1、 1 第一章 呼吸系统疾病及护理 一、选择题 第一节 总 论 1.吸气性呼吸困难常由下列哪项所引起 : A.支气管痉挛 B.肺组织弹性减弱 C.上呼吸道狭窄或梗阻 D.广泛性肺组织病变使呼吸面积减少 E.痰夜粘稠 2.大咯血时 ,喷射性咯血突然停止 ,随之牙关紧闭 ,神志丧失 ,提示病人发生 : A.窒息 B.颅内出血 C.失血性休克 D.心跳骤停 E.急性肺水肿 3.护理大咯血病人哪项不妥： A.尽量少翻动病人 B.指导避免咳嗽 C.取平卧位、头偏向一侧 D.肺结核病人取健侧卧位 E.鼻导管吸氧 2-4L/min 4.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取： A.平卧位 B.患侧卧位 C.半卧位 D.
2、俯卧位 E.健侧卧位 5.大咯血是指 1 次咯血量大于 A 50ml B lOOml C 200ml D 300ml E 400ml 6.咯血患者饮食护理 错误 的是 A.大咯血者暂禁食 B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食 C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D.多饮水 E.多食富含纤维素的食物 7.大咯血的患者 不宜 A咳嗽 B屏气 C绝对卧床 D少交谈 E禁饮食 8.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难呼吸困难程度为 A无呼吸困难 B. 轻度 C中度 D重度 E危重度 9.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药 ,但忌用 A棕色 合剂 B. 喷托维林 (咳必清 ) C可待因 D氯化铵 E溴
3、己新 (必嗽平 ) 10.机械吸痰的要求是 A每次吸引时间不超过 15 秒两次抽吸间隔时间一般在 3 分钟以上 B每次吸引时间不超过 30 秒两次抽吸间隔时间一般在 3 分钟以上 C每次吸引时间不超过 15 秒，两次抽吸间隔时间一般在 6 分钟以上： D每次吸引时间不超过 30 秒两次抽吸间隔时间一般在 6 分钟以上 j： E每次吸引时问小超过 4s 秒两次抽吸间隔时间一般 在 6 分钟以上 第二节 急性上呼吸道感染 11.急性上呼吸道感染的病原体多为 : A.链球菌 B.病毒 C.支原体 D.霉菌 E.葡萄球菌 2 12.急性上呼吸道感染的病人 ,询问医生为何不给其使用抗生素 ,正确的解释是
4、 : A.不能有效针对病源 B.药物副作用太大 C.没有明显发热 D.咳痰量不多 E.病人体质虚弱 第三节 支气管哮喘 13.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇 (舒喘灵 )喷雾吸 入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现： A.心动过缓、腹泻 B.食欲减退、恶心呕吐 C.血压升高、心动过速 D.皮疹、发热 E.肝、肾功能异常 14.某支气管哮喘患者 ,发作中突然呼吸困难加重 ,右胸剌痛 ,查体 ,右侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失 ,提示 : A.支气管阻塞 B.肺不张 C.急性肺梗塞 D.自发性气胸 E.呼吸衰竭 15.护理哮喘病人下列哪项措施不正确： A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B
5、.病室要维持一定的温度 C.吸氧 D.限制液体摄入 E.禁忌使用吗啡 16.下列哪项不是哮喘发作的诱因： A.情绪紧张 B.激烈运动 C.呼吸道感染 D.环境温度变化 E.液体潴留 17.治疗支气管哮喘时快速静注氨茶碱的主要不良反应有 A口干和皮疹 B. 心律失常和低血压 C腹绞痛和腹泻 D耳鸣和高血压 E. 红斑和视力模糊 18.哮喘息者禁忌使用的药物是 A地高辛 B. 苯海拉明 C普萘洛尔 D青霉素 E维生素 C 19.患者女性， 16 岁。支气管哮喘发作 l 小时，烦躁、发绀，呼吸 26 次分心率 120 次 /分 ,律齐以下措施不恰当的是 A协助患者采取舒适的坐位 B. 给予吸氧 3L
6、 min C守候患者床旁 ,安慰患者 D忌用普萘洛尔 E禁用氨茶碱 第四节 慢性支气管炎及阻塞性肺气 肿 20.患者 65岁 ,男性 ,慢性咳嗽 20年 ,有肺气肿 ,1周来咳嗽剧烈 ,黄痰不易咳出 ,气促加重 ,紫绀 ,应如何输氧 : A.立即输入高浓度氧 . B.间歇输氧 . C.鼻导管法低浓度持续给氧 . D.高流量输氧 . E.高浓度持续给氧 . 21.慢性支气管炎起病，加重和复发的基本原因是： A.呼吸道感染 B.吸烟 C.气候变化 D.大气污染 E.植物神经功能失调 22.不属于肺气肿的体征是： A.桶状胸 B.呼吸运动减 弱 C.语颤减弱 D.过清音 E.呼吸音减弱，吸气延长 3
