1、2 10 护理体检 一、名词解释 1.生命征 2.速脉 3.缓脉 4.水冲脉 5.交替脉 6.奇脉 7.不整脉 8.Kussmaul 呼吸 9.潮式呼吸 10.间停呼吸 11.嗜睡 12.昏睡 13.昏迷 14.谵妄 15.被动体位 16.强迫体位 17.发绀 18.黄染 19.紫癜 20.蜘蛛痣 21.水肿 22.肝颈静脉回流征 23.桶状胸 24.三凹征 25.啰音 26.哮鸣音 27.急性病容 28.慢性病容 29.二尖瓣面容 30.杵状指 31.舒张期奔马律 32.毛细血管搏动征 二、选择题 A1 型选择题 1.护理体检前每次必做的准备工作不包括 A.携带听诊器 B.调整室内光线 C.
2、携带叩诊锤 D.告诉病人取坐位或卧位 E.屏风遮挡 2.下列哪项不是触诊内容 A.肢体末梢湿度 B.心包摩擦音 C.腹部包块的位置 D.颈部淋巴结的移动度 E.心前区震颤 3.下列哪种情况叩诊呈过清音 A.肺气肿 B.胸腔积液 C.胃泡区叩诊 D.气胸 E.腹部巨大肿瘤 4.下面有关听诊的叙述正确的是 A.听诊检查须使用听诊器才能进行 B.听诊器的听件不要紧贴检查部位 C.听诊时注意充分暴露病人躯体 D.听诊时可适当播放背景音乐让病人放松 E.脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取 5.患者不能调整或变换肢体的位置属于 A.主动体位 B.强迫体位 C.瘫痪体位 D.被动体位 E.疼痛体位 6
3、.下 面提示慢性病容的是 A.面色灰暗，憔悴，表情疲惫 B.面色枯槁，灰白，表情淡漠 C.面色潮红，兴奋，表情痛苦 D.面色苍白，惊愕，目光呆滞 E.面色晦暗，紫红，口唇发绀 7.主动脉瓣关闭不全的患者常有的脉搏是 A.交替脉 B.短 绌脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.不整脉 8.心脏病人出现一强一弱交替的脉搏应安排他 A.卧床休息 B.正常作息但限制剧烈活动 2 11 C.可参加日常活动 D.恢复半天轻工作 E.做康复期锻炼 9.以下哪项不能用来判断营养状态良好 A.皮肤光泽 B.肌肉结实 C.体重超标 D.甲床润泽 E.皮下脂肪丰满 10.呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂
4、停 30 秒后再度出现上述状态，这种呼吸称为 A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.酸中毒大呼吸 E.临终呼吸 11.皮疹和出血点的主要区别在于 A.是否高出皮面 B.颜色不同 C.多发或孤立存在 D.压之是否退色 E.有无局部压痛 12.蜘蛛痣有如下特征，但除外 A.呈辐射状 B.压其中心部该痣可消失 C.妊娠妇女多见 D.下肢及腹部少见 E.是一种特殊皮疹 13.非特异性淋巴结炎应具备的特点是 A.直径一般均超过 1cm B.质地较硬 C.有压痛 D.与周围组织粘连 E.多成串存在 14.胸廓前后径与左右横径长短相似称为 A.鸡胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.佝偻病胸 E.气胸 1
5、5.呼吸困难时出现三凹征的三个凹陷是指 A.胸骨上凹，锁骨上凹，肋间及腹上角凹 B.胸骨上凹，锁骨上凹，锁骨下凹 C.锁骨上凹，锁骨下凹，肋弓下凹 D.锁骨上凹，锁骨下凹，剑下凹 E.胸骨上凹，锁骨上凹，肋弓下凹 16.正常心尖搏动的位置在 A.左侧第四肋间锁骨中线附近 B.左侧第五肋间锁骨中线附近 C.左侧第五肋间锁骨中线内约 0.51cm 处 D.左侧第五肋间锁骨中线内约 1.52cm 处 E.左侧第五肋间锁 骨中线内约 2.53cm 处 17.毛细血管搏动征阳性提示 A.严重贫血 B.右心衰竭 C.主动脉瓣关闭不全 D.肝肿大 E.缩窄性心包炎 18.胃癌首先向哪个部位的淋巴结转移 A.
