1、1 公共营养师三级技能真题汇编 一、膳食调查和评价（共 15分） （一）已知某人能量消耗量为 8700 kJ，其食谱中部分营养素的摄入量分别为蛋白质 72.6 g，脂肪 52.5 g，维生素 A 360.5 g，钙 650 mg，铁 24 mg，同时来自动物性食物及豆类食物的蛋白质总计 33.2 g。试问三种供能营养素供能比、优质蛋白质供应量是否适宜？（ 8分） 答案 （ 1）三种供能营养素供能比（ 5 分） 蛋白质供能 =72.6 4 4.184=282kcal 4.184=1179.89 kJ 蛋白质供能比 =1169.75 8700 100%=13.56% 脂肪供能 =51.5 9 4.
2、184=463.5 4.184=1939.28 kJ 脂肪供能比 =1939.28 8700 100%=22.29% 碳水化合物供能比 =100%-13.56%-22.29%=64.15% 三种供能营养素摄入比较合适 （ 2）优质蛋白质比 =33.2 72.6 100%=47.1% 30% 优质蛋白摄入大于 30%，摄入充足。（ 3 分） （二） 一个学校有 500 人左右学生每天在食堂就餐，食堂每周食物进账单和消耗数据齐全，根据食堂购餐卡记录，可以知道学生每日进餐人数。如果要求得到学生每天的主要营养素摄入量，该用什么方法，其原因是什么？（ 7 分） 答案 ； 应用记账法较好。记账调查法是根据
3、伙食账目来获得被调查对象的膳食情况，从而得到在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数，计算出平均每日每人的食物消耗量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。该法适合于有伙食账目的集体单位的调查。记账法烦人操作较简单、费用低、所需人力少，可适合于大样本膳食调查。 （三 ）刘某，男， 22 岁，身高 170cm，体重 65kg，轻体力劳动，每日需热量 2 100kcal。通过 24 小时回顾法获得其一日的膳食如下，请中国居民膳食宝塔建议对食谱进行评价。 （ 8分） 进餐时间 食物名称 原料名称 早餐 鸡蛋灌饼 1 个 牛奶 1 包 小麦粉 鸡蛋 豆油 牛奶 午餐 米饭半碗 冬
4、瓜炖排骨 1 份 炒豆角 1 份 苹果 1 个 稻米 猪小排 冬瓜 豆角 豆油 苹果 晚餐 馒头 1 个 红烧肉 1 份 番茄炒豆腐 1 份 桃子 1 个 小麦粉 猪肉 (肥瘦 ) 番茄 豆腐 豆油 桃 2 答案 ；膳食宝塔结构归类 第一层谷类：小麦粉、稻米 第二层蔬菜和水果：冬瓜、豆角、苹果、番茄、桃 第三层：鱼虾 0； 禽肉：小排，猪肉；蛋 ：鸡蛋 第四层：奶：牛奶；豆：豆腐 第四层：油脂：豆油 评价：从上可知，刘某的饮食结构基本合理，符合膳食宝塔推荐的食物多样性，但其中缺少鱼类的摄入，因此尚可适当加入鱼类。（ 4 分） （四） 有一份膳食调查报告，调查对象有 100 人，结果描述了食物摄
5、入状况、调查对象膳食能量和主要营养素的分析，以及调查对象膳食结构分析。请分析还缺乏什么内容。（ 5 分） 答案： 作为一份完整的膳食调查报告，还缺乏背景、目标、调查方法描述，在结果部分还缺乏群体人口基本情况， 100 人如何选出及其代表性等。 （五）下面是公共营养师采用对某食堂 2010 年 10 月 15 日一天的情况进行膳食调查后填写的食物量登记表（都为标准人）。 用餐时间（ 11 月 15 日） 早餐 中餐 晚餐 用餐人数 55 70 45 消耗能量（ kcal） 38200 72800 28600 （ 1）请计算 10 月 15 日就餐人日数。（ 7 分） 答案 （ 1）早餐能量比 =