7、 23.慢性支气管炎最常见的并发症是： A.急性肺部感染 B.呼吸衰竭 C.阻塞性肺气肿 D.肺源性心脏病 E.自发性气胸 24.慢性支气管炎的临床特征是 A咳嗽、咳痰、喘息 B咳嗽、咳大量脓痰、喘息 C咳嗽、咳痰、呼吸困难 D咳嗽、咯血、喘息 E咳嗽、咯血、呼吸困难 25.慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是 A有利于痰液排出 B增加肺泡张力 C使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量 D借助腹肌进行呼吸 E间接增加肋间肌活动 26.慢性肺心病长期氧疗每日持续吸氧时间应超过 A 7 小时 B 9 小时 C 10 小时 D 12 小时 E 15 小时 27.慢性肺源性心脏病 急性发作期 的 重要 护
8、理 措施 是 A做呼吸操 B预防上呼吸道感染 C纠正缺氧和二氧化碳潴留 D低盐饮食 E注意神志变化 28.治疗肺心病心衰的首要措施是 A卧床休息低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿刺 D应用血管扩张刺减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能 29.慢性支气管炎急性发作期的治疗， 不恰当 的是 A应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、止咳药物 C应用支气管扩张剂 D雾化入稀释痰液 E菌苗注射 30.慢性支气管炎最主要的并发症是 A肺出血 B. 支气管扩 张 C小叶性肺炎 D肺栓塞 E肺气肿、肺心病 31.慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是 A左心衰竭 B. 心肌炎 C
9、 I 型呼吸衰竭 D心包炎 E型呼吸衰竭 32.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征， 除外 A颈静脉怒张 B. 水肿 C肝大和压痛 D尿少 E咳粉红色泡沫状痰 33.患 者男性 68 岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免 4 A洋地黄中毒 B双重感染 C脱水、低血钾 D引起呼吸抑制 E加重心力衰竭 3长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是 A以踝内侧明显 B以胫前部明显 C以颜面部明显 D以腰背部、骶尾部明显 E以四肢明显 4慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过 A 7 小时 B 9 小时 C 10 小时 D 12 小时
10、E 15 小时 5慢性肺 心病发生的关键环节是 A肺动脉高压 B左心室肥厚 C右心室扩大 D体循环淤血 E心功能不全 6诊断肺心病的主要依据是 A肺动脉高压及右心室肥厚 B肺性脑病 C肺气肿体征 D长期慢支及肺部疾患史 E心电图见 “肺型 P 波 “ 34、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A、吸气时腹部尽力挺出 B、用鼻吸入 C、呼气时腹部尽力收缩 D、用口呼出 E、深吸快呼 男， 58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2 小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均 不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消
11、失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音 63、右肺的病情变化可能是发生了 A、肺不张 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、胸膜增厚 E、气胸 第五节 支气管扩张 34.支气管扩张的典型痰液是 : A.大量黄色脓痰 ,放置后分三层 B.大量脓痰 ,放置后不分层 C.泡沫样痰 D.粘液样痰 E.铁锈色痰 35.某支气管扩张 ,大咯血患者 ,突然中止咯血 ,病人张口瞪目 ,两手乱抓 ,应 立即考虑 : A.休克 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.窒息 E.肺梗塞 36.支气管扩张病人作体位引流的时间最好是 : A.临睡前 B.午睡后 C.进餐前 D.进餐后 E.清晨 37.支气管扩张咳嗽的特点为： A.夜间为甚