6、左侧腋下淋巴结 B.左侧胸骨旁淋巴结 C.左侧锁骨上淋巴结 D.左侧颌下淋巴结 E.左侧颈部淋巴结 19.肠梗阻时腹部视诊常见 A.蛙腹 B.板状腹 C.舟状腹 D.脐周隆起 E.肠蠕动波 2 12 20.凯尔尼格征阳性往往提示 A.椎体束受损 B.多发性神经根炎 C.急性阑尾炎 D.蛛网膜下腔出血 E.颅内肿瘤 21.哪种情况不易出现紫绀 A.肺心病心力衰竭 B.严重 贫血 C.重度 CO 中毒 D.先天性心脏病 E.急性呼吸道阻塞 22.心脏位置正常，二尖瓣听诊区应位于： A.胸骨右缘第 2 肋间处 B.胸骨左缘 3 4 肋间处 C.胸骨左缘第 2 肋间处 D.胸骨体下端近剑突稍偏左处 E
7、.左锁骨中线内侧第五肋间处 23.呼气带有烂苹果气味见于哪一患者？ A.尿毒症 B.有机磷农药中毒 C.肺脓肿 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病 24.下列哪一种脉搏提示心肌损害？ A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.不整脉 E.脉搏短绌 25.角膜反射检查的正确描述是 A.用棉签的细棉纤维轻触角膜中央部位 B.正常反射 是两侧眼睑迅速闭合 C.是深反射的一种 D.轻度昏迷时角膜反射消失 E.角膜反射消失的临床意义同巴彬斯基征阳性 26.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为： A.病危面容 B.慢性病容 C.急性病容 D.甲亢面容 E.二尖瓣面容 27.两侧瞳孔大小不等，提示 A.阿
8、托品中毒 B.视神经萎缩 C.有机磷农药中毒 D.颅内病变 E.深昏迷 28.空腹或餐后 8 小时上腹部仍有振水音，应考虑 A.急性胃肠炎 B.胃溃疡出血 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 E.大量腹水 29.体温降低见于 A.无菌性炎症 B.大量失血 C.组织破坏 D.恶性 肿瘤 E.免疫反应 30.颈静脉怒张见于 A.胸腔积液 B.高血压 C.右心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症 31.胸廓前后径短于左右横径一半见于 A.肺气肿患者 B.老年人 C.慢性消耗性疾病者 D.佝偻病患者 E.矮胖体型者 2 13 32.提示锥体束受损的重要体征是 A.颈项强直 B.腹壁反射消失 C.
9、膝腱反射亢进 D.巴彬斯基征阳性 E.凯尔尼格征阳性 33.急性病患者对疾病缺乏思想准备易产生哪种情绪： A.恐惧 B.焦虑 C.沮丧 D.消极 E.悲观 34.触诊时护士一般应位于病人的 A.右侧 B.左侧 C.头部 D.脚部 E.附近任一处 35.最能提示急性病发生病情转折的一项变化是 A.体温、呼吸、脉搏、血压 B.瞳孔 C.精神 D.尿量 E.睡眠 36.一侧胸膜炎患者常取 A.被动体位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.上身前倾坐位 E.端坐位 37.脉搏出现骤起骤落，急促而有力者称为 A.不整脉 B.缓脉 C.奇脉 D.交替脉 E.水冲脉 38.对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是 A.