6、38200/(38200+72800+28600)= 0.274 中餐能量比 =72800/139600=0.521 晚餐能量比 =1-0.295-0.529=0.205 就餐人日数 =55 0.274+70 0.521+45 0.205=60.76=61 人 （ 2）请计算平均每人每日食物摄入量。（ 3 分） 答案（ 2） 139600 61=2288.52 kcal （六）下面是营养师对一户居民进行了连续 3 日的膳食调查，结果如表 1、表 2。 现请您分析 ： 1 该户实际用餐的人日数为多少？（计算结果保留一位小数，填入表 2 中）（ 4 分） 2 平均每人每日各种食物的摄入量是多少？（
7、计算结果保留整数，填写于表 3 中）（ 3 分） 3 请参照表 4，计算平均每人每日由膳食中所摄取的蛋白质、脂肪、碳水化合物的数量（计算结果保留一位小数，填写于表 5 中）。（ 5 分） 4 请计算由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的比例（计算结果保留一位小数，填入表 5 中）。（ 3 分） 表 1 食物摄入量记录汇总表（重量均为可食主部重 ） 餐别 原料名称 原料数量（克） 早餐 粳米 380 小麦粉 150 鲜牛奶 1320 中餐 粳米 940 肥瘦猪肉 320 小白菜 1000 豆油 100 晚餐 小麦粉 510 小白菜 1640 3 肥瘦猪肉 472 豆油 98 表 2
8、用餐登记表 姓名 王成 李鹏 王宝亮 年龄 76 岁 42 岁 39 岁 性别 女 男 女 用餐情况 早餐 中餐 晚餐 早餐 中餐 晚餐 早餐 中餐 晚餐 第 1 日 1 1 1 0 1 1 1 0 1 第 2 日 1 1 1 0 0 1 0 0 1 第 3 日 1 1 1 0 1 1 1 1 0 餐次总数 餐次比 20 40 40 20 40 40 20 40 40 折合人日数 总人日数 注： 0 示未用餐， 1 示用餐。 表 3 平均每人每日食物的摄取量 食物名称 平均每人每日摄取量（ g） 粳米 小麦粉 鲜牛奶 肥瘦猪肉 小白菜 豆油 表 4 食物成分表（以每 100 克可食部分计） 食
9、物名称 蛋白质（ g） 脂肪（ g） 碳水化合物（ g） 粳米 7.7 0.6 77.4 小麦粉 11.2 1.5 73.6 鲜牛奶 3.0 3.2 3.4 肥瘦猪肉 13.2 37.0 2.4 小白菜 1.5 0.3 2.7 豆油 0 99.9 0 表 5 三大营养素供能比 营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 合计 摄入量（ g） 产生能量（ kcal） 比例（） 答案： 姓名 王成 李鹏 王宝亮 年龄 76 岁 42 岁 39 岁 4 性别 女 男 女 用餐情况 早餐 中餐 晚餐 早餐 中餐 晚餐 早餐 中餐 晚餐 第 1 日 1 1 1 0 1 1 1 0 1 第 2 日 1 1 1 0
10、0 1 0 0 1 第 3 日 1 1 1 0 1 1 1 1 0 餐次总数 3 3 3 0 2 3 2 1 2 餐次比 20 40 40 20 40 40 20 40 40 折合人日数 3 2 1.6 总人日数 6.6 表 3 平均每人每日食物的摄取量 食物名称 平均每人每日摄取量（ g） 粳米 200 小麦粉 100 鲜牛奶 200 肥瘦猪肉 120 小白菜 400 豆油 30 表 5 三大营养素供能比 营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 合计 摄入量（ g） 54.4 84.7 248.9 产生能量（ kcal） 217.6 762.3 995.6 1975.5 比例（） 11.0 38.