12、B.晨起及晚间躺下时较重 C.持续性干咳 D.呈阵发性刺激性干咳 E.咳嗽伴呼气性呼吸困难 38.下列哪项不是支气管扩张病人的护理问题： A.焦虑 B.不能有效清理呼吸道 C.潜在窒息 D.有电解质紊乱的可能 E.营养失调 39.支气管扩张患者体位引流排痰每次引流时间为： A.50-60 分钟 B.35-45 分钟 C.15-30 分钟 D.5-10 分钟 E.以上均不是 40.为支气管扩张患进出口行口腔护理的主要目的是 A去除口臭 B促进唾液 分泌 C减少感染机会 D增进食欲 E减少痰量 5 41.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时 不正确 的是 A引流前向患者讲解配合方法 B根据病变的部
13、位选择合适的体位 C每次引流的时间可从 5 10 分钟于始根据患者情况进行调整 D痰液较多患者应让其快速大量咳出 E若患者出现咯血、头晕等立即终止引流 42.支气管扩张的典型临床表现为 A慢性咳嗽黏液或泡沫状痰，气急低热两肺底啰音 B慢性咳嗽大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染局限 性肺下部湿啰音 C发热刺激性咳嗽黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗散布干湿性啰音 D高热咳嗽黏液血性痰一侧胸痛和呼吸音减低 E发热黏液血性痰，两肺底啰音 43.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是 A有效咳嗽 B拍背与胸壁震荡 C湿化呼吸道 D体位引流 E机械吸痰 第六节 呼吸衰竭 44.哪项不是二氧化碳潴
14、留引起的表现 : A.球结膜充血 . B.紫绀 . C.睡眠倒错 . D.多汗 . E.意识障碍 45.以下哪项检查对诊断呼吸衰竭最有意义 : A.血二氧化碳结合力测定 . B.肺功能测定 . C.肺部 CT. D.血液气体分析 . E.肺部听诊 46.某呼吸衰竭患者 ,出现头痛 ,昼睡夜醒 ,肌群抽搐 ,神志恍惚等 ,应考虑 : A.呼吸性酸中毒 . B.脑瘤 . C.肺性脑病 . D.合并脑炎 . E.休克先兆 . 47.血气分析标本集下列哪项错误： A.使用 2ml 无菌干燥注射器 B.抽吸经过稀释 的肝素溶液，冲盈注射器弃去 C.无菌操作下抽取动脉血 2ml D.将血迅速注入无菌试管内
15、用软木塞塞住 E.立即送检 48.观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆： A.呼吸 B.心律 C.神志与精神状态 D.血压 E.瞳孔 49.确定给氧方法和浓度的首要指标是： A.紫绀的轻重 B.呼吸困难的程度 C.神志状态 D.病情和血气检查 E.肺功能检查结果 50.呼吸衰 竭病人最早，最突出的表现是： A.呼吸困难 B.紫绀 C.心率加速 D.血压下降 E.肝功能损害 51.对于型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧氧浓度应低于 6 A 21 24 B 25 29 C 30 35 D 36 40 E 41 50 52.I 型呼吸衰竭是指动脉血氧分压 (PaO2) A 20mmH
16、g B 30 mmHg C 40 mmHg D 50 mmHg E 60 mmHg 53.呼吸衰竭最早、最突出的表现是 A呼吸困难 B发绀 C肺性脑病 D血压升高 E肾衰竭 54.患者男性 72 岁。因呼吸衰竭”收住入院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为 A肺性脑病先兆 B. 呼吸兴奋剂过量 C痰液壅塞 D通气量不足 E呼吸性碱中毒 55 57 题是基于以下病例： 王先生， 65 岁， 因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。
17、 55.给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为： A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%,4L/min D.41%,5L/min E.45%,6L/min 56.帮助王先生排痰，哪种措施较好： A.超声雾化吸入 B.定时翻身拍背 C.鼓励用力咳嗽 D.鼻导管吸痰 E.体位引流 57.护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血， 应： A.使用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.作气管切开准备 第七节 肺炎 58.病人因右下肺炎入院 ,出现右胸疼痛 ,在深吸气及咳嗽时加重 ,以下哪种处理方法是不正确的 : A.胶布固定患侧胸壁 .
