1、厦门大学 嘉庚学院幼儿园 入园申请 表 一、报名 儿 童 相关 信息 姓名 小名 性别 出生日期 年 月 日 报名年级 小小班 小班 中班 大班 国籍 中国大陆 港澳台 其他 国家 民族 籍贯 省 市 区 出生地 省 市 区 户口所在地 省 市 区 证件类型 身份证 其他 证件号码 户口性质 农业 非农业：城市 乡镇 县城 常住地址 是否已有入园经历 否 是，报名前就读于 幼儿园 班 健康状况 正常 其他，具体为： 重大 病史 或 先天病史 无 有，具体为： 过敏 情况 无 有，具体为： 其他需要特别关注的 特异体质 无 有，具体为： 能 否自己吃饭 能 否自己端着水杯喝水 午餐的饭量通常为
2、碗 挑食等需要特别关注的饮食问题： 有 无午睡习惯 睡前特殊习惯： 午睡时长通常为 小时 能 否 自己 穿 脱 上衣 裤子 鞋子 袜子 能 否自己收玩具 能 否 自己大便 小便 平时主要使用的语言为普通话 其他 ；会 不会 方言 (具体为： ) 英语其他外语 其他需要说明的问题 二、 父母 /监护人信息 姓名 称谓 出生年月 身份证件号码 学历 工作单位 职务 联系电话 年 月 年 月 本人承诺以上所填内容完全属实。 父母 /监护人签 名 ： 日期： 年 月 日 三、报名 材料 查验 情况 证件类型 原件 复印件 证件类型 原件 复印件 证件类型 原件 复印件 共计 人 户口簿 /页 父 母劳动合同 房产证 土地证 父 母从业证明 父 母暂住证 明 父母社 保纳税证明 入园体检表 健康检查记录表 预防接种查验证明 提交 人签 名： 日期： 年 月 日 接收人签名： 日期： 年 月 日 编号：