11、6 50.4 100.0 二、人体营养状况测定和评价（共 20 分） （一） 导致儿童“缺铁性贫血”的病因（危险因素）主要有哪些？并写出对其进行营养评价及其分析判断的要点（判断要点至少 2 个）。（ 10 分） 答案： 营养评价 可能的诊断指标（必须包括一个或更多） 个人史 吸收不良 其他代谢疾病 服用影响食欲或抑制铁吸收的药物 体检结果 心慌、气促、头昏 畏寒、抵抗力下降 口唇、甲床、黏膜苍白 易疲劳 儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能量障碍等 食物 /营养史 报告或观察 长期食物，特别是动物性食品摄入不足 喂养不足 节食和 /或限制食物类别 食物选择不当和 /或不良的膳食行为 5 生化数据
12、，临床检验 血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降 Hb：男性 130g/L；女性 120g/L （二） 某公共营养师拟对一成人进行常规体格检查，主要测量其肱三头肌处皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度。 1、说明皮褶厚度的测量方法； 2、说明肱三头肌、肩胛下角皮褶的测量位置；（ 10 分） 答案 2.1 测定方法（ 7 分）：测试者右手持皮褶厚度计，左手拇指和食指将受试者所测部位的皮肤捏紧提起。拇指、食指间应保持适当距离，然后将张开的皮褶厚度计距离手指捏起的部位 1 厘米处钳入，右手指将皮褶厚度计的把柄松开，读出指针的数值并记录。每个部位应重复测三次，精确到 0.1
13、mm 2.2 常测定部位（ 3 分）：测定部位为肱三头肌肌腹、肱二头肌肌腹、肩胛骨下角、髂肌上缘 （三）请叙述儿童“蛋白质 能量营养不良”的评价要点，并写出每个评价要点的诊断指标。（ 10 分） 答案 ： 1. 在进行蛋白质一能量营养不良的判断时，需要综合查体结果和个人病史资料，根据营养不良相关的症状与体证作出正确的判断，其分析判断要点及可能诊断指标如下：（ 10 营养状况 诊断指标 评价要点 个人史（ 2分） 先天性营养不良；吸收不良；疾 病或者残疾；服用影响食欲的药物，如多动 症使用的药（至少两个） 食物 /营养史（ 2 分） 长期食物摄入不足；母乳不足； 喂养不当；饥饿；拒食（至少两个）
14、 人体测量（ 2分） 皮褶厚度减少； BMI18.5，儿童 可根据生长发育曲线图（至少两个） 体检结果（ 2分） 消瘦型（至少两个） 水肿型 明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎 凹陷性水肿，肝脏肿大、皮肤干燥、毛发稀 缩；皮肤干燥、毛发稀少 少；色素沉着；精神萎缩、反应冷淡 生化数据（ 2分） 血红蛋白浓度、血清白蛋白、血 清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等 临床检验（ 2分） 指标下降（至少两个） （四） 怎样测量婴儿头围、身长及体重？ （ 10 分） 答案 ： 头围：测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回到零点，读到 0.
15、1cm。测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。（ 4 分） 身长：量板放在平坦地面或桌面；让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上；助手固定小儿头部使其接触头板，小儿面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直；测量者位于小儿右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部，使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴小儿足跟，然后读取读数至小数点后一位（ 0.1cm）（ 4 分） 体重：用婴儿体重称，或应用减差法，即先测量一名大人抱起婴儿的总体重，在单独测量大人的体重，二者之差即为婴幼儿的体重。（ 2 分） 6 （五） 司某， 5 岁，经医院