18、B.给予氧气吸入 . C.指导左侧卧位 . D.给予颅痛定镇痛 . E.按医嘱给予抗生素 59.一老年病人，患肺炎而入 院，体温 39.3，对其高热护理，尽量不采用： A.头部置冰袋 B.温水擦浴 C.酒精擦身 D.鼓励饮水 E.口服退热药 60.中毒性肺炎的抢救配合中最重要的措施是 : A.给病人舒适的体位 . B.给病人吸氧 . C.消除病人的紧张情绪 . D.尽快补充血容量 . E.保暖 61.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑： 7 A.抗生素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.并发症发生 D.机体抵抗力低下 E.休克先兆 62.中毒性肺炎抗休克
19、护理措施错误的是： A.取去枕仰卧位 B.热水袋体表保暖 C.高流量吸氧 D.迅速建立静脉通路 E.输液速度先快后慢 63.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是： A.林可霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.头孢氨苄 E.青霉素 64.休克型肺炎最突出的表现是 A血压 降低 B高热 C意识障碍 D少尿 E四肢厥冷 65.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是 A平卧位 B患侧卧位 C俯卧位 D半卧位 E健侧卧位 第八节 肺结核 66.肺结核的全身毒性症状是 : A.咳嗽 ,咯痰 . B.咯血 C.呼吸困难 . D.午后低热 ,盗汗 ,消瘦 . E.胸痛 . 67.以下哪项是肺结核病人较有特征性的症状 :
20、 A.午后低热 . B.食欲下降 . C.消瘦 . D.出汗增多 . E.慢性咳嗽 68.哪类肺结核的病人是要采取隔离措施的 : A.结核菌素试验强阳性 . B.有明显午后潮热 . C.X 线显示大片炎症阴影 . D.痰结核菌阳性 . E.持续咳嗽 69.肺结核患者的生活用具最简易有效的消毒方法是 : A.酒精消毒 . B.煮沸 ,日晒 . C.来苏儿消毒 . D.新洁尔灭消毒 . E.熏蒸 70.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是： A、煮沸 B、深埋 C、焚烧 D、酒精消毒 E、等量 1%消毒灵浸泡 王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为 A、用锅煮沸
21、 B、深埋 C、焚烧 D、酒精 浸泡 E、洗涤剂浸泡 第九节 支气管肺癌 71.阵发性有压迫感的剌激呛咳 ,应首先考虑是哪种病的首发症状 : A.慢性支气管炎 . B.支气管扩张 . C.风湿性心脏病 . D.支气管肺癌 . E.肺炎 72.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误： A.停止注射，拔出针头 B.支托痛处 C.普鲁卡因注入局部皮下 D.局部热敷 E.氢化考的松油膏外敷 73.肺 癌最常见的早期症状是： A、剌激性呛咳 B、胸闷气急 C、发热 D、血痰 E、胸痛 74.给病人注射化疗药物时 ,不正确的做法是 :
22、 8 A.应选择远端较平直的血管 . B.为提高化疗效果就先选择近心端较粗血管给药 . C.注射药物前就先用生理盐水冲管 . D.给药应在空腹时进行 . E.避免漏出血管外 75.支气管肺癌最常见的早期症状是 A发热 B阵发性刺激性干咳 C乏力 D反复肺部感染 E胸痛 76.治疗肺炎球菌性肺 炎停用抗生素的指征一般是 A体温降至正常后 3 天 B. 体温降至正常后 l 周 C. 体温降至正常后 2 周 D症状、体征完全消失 E X 线显示炎症阴影完全消失 77.结核菌素试验注射后观察结果的时间为 A 12 小时 B. 12 24 小时 C 24 48 小时 D 48 72 小时 E 72 小时
23、后 78.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A红斑直径 B. 风团大 小 C. 硬结直径 D发疹时间 E. 有无水疱 79.抗结核短程治疗的时间是 A 1 3 个月 B. 3 6 个月 C 6 9 个月 D 9 12 个月 E 12 18 个月 80.切断肺结核传播途径最有效的措施是 A增强所有公民的免疫力 B. 在全民范围内进行科普宣传 C帮助患者与防痨机构沟通 D隔离并治疗痰菌涂片阳性患者 E给所有应接种卡介苗者接 种 (81 82 题共用备选答案 ) A弱阳性 B. 阳性 C强阳性 D阴性 E可疑阳性 81.结核菌素试验 72 小时后测皮肤硬结的直径为 18mm，其结果为 82.结核菌