10、瞳孔对光反射是否正常 B.角膜反射存在与否 C.膝腱反射是否消失 D.能否看到吞咽动作 E.患者能否被唤醒 39.以下各式呼吸哪项提示病情最危急 A.呼吸深快 B.呼吸浅速 C.呼吸减慢 D.间停式呼吸 E.潮式呼吸 40.某病人呼之不应但压迫其眶上神经有痛苦表情，考虑为 A.谵妄 B.昏睡 C.深度昏迷 D.轻度昏迷 E.意识模糊 41.蜘蛛痣最常见的部位是 A.面、颈、上臂、前胸 B.背部 C.腹部 D.前臂及手背 E.两下肢内侧 42.护士计数脉搏的时间至少需 A.15 秒 B.30 秒 C.1 分钟 D.2 分钟 E.3 分钟 43.每个正常心脏搏动后连续出现二次过早搏动称为 A.二联
11、律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 E.心动过速 2 14 44.肺气肿的叩诊音是 A.清音 B.鼓音 C.过清音 D.浊 音 E.实音 45.虽有缺氧但不易出现紫绀的情况 A.充血性心力衰竭 B.感染性休克 C.严重贫血 D.肺结核 E.慢性呼吸衰竭 46.患者体温 39，一般情况下哪种诊断不可能 A.感染 B.无菌性炎症 C.急性大出血 D.恶性肿瘤 E.抗原与抗体反应 47.患者吸气时脉搏明显减弱或消失的现象可见于 A.缩窄性心包炎 B.心肌损害 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 48.被动体位见于 A.急腹症病人 B.心绞痛病人 C.深度昏迷病人 D.严重呼
12、吸困难病人 E.重症贫血病人 49.胸廓两侧呼吸运动减弱常见于 A.肺 气肿 B.肺不张 C.肺炎 D.胸膜粘连 E.气胸 50.第一心音减弱见于 A.高热 B.甲亢 C.心室肥大 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 51.肝硬化门脉高压病人腹壁曲张静脉的血流方向是 A.自下而上 B.自上而下 C.脐上向上，脐下向下 D.脐下向上，脐上向下 E.无一定规律 52.腹部叩诊有移动性浊音，腹腔内游离液体一般至少达 A.1500ml B.1000ml C.500ml D.200ml E.100ml 53.颈静脉怒张不出现于 A.右心功能不全 B.缩窄性心包炎 C.心包积液 D.急性肺水肿 E.上腔静
13、脉受阻 54.用手电筒光线检查瞳孔时，测得其直径为 5mm，可能为 A.巴比妥类中毒 B.有机磷农药中毒 C.毒蕈中毒 D.吗啡中毒 E.深昏迷 55.给呼吸困难突然加重的病人听诊，呼吸音听不到，肺部叩诊呈鼓音，你认为可能性最大的是并发 A.肺气肿 B.肺空洞 2 15 C.肺囊肿 D.气胸 E.胸膜炎 56.关于胸膜摩擦音的叙述错误的是 A.吸气和呼气均可听到 B.深呼吸时增强 C.屏气时可消失 D.胸骨左缘第 3 4 肋间最易听到 E.常见于纤维素性胸膜炎 57.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关 A.血小板减少 B.血中雌激素增加 C.毛细血管脆性增加 D.凝血机制障碍 E.严重感染 58.