16、诊断为缺铁性贫血，作为营养师，请您从膳食方面提出合理化建议 。（ 10 分） 答案 （ 1）合理膳食，营养均衡（ 2 分） （ 2）摄入富含铁丰富的食物，尤其是动物性食物。（ 2 分） （ 3）奶类食物不宜过多，防止影响铁的吸收 （ 2 分） （ 4）养成良好的饮食习惯（ 2 分） （ 5）多吃富含维生素 C 的绿叶蔬菜，以促进铁的吸收。（ 2 分） (六 )刘某某，男， 26 岁。近一个月来感到眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪等症状，因此到医院就诊。医生通过询问相关信息、体格检查和生化临床检验判断为 营养缺乏病，并给予其膳食改善建议。（ 15 分） （ 1）是什么营养素缺乏，依据是什么？
17、（ 10 分） 答案： （ 1）医生诊断张某为维生素 A 缺乏（ 4 分），主要依据是维生素 A 缺乏的可能诊断指标，见下表。 维生素 A 缺乏的判断要点 营养评价 可能的诊断指标（必须包括一个或更多） 个人史（ 1 分） 吸收不良 其他代谢疾病或消化疾病 服用影响维生素 A 吸收的药物或食物 体检结果（ 2 分） 夜盲症 干眼症，毕托氏斑，暗适应能力低 角膜软化 上皮干燥、增生、毛囊角化过度 发育不良，毛发干燥 食物 /营养史（ 2 分） 报告或观察 长期富含维生素 A 的食物摄入不足 喂养不足 脂肪摄入不足 节食和 /或限制食物类别、偏食 食物选择不当和 /或不良的膳食行为 生化数据，临床
18、检验（ 1 分） 维生素 A：血清视黄醇 10 g/dL 为（成人） o.35 mol/L 为缺乏（成人） （ 2）应给予张某怎样的膳食建议？ （ 5 分） 三、膳食指导和评价 :(共 20 分 ) （一）李某，男， 40 岁，身高 175cm，体重 80kg，一日能量需要为 2700kcal。参照附表 (食物成分表 )为其设计晚餐，写出主要主副食的计算过程。 (注：晚餐占总能量的 30，蛋白质供能占 15，脂肪供能占 30，主食只吃大米、副食为豆腐和酱牛肉 ) 附表 食物成分表 食物名称 能量 (kcal) 蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水化物 (g) 维生素A ( gRE) 维生素B1
19、(mg) 维生素 C(mg) 钙 (mg) 铁 (mg) 稻米 344 7.4 0.8 77.9 0 0.11 0 13 2.3 豆腐 81 8.1 3.7 4.2 0 0.04 0 164 1.9 7 酱牛肉 246 31.4 11.9 3.2 11 0.05 0 20 4.0 鸡蛋 144 11.7 8.8 2.5 206 0.1 0 49 1.8 冬瓜 11 0.4 0.2 2.6 13 0.01 18 19 0.2 番茄 19 0.9 0.2 4.0 92 0.03 19 10 0.4 桃 48 0.9 0.1 12.2 3 0.01 7 6 0.8 苹果 52 0.2 0.2 10.
20、3 2 0.05 3.0 3 0.5 其晚餐的能量 (kcal) 2700 30 810kcal 晚餐的宏量营养素计算（ 5 分） 蛋白质的数量 (g) 810 15 4 30.375g 脂肪的数量 (g) 810 30 9 27g 碳水化合物的数量 (g) 810 55 4 111.375g 确定主食的量（ 5 分）： 大米的数量 (g) 111.375 77.9 142.97g 确定副食的量（ 5 分）： 大米中的蛋白质数量 (g) 142.97g 7.4 10.57g 假设蛋白质的 2/3 由动物性食物供给， 1/3 由豆制品供给 那么酱牛肉的数量 (g) (30.375 10.57)
21、2/3 31.4 42.26g 那么豆腐的数量 (g) (30.375 10.57) 1/3 8.1 83.13g 确定植物油的用量 (5 分 )： 27 42.26 11.9 83.13 3.7 142.97 0.8 18.86g 蔬菜的选择： 根据与上述配菜的需要来确定，并且满足对维生素和矿物质的需求。 所以该男士晚餐为：大米 142.97g，酱牛肉 42.26g，豆腐 83.13g，植物油 18.86g。 （二） .一初中男生的午餐有鸡肉汉堡包 2 份，香辣鸡翅 2 只，可乐 300ml，冰激凌一杯。 请根据上述案例回答以下问题。（ 10 分） 请分析该男生的午餐存在的主要问题是什么？
22、请给该男生的午餐食谱提出合理化的改善建议。 （ 1）该男生的午餐食谱不合理，因为汉堡包中以炸鸡肉和沙拉酱为主，辅以少量的蔬菜，再加上香辣鸡翅是油炸的高蛋白食物，可乐和冰激凌属于高能量食品。因此，该男生的午餐存在高能量、高蛋白、低膳食纤维、低碳水化合物的缺点，油炸食品过多，不属于均衡饮食。（ 5 分） （ 2）该男生的午餐食谱合理化的改善建议如下：汉堡包 2 个，鲜黄瓜一根或蔬菜沙拉一份，茶水 一杯。 按照学龄前儿童膳食指南的要求，膳食应满足儿童需要的能量、蛋白质、脂肪以及各种矿物质和维生素。各营养之间的比例要适宜，食物的搭配要合理。（ 5 分） （三） .设计一个 10 岁儿童的一日食谱，需要