24、素试验 72 小时后测皮肤硬结的直径为 15mm，局部有水泡其结果为 83.结核菌素试验 72 小时后测皮肤硬结的直径为 8mm，其结果为 二、名词解释 1.咯血 2.咳嗽 3.呼吸困难 4.支气管哮喘 5.慢性呼吸衰竭 9 6.肺炎 7.休克性肺炎 8.肺性脑病 9.支气管扩张 10.肺结核 三、简答题 1.促进 排痰的护理措施及适应症 2.咯血的护理措施 3.大咯血时窒息的预防与抢救配合 4.氧气疗法的适应症与护理措施 5.哮喘的典型表现 6.哮喘的健康教育内容 7.肺炎的对症护理 8.休克性肺炎的护理措施 9.慢性支气管炎咳嗽特点 10.支气管扩张的咳嗽咳痰特点 11.肺结核的预防措施
25、第二章 循环系统疾病病人的护理 一、选择题 第一节 总述 1.对有发生夜间阵发性呼吸困难可能的心脏病患者 ,以下哪项措施是不正确的 : A.给予低钠饮食 B.给予低枕平卧 C.给予水入量限制 D.给予活动量限制 E.吸氧 第二节 心功能不全 2.下列哪项不 是 引起慢性心功能不全的诱发因素： A.输液过多过快 B. 重度贫血 C.严重脱水 D.缺乏运动 E.摄入钠盐过多 3.评估左心功能不全的基本表现是： A.嗜睡、乏力 B.头晕、心悸 C.咳嗽、咳痰 D.呼吸困难 E.咯血 4.心功能的评估是依据： A.病程长短 B.心脏体征 C.活动耐力 D.辅助检查资料 E.有无并发症 5.护士给病人应
26、用地高辛前应评估： A.一分钟心率 B.心功能 C.24h 尿量 D.水肿程度 E.心电图 6.下列哪项体征右心功能不全时出现 A.紫绀 B.心率增快 C.两肺底湿罗音 D.肝颈静脉返流征阳性 E.心尖区舒张期奔马律 7.确定为心功能三级的心脏病患者 ,应指导病人 : A.减少卧床活动 B.随意活动 ,不必控制 10 C.增加卧床 ,床边活动为主 D.绝对卧床 E.生活由他人料理 8.鼓励长期卧床的心衰患者应在床上适当活动下肢 ,主要目的是 : A.防止肌肉僵硬 B.防止下肢静脉血栓形成 C.预防褥疮发生 D.防止关节强直 E.恢复自理能力 9.指导长期卧床的心衰 患者适当活动肢体 ,主要是为
27、了预防 : A.肌肉强直 B.皮肤溃烂 C.静脉血栓形成 D.神经机能减退 E.关节强直 10.在长期医嘱中使用地高辛的病人 ,给药前应常规测量病人的 : A.血压 B.心率 C.呼吸 D.尿量 E.体温 11.病人夜间出现阵发性呼吸困难 ,咳嗽 ,咯粉红色泡沫痰 ,听诊闻两肺满布湿性罗音 ,应考虑 : A.急性肺水肿 B.支气管哮喘 C.阻塞 性肺气肿 D.自发性气胸 E.右心衰竭 12.病人的医嘱为 :地高辛 0.25mgBid.今晨发药时 , 病人诉因有恶心感 ,尚未进餐 ,查 :心率54 次 /分 ,此时应 : A.嘱病人进餐后再服药 B.嘱病人先半量服药 C.停止发药 ,通知医生 D
28、.加用灭吐灵同服 E.继续用药 13.以下哪项最有助于确定病人的呼吸困难是由于左心衰竭引起的 : A.不合并紫绀 . B.每分钟呼吸不超过 24 次 . C.平卧 时呼吸困难明显加重 . D.伴有较多的咳嗽 . E.无咯血 14.减轻心脏前负荷的护理措施不包括： A.低盐饮食 B.半卧位 C.两腿下垂 D.低热量饮食 E.控制输液速度 15.有一心脏病患者 ,休息时无呼吸困难及水肿 ,日常生活劳动如扫地 ,洗衣时感心悸 ,气促 ,休息片刻后好转 ,对该病人的活动量应如何限定 : A.日常活动照常 ,不必限制 B.可起床稍事活动 ,增加 睡眠时间 C.严格卧床休息 D.半卧位或坐位 ,日常生活均
29、须他人照顾 E.卧床休息 ,限制活动量 16.病人全身水肿伴肝肿大 ,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性 ,应考虑 : A.肝硬化 B.慢性肾炎 C.慢性肝炎 D.右心衰竭 E.左心衰竭 17.急性肺水肿病人，酒精湿化吸氧的目的是： A.减少呼吸道分泌物 B.促进肺血液循环，减轻肺水肿 C.扩张支气管，改善通气 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.有利于清除呼吸道内的分泌物 18.急性肺水肿最有诊断价值的临床表现是 : A.明显紫绀 B.极度呼吸困难 C.双肺布满 湿罗音及 哮鸣音 D.咯粉红色泡沫痰 E.烦燥不安 19.洋地黄类药物的禁忌证 不包括 A. 急性心肌梗死 24 小时内 B. 严重房室传导阻滞