14、不可能出现紫绀的病情是 A.风湿性心脏病 B.肺炎 C.休克 D.脑血管意外 E.严重贫血 59.遇一陡然腹痛的病人，血压测不到，腹部叩诊呈浊音，要考虑 A.中毒性休克 B.并发心力衰竭 C.腹腔内出血 D.腹水形成 E.急性胆绞痛 60.肺部正常叩诊音是 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 61.奇脉是指 A.吸气时脉搏显著减弱或消失 B.节律正常，一强一弱交替 C.脉搏不规则 D.脉搏骤起骤落 E.脉搏短绌 62.瞳孔缩小常见于 A.有机磷农药中毒 B.视神经萎缩 C.阿托品中 毒 D.深昏迷病人 E.以上都不是 63.支气管呼吸音不应出现在 A.喉部 B.背部 6， 7
15、颈椎处 C.背部 1， 2 胸椎处 D.胸骨上窝 E.肩胛下区 64.下列哪种疾病常有浅表淋巴结肿大 A.血小板减少性紫癜 B.白血病 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.缺血性贫血 65.哪种疾病出现脉搏短绌 A.阵发性心动过速 B.窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.窦性心律不齐 E.心房颤动 66.瘀点是指皮肤粘膜下出血范围 A.直径 2mm B.直径 2mm C.直径 3mm D.直径在 3 5mm E.直径 5mm 67.紫绀是由于： A.毛 细血管扩张充血 B.红细胞量增多 C.红细胞量减少 D.血液中还原血红蛋白增多 E.毛细血管血流加速 2 16 68.二尖瓣听诊区位于：
16、A.心尖部 B.胸骨体下段近剑突 C.胸骨右缘第二肋间 D.胸骨左缘第三肋间 E.胸骨左缘第三 -四肋间 69.“板状腹”常见于： A.结核性腹膜炎 B.腹部肿瘤 C.肝脓肿 D.胃肠胀气 E.急性胃穿孔 70.呼吸困难病人常取体位是： A.平卧位 B.头低脚高位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.半坐位 71.下列哪项不属于意识模糊的表现特点 A.接近不醒人事 B.有定向力障碍 C.有错觉与幻觉 D.对周围不 关心 E.无大、小便失禁 72.长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样的面容 A.甲亢面容 B.满月面容 C.病危面容 D.急性病容 E.慢性病容 73.下列疾病的体位表现哪项描述正确 A.胸
17、膜炎常取健侧卧位 B.肺心病常取平卧位 C.急腹症常取俯卧位 D.左心衰竭常取端坐位 E.轻度昏迷常变换体位 74.肢体瘫痪患者常取的体位是 A.自动体位 B.被动体位 C.强迫仰卧位 D.端坐体位 E.强迫侧卧位 75.临床上容易观察发绀的部位是 A.手掌 B.口唇 C.胸部 D.腹部 E.四肢 76.皮下出现紫斑，压之不褪色，直径为 3毫米，称为 A.荨麻疹 B.玫瑰疹 C.出血点 D.紫癜 E.瘀斑 77.蜘蛛痣一般不出现的部位是 A.面部 B.颈部 C.前胸 D.上臂 E.下肢 78.发绀伴呼吸困难最常见于 A.重症贫血 B.严重心肺疾病 C.代谢性疾病 D.药物中毒 E.神经性疾病
18、79.指压后可见局部组织轻度凹陷，且恢复较快，应判断为 A.粘液性水肿 B.轻度凹陷性水肿 C.中度凹陷性水肿 D.重度凹陷性水肿 E.非凹陷性水肿 80.下列水肿的特点，哪项是错误的 2 17 A.心源性水肿，以机体下垂部位明显 B.肾性水肿，以眼睑和面部明显 C.肝性水肿，以腹水明显 D.粘液性 水肿，指压凹陷不易平复 E.营养不良性水肿，为全身可凹性水肿 81.下列哪项是浅反射检查 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.跟腱反射 D.膝腱反射 E.角膜反射 82.胸骨角为胸部何项体表标志 A.为胸骨与第 2 肋软骨连接处 B.为胸骨上 1 3 与下 2 3 交界处 C.为胸骨下端起始部
19、位 D.为左右肋弓交角 E.为心尖部的标志 83.表明严重吸气性呼吸困难的最重要的体征是 A.明显发绀 B.呼吸深快 C.鼻翼扇动 D.闻及哮鸣音 E.可见“三凹征” 84.除下列哪项外均可使气管移向健侧 A.胸腔积液 B.胸腔肿瘤 C.纵隔肿瘤 D.气胸 E.肺不张 85.触觉语颤增强见于 A.阻塞性肺气肿 B.右侧脓胸 C.胸腔积液 D.肺炎球菌性肺炎 E.气胸 86.下列哪种叩诊音在正常人体中不出现 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 E.实音 87.气胸时患侧胸部的叩诊音是 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 88.呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声