23、首先确定能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的目标量，如果用大米为主食提供 90%的碳水化合物的量。请问其碳水化合物目标量是多少，一天需要多少大米？（ 10 岁男童的能量需要为 2100kcal。蛋白质占总能量的 13.5%，脂肪占 27%）（ 10 分） 附表 食物成分表 食物名称 能量 (kcal) 蛋白质 脂肪 (g) 碳水化物 维生素A 维生素B1 维生素 C(mg) 钙 (mg铁 (mg) 8 (g) (g) ( gRE) (mg) ) 稻米 344 7.4 0.8 77.9 0 0.11 0 13 2.3 小麦粉 (标准粉 ) 346 11.2 1.5 73.6 0 0.28 0 31
24、3.5 豆腐 81 8.1 3.7 4.2 0 0.04 0 164 1.9 豆腐脑 15 1.9 0.8 0 0 0.04 0 18 0.9 酱牛肉 246 31.4 11.9 3.2 11 0.05 0 20 4.0 猪小排 278 16.7 23.1 0.7 5 0.30 0 14 1.4 鸡蛋 144 11.7 8.8 2.5 206 0.1 0 49 1.8 冬瓜 11 0.4 0.2 2.6 13 0.01 18 19 0.2 番茄 19 0.9 0.2 4.0 92 0.03 19 10 0.4 桃 48 0.9 0.1 12.2 3 0.01 7 6 0.8 苹果 52 0.2
25、 0.2 10.3 2 0.05 3.0 3 0.5 （ 1）碳水化合物提供能量 :1-13.5%-27%=59.5%， 碳水化合物量目标为： 2100*59.5%/4=1249.5/4=312g （ 2）大米含碳水化合物 77.9%，一天需要大米量是： 312/77.9%*90%=400*90%=360g 一天需要大米量是 400g，按照提供 90%碳水化合物则是 360g 大米。 四、食品营养评价 （ 15 分 ） （一）根据表 1 王某的营养需要，对酱牛肉的营养价值进行评价。 (酱牛肉的营养成分见附表 )） 表 1 王某的营养素推荐摄入量 营养素 能量 (kcal) 蛋白质 (g) 脂肪
26、 (g) 碳水化合物 (g) 维生素 A (gRE) 维生素 B1 (mg) 钙 (mg) 铁 (mg) 参考摄入量 2100 65 70 315 700 1.3 800 20 100g 酱牛肉提供的能量 (kcal) 31.4 4 3.2 4 11.9 9 245.5kcal 能量密度 245.5/2100 0.12 蛋白质的密度 31.4/65 0.48 碳水化合物的密度 3.2/70 0.05 脂肪的密度 11.9/315 0.04 维生素 A 的密度 11/700 0.02 维生素 B1的密度 0.05/1.3 0.04 钙的密度 20/800 0.03 铁的密度 4/20 0.2 （
27、 5 分） 100g 酱牛肉蛋白质营养质量指数 0.48/0.12 4.0 碳水化合物的营养质量指数 0.05/0.12 0.42 脂肪的营养质量指数 0.04/0.12 0.33 维生素 A 的营养质量指数 0.02/0.12 0.17 维生素 B1的营养质量指数 0.04/0.12 0.33 钙的营养质量指数 0.03/0.12 0.25 铁的营养质量指数 0.2/0.12 1.67 （ 5 分） 9 评价： 酱牛肉的蛋白质和铁的 INQ 1，说明酱牛肉富含蛋白质和铁，就蛋白质和铁来说，酱牛肉属于营养质量合格的食物；脂肪和碳水化合物、维生素 A 和维生素 B1以及钙 INQ1，说明对于这些
28、营养素而言，酱牛肉的营养价值不高，应该注意从其他来源的食物补充。（ 5 分） （二）要求 1. 请用 AAS 和 PDCAAS 法对大豆和小麦（面粉）的蛋白质营养进行评价 列出评价工作程序的要点。 列出相关的计算公式，根据表中提供的数据进行计算，并填写表中相关内容。 评价出两种食物蛋白质的营养价值，并给出可能的建议。 表：食物蛋白质营养评价（ AAS 和 PDCAAS 法） 必需氨基酸 人体氨基 大豆 面粉 酸模式 氨基酸含 氨基酸含 AAS 氨基酸含量 AAS mg/g 蛋 量 量 mg/g mg/蛋白质 白质 mg/100g 蛋白质 异亮氨酸 40 1853 42 亮氨酸 70 2819
