溶液种类及输液速度。
7、护理方法指导 对感染性腹泻应注意消毒隔离，食具衣物应专用，护理患儿前后要认真洗手足，勤换尿布，每次便后 用温水清洗臂部擦干并涂链霉素鱼肝油或敷锌油膏注意尿布清洁，防止上行性感染及臂部感染。 出院指导 1、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取 逐渐过度的方式，合理喂养。 2、养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，做 好尿布、玩具的清洁消毒工作，以防感染。 3、避免长期使用抗菌素，以免肠道菌群失调而 引起金黄色葡萄球菌或霉菌性肠炎。 新生儿颅内出血知识宣教 心理指导 因本病病情发快，愈合差，病死率极高，存活者 易留有后遗症，如瘫痪、低智发育障碍等情况，应向家长做好解释工作，同时给予心理上的
8、安慰，减轻他们的不安、焦虑、使其主动配合医护人员工作。 饮食指导 指导家长正确的喂养方法，因本病患儿反应较差、喂奶、喂时应缓慢、细心、防呛奶、喂奶时勿抱起，卧在床上吸吮，以防加重出血，吸吮困难者用滴管喂或鼻饲。 休息、活动指导 绝对卧床休息，直到病情稳定，保持安静，减少刺激，尽量少搬 动，避免引起小儿烦燥而加重是缺氧和出血。 用药指导 1、控制出血：应用 VitK1，止血敏等，输新鲜血 或血浆。 2、镇静：应用 苯巴比妥、安定等。 3、 降颅压：可用激素及甘露醇、地松、利尿剂。 4、防治感染：抗生素的应用。 护理方法指导 1、保持患儿安静，抬高头肩部 15-30 度，防止出血加 重和减轻脑水肿
9、。 2、 对有呕吐、溢奶患儿及时清除呕吐物，将取右侧卧位。 3、保持皮肤清洁干燥，特别是皮 肤皱折处及臂部等，护理操作 应集中进行恢复期定时翻身， 以防褥疮发生。 4、肢体保持功能位，使两肘稍弯曲，双手轻握拳，防 止足下垂及高度外旋引起关节变形和挛缩。 出院指导 1、保持居室安静，通风良好，保证患儿充足睡眠和休息。 2、有后遗症者进行功能锻炼，以及配合理疗，体疗等恢复功能的冶疗措施。 3、注意补钙，防佝偻病。 4、按时接种各疫苗。 心理指导 因发病年龄多见于学龄儿童，患儿及家长产生顾虑， 怕耽误学习，同时担心疾病的预后，应作好宣教和解释 工作，告之急性肾炎，只要住院系统治疗，配合休 息、合理的
10、饮食，预后一般良好，痊愈率为 90-95%，使患儿及家长增加战胜疾病的信心。 休息、活动指导 急性期必须卧床休息 1-2 周，以达到降 低新陈代谢，差轻肾脏负担 和改善肾血流量的目的。若循环充血较重，头，血压 21.3/14.7Kpa，应绝对卧床休息预防急性心衰和高血压脑病，待水肿消退，血压下降，肉眼血尿消失后，可在室内适当活动，待血沉接近正常，可恢复上学，保持适当休息，避免过度劳累。 饮食指导 在浮肿、少尿、高血压期间，适当限制水、盐、钾的摄入，给予易消化的高糖、低盐（ 1-2g/日）饮食，有氮质血症时，限制蛋白质入量，待尿量增加，氮质血症消除后及早恢复蛋白质供应，保证小儿发育的需要。 用药指导 1、疾病初期给予青霉素治疗 7-10 天，以减轻抗原抗