20、音是 A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.混合性呼吸音 D.干啰音 E.湿啰音 89.吸气较呼气时间长，音调高，似吹风样的是哪种呼吸音 A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.混合性呼吸音 D.捻发音 E.哮鸣音 90.病理性支气管呼吸音见于 A.支气管扩张 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.肺结核空洞 91.细小支气管内有稀薄的分泌物，气流通过所产生的音响称 A.大水泡音 B.中水泡音 C.小水泡音 D.哨笛音 E.鼾音 92.以下有关湿啰音的描述错误的是 2 18 A.以吸气时较明显 B.部位较恒定 C.性质易变 D.发生于中等大小支气管时称中水泡音 E.发生于气管处，昏迷病
21、人，有时不用听诊器也能听到 93.能使心尖搏动向左侧移位的是 A.右心室增大 B.左心室增大 C.左侧胸腔积液 D.左侧气胸 E.大量腹腔 积液 94.检查心脏震颤的方法是通过 A.听诊 B.触诊 C.视诊 D.心电图检查 E.超声波检查 95.下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是 A.心动过速 B.心律失常 C.心音减弱 D.心脏杂音 E.心脏震颤 96.二尖瓣狭窄最先引起 A.左心房扩大 B.左心室扩大 C.右心房扩大 D.右心室扩大 E.左、右心房均扩大 97.肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象 A.上腔静脉压迫症 B.肺癌 C.右心衰竭 D.胸腔积液 E.肝硬化 98.外周血
22、管征见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.发热 E.贫血 99.以下除哪项外均为外周血管征 A.Duroziez 双重杂音 B.水冲脉 C.颈静脉充盈 D.毛细血管搏动 E.股动脉枪击音 100.除下列哪种疾病外均可导致第一心音减弱 A.肺气肿 B.心包炎 C.心肌梗塞 D.二尖瓣关闭不全 E.甲亢 101.第一心音增强见于 A.心包炎 B.心肌炎 C.心肌梗死 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 102.下列哪种说法不符合舒张期奔马律 A.心率 100 次分 B.多有器质性心脏病 C.提示左心室功能低下 D.三个心音的时距大致相等 E.仅见于儿童和青少年 103
23、.舒张期奔马律区别于第三心音的特征，下列哪项是错误的 A.心率 100 次 B.三音时距相等 C.三音性质相同 D.多伴有水冲脉 2 19 E.多见于左心衰竭 104.心尖部听到很响亮的收缩期杂音，听诊器离开胸壁一定距离也能听到，该杂音程度为 A.2 级 B.3 级 C.4 级 D.5 级 E.6 级 105.腹壁静脉曲张常见于 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.肝癌 D.结核性腹膜炎 E.卵巢囊肿 106.上腹部见明显的蠕动波，波形自左向右移动，考虑为 A.溃疡性结肠炎 B.急性胃肠炎 C.幽门梗阻 D.结核性腹膜炎 E.胆绞痛 107.腹部出现移动性浊音，提示 A.有胃扩张 B.有腹水 C.有
24、腹腔肿瘤 D.幽门梗阻 E.巨大卵巢囊肿 108.肠鸣音消失见于 A.急性肠炎 B.胃肠道大出血 C.机械性肠梗阻 D.幽门梗阻 E.麻庳性肠梗阻 109.肺实变时病侧体征除外以下哪项 A.呼吸活动度减弱 B.语颤增强 C.叩诊过清音 D.有异常支气管呼吸音 E.有湿啰音A2 型选择题 1.王某，男， 25 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属： A.精神错乱 B.意识模糊 C.谵妄 D.狂躁 E.轻度昏迷 2.张先生， 45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应： A.记录病 人抵院时间和病情变化 B.向家属了解病史，耐心解释 C.通知住院处，办理入院手续 D.测生命体征，建立静脉通道 E.注射止血药物，抽血标本配血 3.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是： A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺实变 D.气胸 E.肺不张 4.某肺炎病人，体温 40，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为： A.意识模糊 B.精神错乱 C.谵妄 D.轻度昏迷 E.深度昏迷 5.56 岁一中老年男性病人，因咳嗽，肺部感染引起左下肺部出现胸腔积液。欲行胸腔穿刺引流，术前检查时发现该患者的脉搏随深吸气 逐渐减弱甚至消失，呼