29、71 赖氨酸 55 2237 20 蛋氨酸 +胱氨酸 35 902 31 苯丙氨酸 +酪氨酸 60 3013 79 苏氨酸 40 1435 28 色氨酸 10 455 11 缬氨酸 50 1726 42 总计 360 324 蛋白质含量 35.0g/100g 8.6g/100g 蛋白质真消化率 90% 93% 限制氨基酸 AAS PDCAAS 答案 1、评价工作程序的要点 （ 1）比较食物蛋白质含量；（ 2）确定必须氨基酸；（ 3）食物氨基酸评分计算；（ 4） PDCAAS计算。（ 2 分） 2、计算： （ 1）单位换算：氨基酸含量（ mg/100g）（共 2分其中列出公式得 1分，计算正确得
30、 2 分） （ 2） AAS=被测食物中氨基酸含量（ mg/g 蛋白质） /理想模式中氨基酸含量（ mg/g蛋白质）/理想模式中氨基酸含量（ mg/g 蛋白质）（共 3 分：其中列出公式得 1分，计算正确得 3分） （ 3）限制氨基酸：根据 AAS，最低值大豆为蛋氨酸（含硫氨基酸），面粉为赖氨酸，所以大豆的限制氨基酸为蛋氨酸（含硫氨基酸）。面粉的限制氨基酸为赖氨酸。（ 2 分） （ 4） PDCAAS=AAS真消化率（共 3 分：其中列出公式得 1 分，计算正确得 3分） 3评价：大豆的限制氨基酸为蛋氨酸（含硫氨基酸）， AAS 为 0.74， PDCAAS 为 0.67，蛋白质营养价值较高；
31、面粉的限制氨基酸为赖氨酸， AAS 为 0.36， PDCAAS 为 0.33，蛋白质营养价值较低。建议通过混合富含赖氨酸的食物蛋白质如大豆蛋白和动物性蛋白，以提高蛋白质营养价值。（ 3 分） （三）一份早餐如下：一杯牛奶 200ml、一根油条 30g、一个花卷 50g。试从血糖生成指数10 和血糖负荷角度对其早餐进行评价。 每种食物的相关数据如下 表： GI 值 碳水化合物含量（ g） 膳食纤维含量（ g） 牛奶 27.6 3.4 - 油条 74.9 51.0 0.9 花卷 88.1 45.6 1.5 答案 1、 查食物成分表中食物的碳水化合物和膳食纤维含量，计算可利用碳水化合物含量。 碳水
32、化合物含量（ g） 膳食纤维含量（ g） 可利用碳水化合物含量（ g） 牛奶 3.4 - 3.4 油条 51.0 0.9 50.1 花卷 45.6 1.5 44.1 2、计算混合膳食提供的碳水化合物量 =食物重量 *可利用碳水化合物含量（ 2 分） 牛奶： 200*3.4/100=6.8g 油条： 30*50.1/100=15.03g 花卷： 50*44.1/100=22.05g 3、混合膳食提供的碳水化合物总量 =6.8+15.03+22.05=43.88g（ 2 分） 4、各食物提供的碳水化合物质量百分比为：（ 2 分） 牛奶： 6.8/43.88*100%=15.50% 油条： 15.0
33、3/43.88*100%=34.25% 花卷： 22.05/43.88*100%=50.25% 5、计算每种食物的 GI 值对一餐总 GI 值的贡献（ 2 分） 牛奶： 15.50%*27， 6=4.3 油条： 34.25%*74.9=25.7 花卷： 50.25%*88.1=44.3 6、总 GI 值 =4.3+25.7+44.3=74.3（ 2 分） 7、计算 GL 值 =74.3*43.88/100=32.60（ 2 分） 8、评价：总 GI 值为 74.3，高于 70，属于高 GI 食物， GI 值 32，属高 GL 食物。（ 2 分） 六、社区营养管理和营养干预 :(共 10 分 )
34、 （一） .试述社区营养干预计划和选择？ 选择社区营养干预措施的基本原则（ 3 分） 考虑营养问题的重要程度 考虑对解决营养问题的作用大小 考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度等 营养干预措施的选择和排序（ 3 分） 特定目标人群存在的该营养问题的程度、性质和原因 干预项目涉及的范围、可利用的资源以及社区参与等因素 干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益等 确定干预手段（ 2 分） 确定营养干预方案或措施（分） （二）简述缺铁性贫血的干预方式？（ 10 分） 1 营养教育，提高居民对缺铁性贫血的认识；控制和治疗病因；提高含铁丰富的动物性食物摄入；提高铁强化食品的使用如铁强化酱油等，必要时应用药物治疗；建立缺铁性贫血监测
